Всегда ли верно можно поставить диагноз

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Lerchik, 8 июл 2008.

  1. Lerchik Новичок

    Регистрация:
    8 июл 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Добрый день. Моему ребенку 8 лет, она упала с 2-х метровой высоты в смотровую яму на керамзит. Сразу отвезли в детскую травматологию, сделали 2 снимка:спереди и сбоку. Дежурный врач сказал, что нам крупно повезло, хотя по второму снимку что сбоку плохо видно, но подозревает компрессионный перелом позвоночника(примерно на уровне лопаток), на первом-спереди-все хорошо. Ребенок на боли в спине не жаловался, только ссадины и ушибы. Вообщем мы плюнули и ушли, не стали облучать ребенка еще раз. В течении последующих 3-х дней меня запугивали все. В итоге в полной панике я кинулась искать хорошего доктора через друзей и знакомых . Нас приняли по рекомендации гл.врача с недовольной миной. Но с ребенком доктор себя вел внимательно, расспрашивал как именно и чем она ударилась, что чувствовала при этом. Потом прощупал спину и позвоночник, надавил сверху на голову и т.п., спрашивая больно ли ей. Ребенку было не больно, но врач сказал, что она пару раз напряглась, значит было больно и вообще снимок переделывать не нужно он итак видит, что есть компрессионный перелом. Тут на снимке якобы что-то "снежит" это оно и есть. Но меня очень волнует то что раньше говорили надо снимок переделывать, а тут уже все видно стало и ребенок не жалуется на боли. А в 8 лет пролежать 3 недели на спине с валиком под лопатками не вставая это ужас, учитывая как она все это мужественно переносит. Ответьте кто-нибудь?:(
     
    8 июл 2008
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Но если вы не сделаете снимки или томограф, то ответить на ваш вопрос невозможно.
    Томограф удасться сделать если ребенок будет спокойно лежать минут 40 в закрытом пространстве. Иначе только под наркозом.
    Решение за вами.
    Там где нет снимков, а я думаю таких мест ещё много, решение прпринимает врач и его слушаются.
    Решение за вами.
     
    9 июл 2008
  3. Lerchik Новичок

    Регистрация:
    8 июл 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Скажите пожалуйста, действительно ли облучение при томографии гораздо сильнее чем рентген? И выражение "снежит на снимке" относится к компрессионному перелому?
     
    9 июл 2008
  4. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Уважаемая lerchik. Мрт обследование вообще не дает лучевой нагрузки на организм (там другой принцип). Компьютерная томография - тоже облучает в 10 раз меньше ,чем "обычный рентген".
    По Вашей ситуации, если в данный момент жалоб на боли в спине нет, то 99,99% "все обошлось". Можно прекратить "таскать" ребенка по врачам!
    " Снежить" может все: от плохого качаства ренг.пленки, до ......! 15 лет назад никакого МРТ не было - и ничего, как-то жили и лечили!
    А, вот на что стоит обратить внимание: обследоваться у невролога (не срочно), спустя 2 месяца после факта травмы. Это должно быть "обычное",но добросовестное, полное обследование невролога, включающее проверку рефлексов, обьема движений, исключение кохлео-вестибулярных расстройств, симметричность мышечного тонуса и проч...
    Со Вашей стороны: исключить для ребенка поднятие тяжестей, "прыжковые виды спорта.Спать на ровной, умеренно жесткой постели. Внимательно относиться к возможным жалобам на головную боль,больв спине и боль в коленном суставе. aiwan
     
    9 июл 2008
  5. Радуга Новичок

    Регистрация:
    9 июн 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Russia
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    А боль в коленном суставе может как-то показывать проблемы с позвоночником? У друзей ребенок упал в детском саду со шведской стенки. Делали МРТ. По снимкам все нормально. Но спустя некоторое время ребенок иногда жалуется на боль в коленном суставе.
     
    9 июл 2008
  6. Lerchik Новичок

    Регистрация:
    8 июл 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Уважаемый Abelar, Вы даете надежду, что удастся избежать школы дома и в постельном режиме. Спасибо. Позвольте узнать Вы доктор?:blush200:
     
    9 июл 2008
  7. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Может. Но "последнее слово" - за лечщим врачем. Ребенка следует показать вертебрологу или ортопеду. aiwan
     
    10 июл 2008
  8. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Уважаемая Lerchik. Я крайне отрицательно отношусь к диагностике и лечению по и-нету. Вы совершенно правильно расценили мою точку зрения как "даете надежду", но не более! Просто из практики - безсимтомное течение реабилитации после травмы, отсутствие жалоб, обстоятельства травмы (амортизированное падение), отсутствие явных признаков структурных изменений в ПДС, - позволяет считать, что "все обошлось"aiwan
     
    10 июл 2008
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    aiwanaiwanaiwan
     
    11 июл 2008
  10. Lerchik Новичок

    Регистрация:
    8 июл 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Спасибо Вам уважаемые доктора, в любом случае пройдем курс лечения, т.е. пролежим 2 недели, неделя лфк и домой с корсетом. Лучше перестраховаться сто раз, ребенок дороже всего.aiwan
     
    11 июл 2008
  11. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    Прислушайтесь к докторам, но не увлекайтесь корсетом, только при длительных прогулках, от 1 часа до 3 –х не больше.
    При проведении ЛФК прислушивайтесь к ребенку, больше спрашивайте про «боль» или «дискомфорт» в спине, будьте внимательны.
     
    11 июл 2008
  12. Lerchik Новичок

    Регистрация:
    8 июл 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Ответ: Всегда ли верно можно поставить диагноз

    А подскажите пожалуйста Анатолий, если будет "боль" или "дискомфорт", это значит, что перелом имел место?:(
     
    11 июл 2008

Статьи о спине и позвоночнике