Секвестрированная грыжа L5-S1, фораминальная протрузия L4-L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков", создана пользователем Alenkamasy1, 5 фев 2016.

  1. Alenkamasy1 Новичок

    Регистрация:
    5 фев 2016
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    Добрый день.
    Попробую описать состояние своей спины.

    Спина давала о себе знать давно. После длительного нахождения на ногах, генеральной уборки и т.д. спина у меня, не то, чтобы болела, но начинала ныть в поясничной зоне. Могу описать, как боль напряжения, усталость. После отдыха все проходило, да и было это не часто.
    После какой-то работы согнувшись, вставала полусогнутая и надо было минутку расходится, чтобы все было ок.
    Весной 2014 г. в спине была ноющая боль (видимо перемерзла), которая постепенно прошла, без действий с моей стороны.
    В мае 2015 г. без каких-либо причин (я их не видела, не было ни резких движений, ни подъемов тяжестей, ни резкой боли) после сна начала болеть спина. Стоять больше минуты на месте было сложно, сидеть долго не могла, легче всего было ходить, но не особо быстрым шагом. Простреливало в ногу. Пропила тогда фаниган, и дип релиф гель наносила, за неделю боль прошла. Невропатолог после осмотра, проверки всех рефлексов, сказала что страшного ничего нет. Я поинтересовалась, необходимо ли мрт, на что получила ответ, можно сделать, но без срочности, ничего там страшного быть не должно.
    Сильной боли в спине больше не было, но она периодически ныла. Не сколько болела, сколько я ее чувствовала.
    В октябре все-таки решила сделать мрт, заключение меня не порадовало: на уровне L5-S1 задняя парамедиальная справа с каудальным распространением до 0,7 см секвестрированная грыжа диска до 0,71 см, шириной 1,47 см, вызывает компрессию дурального мешка, спиномозговых корешков и на уровне L4-L5 задняя парамеедиальная слева протрузия диска до 0,29 см, шириной 1,3 см.

    Не знаю, может совпадение, может мои страхи сыграли роль, но на следующий же день у меня начало тянуть правую ногу. Не постоянно, а когда одевала колготки чувствовала, что тянет мышцу (под коленом и выше).
    Невролог на консультации сказал, что можно конечно рискнуть консервативно лечиться, но лучше оперироваться, т.к. грыжа секвестрированная. Но нейрохирург, к моему удивлению, сказал, что все рефлексы сохранены, нет сильных болей, сплю нормально, оперировать пока не надо, наблюдаем динамику.

    Лечение, к сожалению, я никакого не начала. Т.к. не смогла определиться с врачом. Единственное старалась меньше сидеть на работе, чаще вставать и больше ходить. Утром мин.40 мин ходьбы.

    В декабре месяце постепенно ногу начинало тянуть больше.
    Появилась по утрам сильно тянущая боль в правой ягодице сбоку, и по бедру до колена сзади. Ощущение, что мышца на столько сжата, что порвется. Отпускало, если перевернуться на живот. Мазала дип релиф гелем, расхаживалась и отпускало.

    По утрам боль становилась сильнее. Один раз от этой боли утром потеряла сознание. Пропила диклофенак и мидокалм, стало легче. Начала заниматься ЛФК для острого периода.
    С середины января 2016 г. начала просыпаться в 04:00 (плюс минус 10мин) от сильной тянущей боли в правом бедре и ноге до колена сзади. Вставал, мазала, ходила минут 20 и ложилась. Засыпала на животе, с подушкой под живот, только потом переворачивалась на спину.
    Еще через неделю начала просыпаться в 03:00 и в 06:00, от той же боли.
    Была еще одна потеря сознания, при том, что такой рвущей боли не было. Днем бывает, похожее на давящее ощущение в районе копчика.
    29.01.16 сделала повторно мрт. Ниже прикладываю.
    Ходить продолжаю. Упражнения делаю. Уже 4-ю ночь сплю не просыпаясь, но утром все-равно тянет ногу. После дня проведенного на ногах (в основном стояла, а не ходила) ноет поясница. Особенно, если долго сидеть.

    Понимаю, что надо начинать лечение, помогите определиться, какое лучше. Что можно при секвестрированной грыже. Можно ли делать на массаже скручивания, тянуть позвонок. Оперироваться пока не хочу.

    12.10.15.jpeg 29.01.16.jpg 1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 5.jpg 6.jpg 7.jpg 8.jpg 9.jpg 10.jpg 11.jpg 12.jpg 13.jpg 14.jpg

    еще

    15.jpg 16.jpg 17.jpg 18.jpg 19.jpg 20.jpg 21.jpg 22.jpg 23.jpg 24.jpg 25.jpg 26.jpg 27.jpg 28.jpg 29.jpg 30.jpg

    возможно что-то лишнее, надеюсь подкорректируют

    31.jpg 32.jpg 33.jpg 34.jpg 35.jpg 36.jpg 37.jpg

    Дополню свой рассказ анкетой, возможно будет удобнее.
    Мне 33 г., рост 175, вес 56 кг.
    Анкета боли в спине


    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____редко жгучая________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет очень редко

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да в основном после сна, нет
    ягодице - да после сна, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет, раньше была после сна
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет была пару дней назад, как перетруженные мышца
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____ощущение, что мышцы рвутся________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет), но при поднятии ноги из положения лежа, иногда болит в правом бедре
    левой - (да, нет),


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет) иногда
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - сегодня да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)
    боль появляется в ноге после сна и пока не расхожусь

    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)


    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах


    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто (последних 4 ночи нет)
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда при одевании утром колгот
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда (два раза по 4 дня пила диклофенак)
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)


    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая__________________________
     
    Последнее редактирование модератором: 5 фев 2016
    5 фев 2016
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.817
    Адрес:
    г. Донецк
    Показания к экстренному и срочному оперативному вмешательству отсутствуют. Правильно проведённое консервативное лечение позволит добиться желаемого результата.
    В Киеве можете обратиться к консультанту форума доктору Зинчуку. Свяжитесь с ним и договоритесь о встрече.
     
    5 фев 2016
  3. Alenkamasy1 Новичок

    Регистрация:
    5 фев 2016
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, относительно массажа, можно ли при такой грыже его делать?. Надо ли при массаже обходить именно проблемную зону. Можно ли крутить и вытягивать во время массажа?
     
    5 фев 2016
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.817
    Адрес:
    г. Донецк
    Всё, что Вам нужно для выздоровления, сделает доктор Зинчук.
    Что касается массажа, то только от него одного проку не будет.
     
    5 фев 2016
  5. Alenkamasy1 Новичок

    Регистрация:
    5 фев 2016
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    да то понятно,что лечение должно быть комплексное. Страшно ничего не делать и страшно,что от неправильных действий может стать хуже. Особенно,когда послушаешь нейрохирургов,а они ни в коем случае не рекомендуют мануальную терапию. Можно вопрос: а Вы лично знаете методику доктора Зинчука? Как Вам его схемы лечения? Очень хочется довериться доктору,который знает,что делать
     
    6 фев 2016
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.211
    Симпатии:
    11.396
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Я знаю. Я доверял.

    Не БОГ!:(
    И слава Богу, не стремится.:)
     
    Последнее редактирование модератором: 6 фев 2016
    6 фев 2016
  7. Alenkamasy1 Новичок

    Регистрация:
    5 фев 2016
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    Спасибо за Ваш ответ. Надо определяться и помогать своей спине справиться с недугом.
     
    7 фев 2016

Статьи о спине и позвоночнике