Грыжа, протрузия, остеохондроз. Как лечить в Москве

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Sergey555, 31 окт 2015.

  1. Sergey555 Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2015
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Примерно полгода назад начала ощущаться боль в левой ягодице в положении сидя. Было начало лета, думал продуло под кондиционером и ждал пока само пройдет. Съездил в отпуск на море, но боль не прошла, а стала только нарастать. После долгого сидения когда встаю резкая боль в левоя ягодице, иногда идет ниже по задней поверхности бедра, иногда спереди . После нескольких шагов острая боль проходит, но тянущая боль, пусть даже незначительная присутствует почти все время в любом положении. Чихать в положении сидя очень больно, боль отдает в ягодицу. Долго сидеть не могу. Работа в основном сидячая, в последнее время пришлось оборудовать стоячее рабочее место за компьютером. Ездить в машине - пытка. При выполнении наклонов - тянущая боль от левой ягодицы вниз по задней поверхности бедра.

    Что сделано:
    1) сделал МРТ исследование поясничного отдела позвоночника. Результат показал остеохондроз, протрузию L4/5 диска 0,35 см, грыжу диска L5/S1 0,55 см и еще какой-то спондилоартроз. Сейчас разберусь как выложить снимки и постараюсь это сделать.

    2) Ходил к остеопату, он что-то понажимал, подергал, похрустел. Легче не стало, сказал вообще не лечится грыжа.

    3) сходил к нейрохирургу в институт неврологии, он сказал давай вырежем и через 3 месяца забудешь о своей проблеме, будешь как новый.

    4) сходил к иглотерапевту, он посоветовал проколоть несколько курсов гомеопатических препаратов дискус композитум, конзим композитум, хина гоммакорд компании HEEL. сделал несколько уколов - эффекта пока не почувствовал.

    5) пошел к массажисту/мануальному терапевту, она прочитала заключение мрт (не взглянула на снимки!!!) и начала делать какой-то жесткий массаж с дикими болями, причем видя что очень больно говорит что это так и надо - это мол хорошо, что это признак проблемы, которую мы снимаем. Причем основная боль ближе к шее. Сказала ни в коеем случае нельзя бегать, кататься на велосипеде, косить (в смысле траву, хоть я и не жаловался что приходится косить изо дня в день), ну и вообще ничего нельзя, только посещать этот жесткий массаж, а не то скоро откажут ноги совсем.

    6) сходил в центр Бубновского, там сказали мол делай гимнастику самостоятельно и все будет нормально, бегай, плавай и т.п.

    В общем, понимаю что пути нормального нет, все говорят разное. Товарищ посоветовал не тратить время и деньги в России, мол нормальной компетенции все равно не найти, самое правильное сделать шенген и ехать в Мюнхен, там поправят качественно.

    Прошу совета у уважаемых светил этого форума.

    МРТ.jpeg

    мрт

    МРТ1.png

    загружаю с диска, но не знаю какие точно срезы нужно выложить

    МРТ2.png МРТ3.png
     
    Последнее редактирование модератором: 1 ноя 2015
    31 окт 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    Sergey555, здравствуйте!
    Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями - https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
    Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
     
    1 ноя 2015
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    ...1) сделал МРТ исследование поясничного отдела позвоночника. Результат показал остеохондроз, протрузию L4/5 диска 0,35 см, грыжу диска L5/S1 0,55 см и еще какой-то спондилоартроз. Сейчас разберусь как выложить снимки и постараюсь это сделать....
    Такое с у многих, но у каждого оп своему. Тут важно страдает ли нерв и помогает ли лечение.

    ...2) Ходил к остеопату, он что-то понажимал, подергал, похрустел. Легче не стало, сказал вообще не лечится грыжа....
    Похрустел, не остеопат, вопрос, кто?

    ....3) сходил к нейрохирургу в институт неврологии, он сказал давай вырежем и через 3 месяца забудешь о своей проблеме, будешь как новый....
    Если не писяете в штаны (это когда за вас решает врач), то решать вам самому.

    ...4) сходил к иглотерапевту, он посоветовал проколоть несколько курсов гомеопатических препаратов дискус композитум, конзим композитум, хина гоммакорд компании HEEL. сделал несколько уколов - эффекта пока не почувствовал....
    Лечение гомеопатей и БАДами, приветствуется не всеми врачами, поэтому так же решать вам.


    ...5) пошел к массажисту/мануальному терапевту, она прочитала заключение мрт (не взглянула на снимки!!!) и начала делать какой-то жесткий массаж с дикими болями, причем видя что очень больно говорит что это так и надо - это мол хорошо, что это признак проблемы, которую мы снимаем. Причем основная боль ближе к шее. Сказала ни в коеем случае нельзя бегать, кататься на велосипеде, косить (в смысле траву, хоть я и не жаловался что приходится косить изо дня в день), ну и вообще ничего нельзя, только посещать этот жесткий массаж, а не то скоро откажут ноги совсем...
    Вообщем-то права, для большинства такой расклад и получается. Гимнастику делать не хочется, потому на массаж.

    ....6) сходил в центр Бубновского, там сказали мол делай гимнастику самостоятельно и все будет нормально, бегай, плавай и т.п....
    Правильно сказали, если не обостриться, то так и будет.

    ...В общем, понимаю что пути нормального нет, все говорят разное. Товарищ посоветовал не тратить время и деньги в России, мол нормальной компетенции все равно не найти, самое правильное сделать шенген и ехать в Мюнхен, там поправят качественно...
    А почему нет. Скажут оперироваться, значит показано, там редко оперируют без показаний.
    Скажут лечиться, будете лечиться.

    Заготовочка:

    При лечении скелетно-мышечных болей в спине рекомендуется применять комплекс лечебных мероприятий. Такой комплексный подход является основным при формировании лечебных и профилактических программ в большинсте медицинских центров специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника.

    При формировании комплексных лечебных программ основным является учет индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.

    Можно, условно, выделить три основных направления лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.


    Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:

    1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;

    1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;

    1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;

    1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);

    1.5. Физиотерапия;

    1.6. Рефлексотерапия.

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры:

    2.1. Отдых, лечение правильным положением;

    2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;

    2.3. Мануальная терапия и массаж;

    2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;

    2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;

    2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;

    2.7. Физические упражнения;

    2.8. Психологическая коррекция.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:

    3.1. Хирургическая декомпрессия;

    3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);

    3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).


    В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством эффективного применения.


    Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.

    Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, проявлений заболевания, оснащения клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!


    Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

    Например:

    1. Противовоспалительная терапия

    2. Миорексирующая терапия

    3. Метаболическая терапия

    4. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры)

    5. Лечебный медицинский массаж

    6. Мануальная терапия в той или иной технике

    7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

    8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, лечебных накладок на матрас, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

    9. ЛФК

    10. Миостимуляция


    Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).

    Самостоятельно сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там?
     
    1 ноя 2015
  4. Sergey555 Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2015
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Спасибо за ответ, доктор. Как считаете, для того чтобы составить адекватную программу лечения имеет ли смысл сделать МРТ всего позвоночника?
     
    1 ноя 2015
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Нет. Рентгеновские снимки, да.
    Хотя, так как у нас МРТ идет по цене снимков в странах развитого капитализма, то можно и сделать.
     
    1 ноя 2015

Статьи о спине и позвоночнике