Грыжи L4-L5, L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем РусланМ, 2 май 2016.

  1. РусланМ Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2016
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    1
    Уважаемые врачи и пользователи форума.
    Просьба прокомментировать диагноз, и дать комментарии и рекомендации в моей ситуации.
    Мне 40 лет, рост 187 см, вес 82 кг. Впервые спина заявила о проблемах в конце 2011 года - боль с пояснице при небольших физических нагрузках, с отдачей в правую ногу. Тогда в первый раз сделал МРТ, который показал наличие грыжи межпозвонкового диска L5-S1 и протрузии диска L4-L5. Затем посещение невропатолога, где были получены рекомендации к прохождению курса у мануального терапевта. На тот момент кризис уже прошел, спина не беспокоила, и поход к мануальному терапевту был отложен до весны 2012 года, когда спина вновь не сильно, но напомнила о себе. Снова сделан МРТ с заключением - протрузия межпозвонкового диска L5-S1, циркулярные протрузии L3-L4, L4-L5. Весной 2012 после 6 сеансов у мануального терапевта спина полностью прошла. И особо не беспокоила до марта сего года.
    В конце марта месяца почувствовал резкую боль пояснице, но на этот раз с левой стороны (возможно стало следствием сидячей работы по 10-14 часов). Проявлялась боль в некоторых положениях тела, при небольшом наклоне или скручивании. Сделан МРТ, обратился к мануальному терапевту в одну из московских клиник, где был поставлен диагноз - обострение остеохондроза поясничного отдела.
    К моменту обращения острая боль прошла, но по прежнему беспокоила ноющая боль пояснице, отдающая в левую ягодицу.
    На данный момент:
    Прошел 7 из 10 запланированных сеансов у мануального терапевта + УВТ
    Пропил 2-х недельный курс мидокалма (1 табл 2 раза в день - две недели)
    Продолжаю принимать Мильгамма и Панангин (по 1 табл 2 раза в день в течении месяца).
    Делаю рекомендованные упражнения для поясницы.
    Результаты:
    Их хорошего - похоже поправили осанку), плечи более развернуты.
    Из плохого - боль в пояснице после прохождения 2/3 курса не прошла. Причем боль мигрирующая, т.е то появляется при определенном положении тела, то не проявляется в том же положении. Боль напоминает о себе чаще в тех случаях, когда при движении происходит небольшое скручивание, например при спускании по высоким ступенькам, а также при сгибании на весу (под напряжением) левой ноги в положении лежа.
    Особенно пугает то, что лечащего врача удивляет наличии боли, так как по его словам - "поясница стабильна", и никакого напряжения в мышцах не наблюдается.
    Посмотрите пожалуйста МРТ. Есть ли поводы для беспокойства? И какие еще рекомендации могут быть в моем положении?

    МРТ1.jpg Image 1.jpg Image 2.jpg Image 3.jpg Image 4.jpg Image 5.jpg Image 6.jpg Image 7.jpg Image 8.jpg

    Еще

    Image 9.jpg Image 10.jpg Image 11.jpg Image 12.jpg Image 13.jpg Image 14.jpg Image 15.jpg Image 16.jpg Image 17.jpg

    Image 18.jpg Image 19.jpg Image 20.jpg Image 21.jpg Image 22.jpg Image 23.jpg Image 24.jpg Image 25.jpg Image 26.jpg

    Image 27.jpg Image 28.jpg Image 29.jpg Image 30.jpg Image 31.jpg Image 32.jpg Image 33.jpg Image 34.jpg Image 35.jpg

    Image 36.jpg Image 37.jpg Image 38.jpg Image 39.jpg Image 40.jpg Image 41.jpg Image 42.jpg Image 43.jpg Image 44.jpg

    Image 45.jpg Image 46.jpg Image 47.jpg Image 48.jpg Image 49.jpg Image 50.jpg Image 51.jpg Image 52.jpg Image 53.jpg Image 54.jpg Image 55.jpg Image 56.jpg
     
    Последнее редактирование модератором: 3 май 2016
    2 май 2016
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.819
    Адрес:
    г. Донецк
    В назначениях присутсвуют ненужные панангин и мильгамма, но отсутствуют НПВС..
     
    3 май 2016
  3. РусланМ Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2016
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    1
    Спасибо за ответ, Владимир Иванович!
    Что из НПВС порекомендуете?
     
    3 май 2016
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.819
    Адрес:
    г. Донецк
    Ингибиторы ЦОГ-2 (препараты Нимесулида. Мелоксикама, коксибы).
     
    3 май 2016
  5. РусланМ Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2016
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    1
    Большое спасибо Вам за помощь, Владимир Иванович!
     
    3 май 2016
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.217
    Симпатии:
    11.397
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А подвижность в тазобедренном суставе? Не ограничена ли?
     
    5 май 2016
  7. РусланМ Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2016
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    1
    Спасибо за ответ, Федор Петрович!
    Нет, никакой скованности в движении нет.

    Но левая нога быстрее устает. При ходьбе на месте с высоким подниманием колен амплитуда и левой и правой ноги одинакова, усилия для подъема прилагаются же, но после упражнения в левой ноге чувствуется усталость, словно ее поднимали с грузом.
    И появилась боль при надавливании на левую ягодицу, чего не было еще 3 дня назад.
     
    Последнее редактирование модератором: 7 май 2016
    5 май 2016
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.217
    Симпатии:
    11.397
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Пока стандарт. Надо лечиться.
     
    6 май 2016
  9. РусланМ Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2016
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    1
    Спасибо!
     
    6 май 2016

Статьи о спине и позвоночнике