Подвывих копчика и грыжи Шморля у ребенка

Тема в разделе "Боли в крестце и копчике", создана пользователем Алена82, 2 сен 2015.

  1. Алена82 Новичок

    Регистрация:
    2 сен 2015
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте уважаемые врачи,обращаюсь на этот форум так как не знаю какому врачу обращаться. У меня дочь 9 лет,занимается художественной гимнастикой на протяжении 5 лет. Год назад у нас начала болеть поясница,пошли к ортопеду,сделали рентген и ничего не нашли,диагноз просто слегка потянула мышцы. Боль со временем прошла ну затем снова вернулась и стала сильнее,сделали МРТ полностью всей спины и копчика, фото прилагаю. Заключение: грыжи Шморля в крестце и подвывих копчика.
    Куда мне обращаться,кто возьмется за лечение,дорого ли это и можно ли продолжить занятия спортом с таким диагнозом?

    image.jpg
     
    2 сен 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.165
    Симпатии:
    13.393
    Алена82, здравствуйте!
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума -https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    2 сен 2015
  3. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    126
    Вам требуется очный осмотр мануального терапевта. Обязательно чтобы доктор работал с мышцами.
     
    2 сен 2015
  4. Алена82 Новичок

    Регистрация:
    2 сен 2015
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    А не подскажите такого доктора в Москве или может вы работаете с мышцами?
    Сегодня начиталась о лечении подвывиха копчика,неужели нет более простого способа чтобы его поправить? И он у нас наверное уже застарелый.
     
    2 сен 2015
  5. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    У меня есть очень большие сомнения, что боль в пояснице связана именно именно с копчиком.
    Самодиагностика - плохой путь к выздоровлению. Доверьте это дело специалисту.
     
    3 сен 2015
  6. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    Показаться ортопеду. .. отклонение оси позвоночника говорит о появлении мышечно-тонической асимметрии. ... нагрузка на мышцы не равномерная и вполне может способствовать локальной перегрузке с микротравматизацией. .. Нужен специалист по мышцам.. Выявить участки напряжения , уплотнения, укорочения... поработать с ними для расслабления, улучшения микроциркуляции и т.д... оптимизировать тренировки, хотя бы временно снизить интенсивность. ... Хорошо бы добавить избирательные, локальные , симметричные упражнения для гармонизации мышечного тонуса по типу пилатеса, а лучше цигун....
    P.S.Не цепляйтесь к копчику.
     
    3 сен 2015
  7. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.165
    Симпатии:
    13.393
    Алена82, врачи-консультанты форума, работающие с пациентами в Москве -
    https://www.medhouse.ru/members/8/
    https://www.medhouse.ru/members/259/
    https://www.medhouse.ru/members/455/

    Контакты - на странице личного профиля доктора, либо в личной переписке.
     
    3 сен 2015
  8. Алена82 Новичок

    Регистрация:
    2 сен 2015
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Благодарю всех откликнувшихся,немного успокоилась. Ребенок всё же в волнении,спорт бросать не хочет и продолжает ходить на тренировки. У нее в повседневной жизни болей нет,если не трогать больное место,когда она встает в мостик или кольцо то обратно ей разогнуться очень больно,она говорит ощущение как замок закрылся и не дает разогнуться,больно очень,чуть ниже поясницы,придет со школы я сфотографирую то место в котором проблема. Сейчас сфотографировала снимки,надеюсь будет что-то видно,очень хочу исключить из проблемы копчик.

    image.jpg image.jpg image.jpg
     
    3 сен 2015
  9. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    126
    У 80-90% девиация копчика диогностическая находка. Да и симптоматика не совпадает с вашими жалобами.
     
    3 сен 2015
  10. Вертебролог Екатеринбург Врач

    Регистрация:
    8 апр 2015
    Сообщения:
    92
    Симпатии:
    40
    Адрес:
    Екатеринбург, Россия
    Поддерживаю коллег.
     
    3 сен 2015
  11. Галина Каримова Врач-невролог

    Регистрация:
    25 июн 2015
    Сообщения:
    166
    Симпатии:
    49
    Здравствуйте, Алена

    Я считаю, что подвывих копчика не имеет отношения к жалобам Вашей дочери. Но вместе с этим, у Вашей дочери имеется хондропатия, скорее всего ассоциированная с повышенными физическими нагрузками, и которая будет прогрессировать в период полового созревания.
    Это приводит Вас к выбору - либо продолжение спортивной карьеры дочери с неизбежными проблемами в будущем, либо прекращение профессиональным занятием спортом (ограничиваясь умеренными физическими нагрузками - плаванием, гимнастикой, занятием на тренажерах)

    С уважением, Галина
     
    3 сен 2015
  12. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    При данном движении в идеале равномерное участие всех позвоночно-двигательных сегментов поясничного отдела.... При мышечно-тонической асимметрии появилось некоторое блокирование (уменьшение подвижности) нескольких позвоночно-двигательных сегментов. ... В результате этого на остальные стало приходиться больше смещающей нагрузки, что увеличило вероятность травмирования, ослабление опорного комплекса (межпозвонкового диска,мышц,связок) задействованного позвоночно-двигательного сегмента... В данном случае это скорее уровень L4-L5 , менее вероятно L3-L4, L5-S1.... Пока нарушения небольшие и боли появляются только при большой нагрузке, если сохранять нагрузки и не принимать мер, то боли будут появляться при небольших (например просто статических) нагрузках, а потом и в покое..
     
    3 сен 2015
  13. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Занятия гимнастикой - фактор риска спондилолиза и спондилолистеза. Обратитесь к ортопеду, нужно в этом направлении думать
     
    5 сен 2015
  14. Вертебролог Екатеринбург Врач

    Регистрация:
    8 апр 2015
    Сообщения:
    92
    Симпатии:
    40
    Адрес:
    Екатеринбург, Россия
    Спондилолиз - аномалия развития. Гимнастика не может его спровоцировать, он либо есть либо нет. Для дегенеративного спондилолистеза ей мало лет. Не факт что он разовьётся.
     
    5 сен 2015
  15. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    В википедию загляните. Общепринятным является представление о сподилолизе как усталостном переломе, фактором риска которого могут являться анатомические особенности в сочетании с определенными видами нугрузок. Отдельные виды спорта, к которым и относится гимнастика, увеличивают вероятность появление дефекта в межсуставной части дужки.
    https://en.wikipedia.org/wiki/Spondylolysis
     
    14 сен 2015
  16. Вертебролог Екатеринбург Врач

    Регистрация:
    8 апр 2015
    Сообщения:
    92
    Симпатии:
    40
    Адрес:
    Екатеринбург, Россия
    Это всегда аномалия, предрасположенность! Критическая нагрузка может возникать на любой позвонок, однако спондилолиз развивается в L5. Не верьте "википедии". Я хоть и не занимаюсь детьми, и не вижу рентгеновской картины образовавшегося спондилолиза, но, уверен, таких исследований и нет. Если есть, прошу предоставьте.
     
    16 сен 2015
  17. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Вы это серьезно? Не надо путать аномалию и расположенность. Да, определенные анатомические особенности увеличивают вероятность развития спондилолиза, но это не аномалии. Диспластический спондилолистез является следствием аномалии. Истмический (истинный) - следствие усталостного перелома или острой травмы. Чаще всего возникает на уровне L5 из-за того, что анатомически именно там концентрируются усилия, а вовсе не на любом позвонке.
    Некоторые виды спорта также усиливают нагрузку на межсуставную часть дужки, а потому являются факторами риска.


    http://www.orthoseek.com/articles/spondyl.html
     

    Вложения:

    23 сен 2015
  18. Вертебролог Екатеринбург Врач

    Регистрация:
    8 апр 2015
    Сообщения:
    92
    Симпатии:
    40
    Адрес:
    Екатеринбург, Россия
    Спасибо за информацию. Интересные статьи. Удивительно, но разговаривая на эту тему с нашими местными опытными рентгенологами, выяснил что нет понимания данной проблемы, к сожалению.
     
    26 сен 2015
  19. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Всегда пожалуйста!
    Если рентгенологи не специализируются на патологии позвоночника, то неудивительно. Их дело хотя бы увидеть дефект дужки.
     
    9 окт 2015

Статьи о спине и позвоночнике