Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

[lakmus85]

Добрый день, уважаемые специалисты.
Помогите пожалуйста определить причину боли в правой ноге и ягодице.
Возраст - 51 год, рост 173 см, вес 70 кг.
Магнитно-резонансная томограмма от 1 августа дала следующий результат:
(Спиральный компьютерный томограф Siemens Somatom Spirit)
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0.3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска 0.3 см
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0.5 см с сужением корешковых каналов с обеих сторон за счет протрузии диска
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0.5 см с сужением корешковых каналов больше слева
- на уровне L5-S1 медиодорсальная грыжа диска 0.7 см с сужением корешковых каналов больше слева и с умеренным сдавлением дурального мешка
- Искривление позвоночного столба вправо. Снижена высота межпозвонковых дисков с признаками субхондрального склероза. Гипертрофированы дугоотросчатые суставы. Краевые костные разрастания по переднебоковым и заднебоковым поверхностям тел позвонков на уровне L5-S1. Просвет спинно-мозгового канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Заключение: остеохондроз с протрузиями дисков L3 до S1. Грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. Спондилез. Сколиоз.

Краткая история болезни: в феврале 2008 обратились к профессиональному мануальному терапевту с сильными болями в правой ноге и ягодице. После 15 сеансов массажа позвоночника боль ушла, но осталась слабость мышц в правой голени. В начале июля боли возобновились. Начал принимать Актовегин и Нейрорубин-Форте Лактаб. Что из вышеприведенных пунктов диагноза может служить причиной боли?
Заранее благодарю.

 

[Тимур Гусейнов]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Краткая история болезни: в феврале 2008 обратились к профессиональному мануальному терапевту с сильными болями в правой ноге и ягодице. После 15 сеансов массажа позвоночника боль ушла, но осталась слабость мышц в правой голени. В начале июля боли возобновились. Начал принимать Актовегин и Нейрорубин-Форте Лактаб. Что из вышеприведенных пунктов диагноза может служить причиной боли?
Заранее благодарю.

Как давно болит нога и поясница?
Как низко опускается боль по ноге. Хотя бы ниже колена, (голень, пятка пальцы) или выше колена.
Плучается у Вас стоять не одной правой ноге на пятке и на носке?

 

[lakmus85]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Как давно болит нога и поясница?
Как низко опускается боль по ноге. Хотя бы ниже колена, (голень, пятка пальцы) или выше колена.
Плучается у Вас стоять не одной правой ноге на пятке и на носке?

Острая боль в правой ноге (ниже колена) появилась в феврале, что и послужило причиной обращения к терапевту. После сеансов острая боль прошла, но мышцы в голени не возобновили свои функции (при ходьбе ступня хлопает).
Сейчас болит мышца ниже колена справа сзади. На пятке стоять не получается, не поднимается передняя часть ступни. На носке все нормально.

Поясница периодически побаливала до сеансов у мануального терапевта в феврале. После этого - поясница не болит вообще.

Есть нюанс - невозможно лежать на спине на жесткой поверхности, сразу начинается острая боль в том же месте ноги (например вчера на томографе еле выдержал). На обоих боках можно лежать нормально.

На левой ноге никаких проблем кроме одной: средний палец занемевший.
Спасибо что откликнулись.

 

[Тимур Гусейнов]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Впечатление не совсем стандартной ситуации. Выраженные неврологические проявления, причем с двух сторон, и относительно небольшие грыжи.
А какой диагноз Вам ставят? Предлагали ли операцию?
И еще уточните Ваш вопрос.

 

[lakmus85]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Впечатление не совсем стандартной ситуации. Выраженные неврологические проявления, причем с двух сторон, и относительно небольшие грыжи.
А какой диагноз Вам ставят? Предлагали ли операцию?
И еще уточните Ваш вопрос.

Вопрос состоит в том, могут ли упомянутые грыжи, протрузии или сужения корешкового канала являться причиной болей в ноге и неработоспособности мышцы голени?
И не понятно к кому идти с этими результатами исследования дальше для получения диагноза: к невропатологу, к терапевту или к хирургу.

И в чем на ваш взгляд нестандартность ситуации?

 

[Тимур Гусейнов]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Вам нужно идти к невропатологу. Я был убежден, что Вы уже были у него. Сообщите его заключение и мнение. В чем нестандартность я уже сказал.

 

[Ell]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Вопрос состоит в том, могут ли упомянутые грыжи, протрузии или сужения корешкового канала являться причиной болей в ноге и неработоспособности мышцы голени?

не могут, а и являются.
Кстати, не очень ясно, почему речь только о проблеме с одной ногой. вторая точно не болит?

 

[lakmus85]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

не могут, а и являются.

Что именно из результатов исследования является причиной боли? Протрузии, грыжа, сужения корешковых каналов? что давит на нерв?

Кстати, не очень ясно, почему речь только о проблеме с одной ногой. вторая точно не болит?

Что дает вам основание полагать что должны болеть обе ноги?
На левой ноге только одна проблема: занемевший средний палец. Ничего не болит, можно стоять как на пятке так и на носке. А на правой все ранее описанное.

 

[lakmus85]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Вам нужно идти к невропатологу. Я был убежден, что Вы уже были у него. Сообщите его заключение и мнение. В чем нестандартность я уже сказал.

В понедельник как раз запланировано обращение к невропатологу, так что спасибо что подтвердили. О результатах сообщу.

Где можно почитать о причине образования грыжи и протрузий (как написано в заключении томограммы - Костно-деструктивных изменений не определяется)? Чтобы знать чего не надо делать в будущем.
Спасибо!

 

[Ell]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Что дает вам основание полагать что должны болеть обе ноги?

результаты МРТ.

Вы изучите форум, все подробно описано и про грыжи, и про протрузии. И картинки есть. Когда поймете суть процессов, то, возможно, появятся вопросы более конкретные.

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Вопрос состоит в том, могут ли упомянутые грыжи, протрузии или сужения корешкового канала являться причиной болей в ноге и неработоспособности мышцы голени?
И не понятно к кому идти с этими результатами исследования дальше для получения диагноза: к невропатологу, к терапевту или к хирургу.

И в чем на ваш взгляд нестандартность ситуации?

ПОчитайте про радикулоишемию

 

[lakmus85]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

Добрый день. В понедельник был у невропатолога, вот его диагноз:
"Вертеброгенный (?) правосторонний миелорадикулоневрит. Болевой с-м."
Назначил Актовегин капельницу, L-лизина эсцинат (капельница), Нейрорубин и Прозерин (инъекции).
Двухнедельный прием таблеток Актовегина и два дня капельницы дали существенные положительные сдвиги. Прошли боли по ночам в голени и походка стала более твердой.
Но есть пару вопросов:
1. Почему в диагнозе стоит знак вопроса после "вертеброгенный"?
2. В интернете нашли что одной из причин миелорадикулоневрита может быть Лайм-борреллиоз. Так ли это?

 

[Тимур Гусейнов]

Ответ: Помогите определить причину боли в ноге по диагнозу

1. Почему в диагнозе стоит знак вопроса после "вертеброгенный"?
2. В интернете нашли что одной из причин миелорадикулоневрита может быть Лайм-борреллиоз. Так ли это?

1.Повторюсь. Потому, что не стандартная ситуация. Выраженные неврологические проявления, причем с двух сторон, и относительно небольшие грыжи. Врач не уверен, что причиной миелорадикулоневрита является непосредственно позвоночник. Дальнейший шаг - уточнение причины.
2. Так. И еще 100 более вероятных причин. Предоставте их определять врачу.