Внутрикостная киста (аневризмальная ли?)

Тема в разделе "Опухоли позвоночника", создана пользователем Алла94, 22 фев 2016.

  1. Алла94 Новичок

    Регистрация:
    28 дек 2015
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    2
    Здравствуйте!
    Нужен совет опытного врача
    Уже год мучаюсь от болей спине в области поясницы с иррадацией в правую ногу (то по задней то по передней поверхности бедра).
    7 месяцев назад после консервативного лечения,прооперировали и удалили грыжу диска LIII-LIV,но боли не ушли. На мрт обнаружили внутрикостную кисту округлой формы, окруженной отеком костного мозга (5 мм).
    Уже месяц лечусь в стационаре. Боли купируют только 5-6 уколами обезболивающих. Нейрохирург сказал что по части грыж там ничего не дает боли,но про кисту не сказал ничего. Сделали блокаду - стало легче но боль ушла не полностью. Может ли боли быть вызваны кистой этой?И что с ней делать?

    K1CZc3aJxng.jpg
     
    22 фев 2016
  2. Никита Заборовский Хирург-вертебролог

    Регистрация:
    30 ноя 2015
    Сообщения:
    247
    Симпатии:
    244
    Здравствуйте. А еще снимки какие-то есть?
     
    22 фев 2016
  3. Алла94 Новичок

    Регистрация:
    28 дек 2015
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    2
    Да.
    Вот.
    Не знаю как наиболее четко все сфотографировать.
    На последнем МРТ от 11.02. в заключении про кисту вообще ничего не написали.хотя она фигурирует во многих снимках.

    BvsSqZF2rr0.jpg K1CZc3aJxng.jpg tAyJ8o3sY9g.jpg
     
    22 фев 2016
  4. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.164
    Симпатии:
    13.392
    22 фев 2016
  5. Алла94 Новичок

    Регистрация:
    28 дек 2015
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    2
    ну так я и сделала..просто не знаю как более информативно их отснять
     
    22 фев 2016
  6. Никита Заборовский Хирург-вертебролог

    Регистрация:
    30 ноя 2015
    Сообщения:
    247
    Симпатии:
    244
    А нога в каком месте болит?

    [​IMG]
     
    22 фев 2016
  7. Алла94 Новичок

    Регистрация:
    28 дек 2015
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    2
    в красной зоне получается.
    по задней поверхности бедра в основном.Не сбоку просто сзади.
    По внешней поверхности бедра скорее жжение ближе к колену и ближе к внутренней стороне.И пальцы на правой ноге как бы онемели,я бы сказала "затекли,но растекли не до конца"
    Ну и сама спина болит.Вся область поясницы,ближе к копчику боли сильнее,движения очень ограничены
     
    22 фев 2016
  8. Никита Заборовский Хирург-вертебролог

    Регистрация:
    30 ноя 2015
    Сообщения:
    247
    Симпатии:
    244
    Тогда надо делать биопсию этого образования.

    Потому что:
    1. находится справа
    2. уровень совпадает с клинической картиной
    3. нет других явных причин

    В современных клиниках такую биопсию проводят чрескожно, то есть пункционно под местной анестезией.
    Пункционная биопсия проводится с помощью иглы Джамшиди, приспособленной для проведения трепан-биопсий. Проводится пункционная биопсия под контролем флюроскопии или КТ-навигации. Точность исследования достигает 80-90% (Kattapuram, S.V. et al., 1992; Sucu H.K. et al., 2006).
    Через 7-21 день будет готов ответ. А там уже решать вопрос по результату.
     
    Последнее редактирование: 22 фев 2016
    22 фев 2016
  9. Алла94 Новичок

    Регистрация:
    28 дек 2015
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    2
    а какие варианты исхода этого?
    если доброкачественная то боли можно будет как то убрать?
     
    22 фев 2016
  10. Никита Заборовский Хирург-вертебролог

    Регистрация:
    30 ноя 2015
    Сообщения:
    247
    Симпатии:
    244
    Для начала надо понять с чем имеете дело, а потом размышлять над вариантами лечения.
    Симптоматические доброкачественные опухоли не лечатся консервативно.
     
    22 фев 2016
  11. Алла94 Новичок

    Регистрация:
    28 дек 2015
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    2
    Хорошо.Спасибо.Буду делать анализ.
     
    22 фев 2016
  12. Алла94 Новичок

    Регистрация:
    28 дек 2015
    Сообщения:
    23
    Симпатии:
    2
    А не подскажете где такую биопсию сделать можно?
     
    22 фев 2016
  13. Никита Заборовский Хирург-вертебролог

    Регистрация:
    30 ноя 2015
    Сообщения:
    247
    Симпатии:
    244
    В любом крупном онко- или ортопедическом центре точно должны делать.
     
    22 фев 2016

Статьи о спине и позвоночнике