Компрессионный перелом Th11 позвонка, посттравматический сколиоз, остеопения

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем денис д., 24 сен 2015.

  1. денис д. Новичок

    Регистрация:
    23 сен 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ставрополь
    Здравствуйте! Прошу уделить внимание моей проблеме. 4 июня, 2015г., в результате падения с 1.5м., на бок и на спину, получил компрессионный перелом тел 2 и 11 грудных позвонков, в результате чего возникла сколиотическая деформация позвоночного столба, также возникла грыжа шморля, 0.9x1.3 см, в теле 11 грудного позвонка. Перелом перенес на ногах, так как, в травмпункте был поставлен диагноз, ушиб, только через месяц был сделан мрт и диагностированы переломы. Также, по результатам денситометрии лучевой кости и анализу на витамин д, поставлен диагноз, остеопения. Прописанное лечение: полужесткий корсет, лфк, массаж. плавание, лечение у эндокринолога.
    Вопрос такой: что делать с сколиозом, будет ли он прогрессировать в результате того, что тело позвонка будет дальше садиться? Стоит ли делать жесткую фиксацию позвоночника, для избежания дальнейшего прогрессирования деформации?

    Снимки 1,2,3 от 07.27.2015,
    4, 5, от 08.19.2015

    1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 5.jpg
     
    24 сен 2015
  2. Хасан Мершед Врач

    Регистрация:
    8 июн 2011
    Сообщения:
    147
    Симпатии:
    195
    Адрес:
    г. Москва, ул. Ярославская, д.4/8
    Здравствуйте, Денис! В Вашем случае обязательно надо разобраться в причине остеопении. Устранение ее причин, а также грамотная схема лечения у эндокринолога, ЛФК и будут залогом того, что позвонок не будет деформироваться дальше. Думаю можно обойтись без операции. Тем не менее опишите подробнее жалобы на настоящий момент. Есть ли боли? Какова их динамика? Также я бы рекомендовал Вам для уточнения состояния костной ткани выполнить КТ-денситометрию позвоночника (по лучевой кости можно судить достаточно косвенно)
     
    24 сен 2015
  3. денис д. Новичок

    Регистрация:
    23 сен 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ставрополь
    Спасибо большое за ответ! Эндокринолог поставил идиопатическую остеопению, так как все анализы, кроме витамина д, в норме. Прописали бифосфонаты, видамин д, и кальций. По поводу болей, боли есть после статичного состояния, если долго постоять или долго лежать.
     
    24 сен 2015
  4. Хасан Мершед Врач

    Регистрация:
    8 июн 2011
    Сообщения:
    147
    Симпатии:
    195
    Адрес:
    г. Москва, ул. Ярославская, д.4/8
    В таком случае залог успеха в тщательном соблюдении рекомендаций эндокринолога и укреплении мышечного корсета, в чем Вам смогут помочь специалисты мануальные терапевты и реабилитологи нашего форума
     
    24 сен 2015
  5. денис д. Новичок

    Регистрация:
    23 сен 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ставрополь
    Спасибо за оперативные ответы!!

    Хотелось бы спросить у знающих людей, каковы максимальные сроки давности перелома,
    для кифопластики и стентопластики (vbs)
     
    Последнее редактирование модератором: 25 сен 2015
    24 сен 2015
  6. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    То есть имеются снимки и до падения, без сколиоза?
    Есть какие-то субъективные ощущения, боли?
    Выполнять комплекс упражнений и сделать контрольный снимок месяца через три, раз так быстро прогрессирует сколиоз..
     
    25 сен 2015
  7. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Компрессионный перелом явный и давний (уже с зоной склерозирования). Грыжа Шморля достаточно крупная. Насколько я понимаю,сколиоз 1 ст. и грыжа Шм. могли быть и до травмы. Насчёт операции , сомневаюсь ,что показана(проконсультируйтесь с нейрохирургом).По поводу остеопороза. Рекомендую пройти СКТ денситометию. ( не понял какой вид денситометрии вам выполнили.) В нашей клинике выполняется СКТ денситометрия, где измеряется плотность позвонков, в том числе и повреждённых.
     
    25 сен 2015
  8. денис д. Новичок

    Регистрация:
    23 сен 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ставрополь
    По мрт грудного отдела, двухлетней давности, ни сколиоз, не грыжу, не определяли
    ощущение боли появляется в положении стоя, боль не сильная, не резкая

    Это мрт от 29.06.2015

    DSCF3515.jpg DSCF3516.jpg DSCF3517.jpg DSCF3518.jpg DSCF3519.jpg DSCF3522.jpg DSCF3524.jpg
     
    25 сен 2015
  9. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.026
    Симпатии:
    1.547
    Показаний к операции нет
    Сколиоз с переломом не связан, и имеется на представленном МРТ.
     
    27 сен 2015
  10. денис д. Новичок

    Регистрация:
    23 сен 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ставрополь
    это администраторы объединили 2 поста, мрт от 29.06.2015
     
    27 сен 2015
  11. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.161
    Симпатии:
    13.391
    Денис, врачи умеют читать -
     
    28 сен 2015
  12. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.026
    Симпатии:
    1.547
    Извините, представьте картинки МРТ от 2013г. Но показаний к операции все равно не вижу, и перелом скорее всего не связан со сколиозом
     
    28 сен 2015
  13. денис д. Новичок

    Регистрация:
    23 сен 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ставрополь
    мрт июня 2013г.

    DSCF3527.jpg DSCF3528.jpg DSCF3529.jpg DSCF3530.jpg DSCF3531.jpg DSCF3532.jpg DSCF3533.jpg DSCF3534.jpg DSCF3535.jpg DSCF3536.jpg DSCF3537.jpg DSCF3538.jpg
     
    29 сен 2015
  14. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.026
    Симпатии:
    1.547
    На МРТ (хотя это и не то исследование, которое предпочтительно для оценки сколиоза) значимой разницы степени сколиоза нет.
     
    30 сен 2015

Статьи о спине и позвоночнике