Грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 - 2 см

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Ольга Юшкова, 2 май 2016.

Рекомендуем:

  1. Ольга Юшкова Новичок

    Регистрация:
    2 май 2016
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте уважаемые доктора и участники форума!
    Хотела попросить у Вас консультации и помощи, в сложившейся ситуации.
    Уже месяца 2-3 у меня безумно сильно болит поясница и левая нога. Боль такая, что колю по 5 ампул кеторола в день. Ступня вся онемевшая. Боль в икре ноги при ходьбе. Когда чихаю и кашляю, отдают очень сильная боль под коленку левой ноги. Боль в области пояснично-крестцового отдела постоянная. Сидеть не могу. Лежать только на спине. Когда хожу, хромаю.
    Отлежала в больнице 2 недели, выписали с теми же болями, сославшись на то, что больница более 14 дней не держит. Пусть невролог разбирается в поликлинике по месту прописки.
    Сегодня сделала МРТ:
    МР-признаки начальных дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характерезующиеся умеренным снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2ВИ, за счет дигидрадации пульпозных ядер, наиболее выражены изменения определяются в сегментах L3-L4. L4-L5. L5-S1. ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНКИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ И ЗАДНЯЯ ПРОДОЛЬНАЯ СВЯЗКА УПЛОТНЕНЫ. По передней и заднебоковым поверхностям тел позвонков определяются небольшие краевые остеофиты. Контур замыкательных пластинок тел позвонков L1-L5 неровный, за счет небольших узлов Шморля. В сегментах L3-L4. L4-L5 определяются диффузные протрузии межпозвонковых дисков размерами до 3,5 мм, деформирующие переднюю стенку дурального мешка, на уровне L4-L5 суживающая межпозвонковые отверстия. Передне-задний размер позвоночного канала на этих уровнях 10 мм. В сегменте L5-S1 определяется центральная дорзальная с левосторонней латерализацией грыжа межпозвонкового диска, с тенденцией к секвестрации и каудальной миграции размерами 15*8 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, суживающая межпозвонковые отверстия, корешки поджаты. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 8,7мм. МР-сигнал от дистальных отделов спинного мозга и волокон конского хвоста не изменен.
    Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах поястнично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L3-L4. L4-L5. Грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1.
    Подскажите пожалуйста, что в этом случае делать? Меня уже не одно обезбаливающие не берет. А знакомых неврологов нет. Терпеть боль уже сил нет. Заранее благодарю за понимание.

    6.jpg 9.jpg 11.jpg 15.jpg 19.jpg 27.jpg 32.jpg 34.jpg 36.jpg 44.jpg 43.jpg 42.jpg
     
    2 май 2016
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    23.162
    Симпатии:
    13.924
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Нет сил терпеть. Надо оперировать.
    Конечно стандарт лечения боли в спине при грыжах диск не закончен. Блокады со стероидами не делали, но если нет терпения, или нарастает слабость ноги, или есть нарушения со стороны малого таза (контроль над мочеиспусканием), то можно и не искать место где могут адекватно провести стандарт лечения.
     
    3 май 2016
  3. Ольга Юшкова Новичок

    Регистрация:
    2 май 2016
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Блокады не делали. В таблетках пила стероиды. Эффекта нет. да не до такой степени, чтобы сразу лечь под нож. Хотелось бы другими методами лечения
     
    3 май 2016
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.100
    Симпатии:
    5.455
    Адрес:
    г. Донецк
    Имеются все основания обратиться за помощью к нейрохирургам.
     
    3 май 2016
  5. Ольга Юшкова Новичок

    Регистрация:
    2 май 2016
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Спасибо большое за ответ. А нет вообще вариантов обойтись без операции?
     
    3 май 2016
  6. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    315
    Симпатии:
    169
    Адрес:
    Калининград
    Есть шанс всегда, вопрос времени и Вашего желания обойтись без операции. Что делали в больнице?
     
    3 май 2016
  7. Ольга Юшкова Новичок

    Регистрация:
    2 май 2016
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Кроме капельниц и витаминов, ничего
     
    3 май 2016
  8. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    315
    Симпатии:
    169
    Адрес:
    Калининград
    Это не лечение !!!
    Одним из основных показаний к операции является неэффективность консервативных методов лечения.
    Боль в ПОП говорит о нарушении биомеханики. + Желательно сделать ЭНМГ левой н/конечности.
    Какое лечение предложил бы я :
    1) УВТ ПОП N10 через день, исходя из результатов ЭНМГ возможно и на ногу.
    2) ДДТ+ баралгин чередовать с СМТ на ПОП
    и только через 2 недели делал бы выводы об операции.....
    С мануальной терапией надо смотреть по спине нужна ли она или нет.....
     
    3 май 2016
  9. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    946
    Симпатии:
    1.437
    Добрый вечер!
    Вы загрузили снимки выборочно, а надо предоставить все имеющиеся и на основании их делать вывод в пользу одного или другого методов лечения.
     
    3 май 2016
  10. Viktoria0502 Активный пользователь

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    275
    Симпатии:
    120
    Вы имеете в виду,баралгин колоть внутримышечно?
     
    3 май 2016
  11. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    315
    Симпатии:
    169
    Адрес:
    Калининград
    Нет. ДДТ с лекарством в виде баралгина.
     
    3 май 2016
  12. Никита Заборовский Хирург-вертебролог

    Регистрация:
    30 ноя 2015
    Сообщения:
    289
    Симпатии:
    330
    Придерживаюсь мнения коллег. Попробуйте пройти небольшой курс лечения, в который будут включены фораминальные блокады (стероид подводится местно к корешку и снимает отек).
    Хочу обратить внимание, что времени и так много упущено, если консервативное лечение не покажет эффективности, то стоит рассмотреть вариант оперативного лечения.
     
    4 май 2016
  13. Ольга Юшкова Новичок

    Регистрация:
    2 май 2016
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    1
    Спасибо большое за ответ. А можно не для врачей пояснить, что это за обревиатуры:
    1. УВТ
    2. ПОП
    3. ЭНМГ
    4. ДДТ
    5. СМТ

    Я загружу в облоко все снимки и напишу ссылку

    https://cloud.mail.ru/public/FU9V/oRtV39BtM там все снимки, посмотрите пожалуйста

    https://cloud.mail.ru/public/BMaW/CDJjv1KXa или эта

    Спасибо большое за ответ
     
    4 май 2016