Грыжа, нужна консультация врача

здравствуйте,нужна консультация врача прошло три года после удаления межпозвоночной грыжи l4-5 секверстрированой на данный момент сделано мрт вот заключение.На серии мр - томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 , а также выполненых с использованиемSTIR,получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга от уровня Th12 до уровня S4 в трех взаимно перпендикулярных плоскостях в нативном виде.Костно-суставные взаимоотношения в поясничном отделе позвоночника в т.ч в крестцово-подвздошных сочленениях исследованного уровня не нарушены: поясничный гиперлордоз.На исследованном уровне признаки остеохондроза,спондилоартроза,снижение высоты дисков L2-L5,L5-S1,неоднородное снижение мр-сигнала от дисков по Т2-ВИ, неравномерность просвета суставных щелей,деформация тел позвонков краевыми остеофитами,гипертрофия головок суставных отростков,периартикулярный фиброз,единичные мелкие хрящевые узлы замыкательных пластин тел позвонков L4-L5.Дистрофические изменения смежных отделов тел позвонков L4,L5,S1 по типу жировой конверсии костного мозга.Определяются диффузные протрузии дисков:L2-L3,размером до 2.5мм распространящаяся в область межпозвонковых отверстий с обеих сторон с незначительным их сужением.-L3-L4 размером до 3 мм распрстраняющаяся в область межпозвонковых отверстий с обоих сторон с умеренным сужением.-L4-L5 размером до 3мм на фоне которой определяется правосторонняя фораминальная грыжа размером 5мм,тотально выполняющая правое межпозвонковое отверствие.Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне -13мм.-L5-S1, размером до 3мм на фоне которой определяется дорзальная грыжа на широком основании, глубиной .Сагиттальный размер позвоночного канала -9мм сужен на1/2.Пролабирующие диски компремируют дуральный мешок.Содержимое дурального мешка исследованного уровня без видимых изменений.Патологических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки дегенеративной болезни поясничного отдела позвоночника:остеохондроз,спондилоартроз.Диффузные протрузии дисков L2-L4.Грыжи дисковL4-L5,L5-S1 на фоне их диффузные протрузии с признаками спинального стеноза на уровнеL5-S1.
 
Беспокоят боли в спине, правую ногу как будто током бьет.Интересует вопрос с чего начинать лечение?И как часто после операции грыжа образуется снова?
 
Как часто зависит от пациента. Заработал первую, удалил. не сделал вывода, заработал новую.
Кстати, когда операция и как часто были обострения после операции?
Снимки надо показать.
По описанным жалобам трудно понять является описанное при МРТ причиной боли или нет.
Надо подробнее.
Невролог смотрел, заключение есть?
ЭНМГ?
 
Операция была 3 года назад, два раза были обострения, невролог назначал электрофорез, массаж, мильгамму, никотиновую кислоту.На даный момент уже неделю болит спина, отдает в правую ногу, консультация невролога только через неделю.
 
Операция была сделана микрохирургисеское удаление секверстрированной грыжи L4 диска.Микрохирургисеская фенестрация, флавэктомия l4-l5 справа.
 
Здравствуйте, доктор Ступин вот снимки.

IMG_20160621_070133.jpg IMG_20160621_070133.jpg

Скажите может кроме блокады, что то можно ещё сделать.
 
Последнее редактирование модератором:
Здравствуйте доктор , сегодня была у невролога, назначили лечение посмотрите может , что то еще посоветуете.

IMG_20160628_181726.jpg
 
Сверху