Грыжа L4-L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Илона.Илона, 12 ноя 2015.

  1. Илона.Илона Новичок

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Доброго времени суток!

    Мне 25 лет, рост 168, вес 60.

    Уже лет 5 беспокоит:

    -постоянная ноющая боль (иногда простреливающая) справа в районе крестца, поясницы и правой ягодицы;

    -тянет и иногда немеет в районе паха, с внешней и с внутренней стороны бедра;

    -прихрамываю на правую ногу;

    -дергающие спазматические боли в стопе.

    Сижу – тянет поясницу, в районе крестца справа, под коленом справа, внутреннюю и внешнюю поверхность бедра, пах, и стопу, болит тазобедренный сустав; лежа на животе – тянет внутреннюю и переднюю поверхность беда; стою – тянет внутреннюю поверхность бедра. При ходьбе ноет внутренняя сторона бедра, дискомфорт (ощущение того, что необходимо растянуть мышцы). Отведение ноги кнаружи сопровождается болью, в противоположную – боль и хруст.

    Последние несколько месяцев напряжение ягодиц или простая смены позы сопровождается хрустом в районе крестца после долгого неподвижного положения тела (лежа или сидя).

    С внешней стороны тазобедренного сустава правой ноги отек (нога толще от т-б сустава и до колена), правая ягодичная мышца меньше левой. А после физических нагрузок не могу вообще стать на ногу, - простреливающая острая боль.

    Достаточное количество физической нагрузки (частный дом, огород); работала администратором на ресепции (ночные смены, сидя на стуле, спала в такой же позе).

    Никакие обезболивающие препараты, массаж и ДДТ не помогают (все проходила несколько курсов).

    Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела и рентген снимки этой области +снимки тазобедренных суставов.

    Поясничный лордоз нормально выражен, смещений позвонков нет. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены. Определяется дегидратация межпозвоночных дисков различной степени выраженности, более выраженная L4-L5 в виде снижения мр-сигнала и неравномерное снижение его высоты за счет дегенеративных изменений.

    На уровне L4-L5 определяется правосторонняя фораминальная грыжа, размером до 3,7 мм, компремирующая правое межпозвоночное отверстие. Диск L5-S1 образует дорзальную протрузию, размером до 2 мм.

    Позвоночный канал в передне-заднем направлении на данном уровне умеренно стенозирован (ширина 11 мм, норма не менее 15 мм).

    Конус спинного мозга расположен на уровне L1, нормально разделен на нити конского хвоста.

    Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    Заключение: МР-томография выявила дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела в виде остеохондроза. Также правостороннюю фораминальную грыжу L4-L5. Протрузия L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.


    Есть ли связь между болями в ноге и грыжей в этом случае? Или это разные заболевания? И к каким методам лечения стоит прибегнуть, с чего начать?

    Заранее огромное СПАСИБО за Ваш ответ!

    SAM_3346.JPG SAM_3347.JPG 1.png 2.png 3.png 4.png SAM_3352.JPG SAM_3354.JPG
     
    12 ноя 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.140
    Симпатии:
    13.378
    Илона.Илона, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
    Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
     
    12 ноя 2015
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    На представленных снимках МРТ на уровне L4-L5 хорошо видно наличие дискорадикулярного конфликта справа, что является основной причиной болевого синдрома.
    Многие нейрохирурги предложат оперативное лечение. И они будут правы, так как проведённое консервативное лечение оказалось безрезультатным.
    С другой стороны, адекватного консервативного лечения не было. Шанс избежать операции велик. С этой целью желательно пройти комплексное лечение у врача-мануального терапевта(вертеброневролога), владеющего мышечными техниками (медикаментозное, мануальная терапия, ЛФК).
     
    12 ноя 2015
  4. Илона.Илона Новичок

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Спасибо Вам огромное, что откликнулись!
     
    12 ноя 2015
  5. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.115
    Симпатии:
    1.141
    Да, согласен. В такой ситуации обычно предлагаю эпидуральную блокаду, во время которой и в ближайшие дни после нее становится все намного понятнее. Если есть хотя бы временный эффект - хорошие шансы обойтись без операции.
     
    13 ноя 2015
  6. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Плохо видно рентген, а описания т/б-х суставов нет ?
     
    13 ноя 2015
  7. Илона.Илона Новичок

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    К сожалению описания нет
     
    13 ноя 2015
  8. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Есть сколиоз причем правостороний. Соответственно давление на диск справа больше.
    Обязательно посетите мануального терапевта !
     
    13 ноя 2015
  9. Илона.Илона Новичок

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    У мануального терапевта была, и не у одного, к сожалению лучше мне не становится...
    Спасибо огромное за советы!
     
    13 ноя 2015
  10. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Странно, почему раньше не писали об этом ? Тяжело что-то советовать когда больной не даёт нужной информации.
    В таком случае вам требуется обратиться на очный приём к любому из докторов данного форума.
    У меня есть большие подозрения на т/бедренный сустав (рентген вообще мутный )жалобы совпадают.
    Что с КПС? Длинна ног и т.д.
    На мрт есть грыжа давит на корешок но симптоматика не та.
    За 5 лет компрессии нерв бы атрофировался !
     
    13 ноя 2015
  11. Илона.Илона Новичок

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Я в теме написала, что проходила курсы массажа несколько раз (у мануального терапевта), эффекта не было.
    Да, правая нога (на которую приходится боль), немного короче. Болит, когда отвожу наружу ногу, а когда поворачиваю во внутреннюю сторону слышен хруст, как будто сустав не на своем месте.

    Может так получился снимок: 3.png
    Вправить так никто толком и не может, может поэтому так сильно тянет ногу. Один из мануальных терапевтов говорил, что вроде как нерв седалищный почти не отвечает на подачу электроимпульсов. Поэтому я не знаю, что мне делать в первую очередь. Лечить спину или ногу...
     
    13 ноя 2015
  12. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Это 2 разных специалиста. Мануальный терапевт это врач , а массажист нет.
    Немного это сколько? Для кого-то и 2 см немного.
    На основании чего данное предположение ? ЭНМГ делали?
     
    13 ноя 2015
  13. Илона.Илона Новичок

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Примерно на 1 см короче. Нет, ЭНМГ не делала. Каким-то прибором (названия не знаю).
     
    13 ноя 2015
  14. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    сделайте мрт т/бедренных суставов.
    +Узи сосудов н/конечностей.
    Обратитесь к ортопеду.
     
    Последнее редактирование модератором: 15 ноя 2015
    13 ноя 2015
  15. Илона.Илона Новичок

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Спасибо вам огромное!! Вы очень помогли!
     
    13 ноя 2015
  16. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Пожалуйста.
     
    13 ноя 2015

Статьи о спине и позвоночнике