Прошу помощи в постановке диагноза

Тема в разделе "Боли и онемения в спине и конечностях", создана пользователем Чуев Вадим, 30 июл 2015.

Рекомендуем:

  1. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    Мне 38 лет.рост 175см,72 кг.
    Живу в Египте (сам из Харькова), лечение вызывает большие трудности .В Харьков смогу попасть в конце августа, к сожалению только на 1.5 месяца.

    В середине апреля прострелило спину. Слег, колол ВАЛЬТАРЕН по 75мг три дня. Отпустило на 5 день. Через неделю потихоньку начал делать зарядки. Стандартные упражнения для вытягивания, без фанатизма. Боль практически ушла.

    В середине мая стало резко хуже .Дошло до того, что сильно стреляло в бок, в пах и под колено правой ноги. Больше ничего не колол. . Как обезболивающее пил НИМИСИЛ (2 пакетика в день, на протяжении недели) и мелоксикам по 15 мг в сутки. Боль в ноге прошла на короткое время.

    В июне - в пояснице стойкая, ноющая несильная боль с правой стороны . Боль в ноге ноющая, появляется в течении дня,после ходьбы, работаю в основном на ногах (без каких либо физических нагрузок).Появилась боль в верхней правой части спины ,отдает в грудь.До этого никогда в этой части спины ничего подобного не испытывал.
    Не мог долго стоять,сидеть,лежать на спине.
    Пропил курс 10 дней : мелоксикам,миорелаксанты,Вит В,что можно было приобрести в местной аптеке.Но положительного эффекта не получил.

    На данный момент:
    Привезли корсет.Очень сильно помог.Носил на протяжении дня на работе в течении двух недель.Потом с ним начал ощущать большой дискомфорт,отложил
    Ощущаю постоянный спазм в поянице . Боль в верхней части спины отдающая в грудь,то появится то нет.Боль в ноге ( как что то тянет за связки, мышцы) Появляется сразу после ходьбы, когда много стоишь.Если лечь на спину,боль сразу уходит.Стою на пятках на носках без проблем. Онемений в ноге нет.При положении лежа на животе через время появляется ноющая боль в верхней части,отдающая в грудь.
    Из упражнений перелопатил очень много.Остановился на "своих" уходит чувство деревянности по утрам.Делаю каждый день.Осевых нагрузок и упражнений на скручивание не делаю.Тяжести не подымаю. До всех этих событий, активно занимался спортом, готовился к соревнованиям.
    Диагноза до сих пор не знаю. Читать снимки не умею.Что конкретно делать в моем случае,какие шаги предпринимать ? Получить по местному квалифицированное лечение откровенно не могу.
    снимки Мрт

    1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 5.jpg 6.jpg 7.jpg 8.jpg 9.jpg 10.jpg 11.jpg 12.jpg 13.jpg 14.jpg
     

    Вложения:

    30 июл 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    12.516
    Симпатии:
    14.365
    Чуев Вадим, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума -https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    31 июл 2015
  3. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    320
    Симпатии:
    174
    Адрес:
    Калининград
    попробуйте мелоксикам или другие НПВС + миорелаксанты попить по схеме 3 раза в день по 1таб.
    КСГ например дипроспан 1 раз в/м если подадут его вам.
    +гимнастика
    Ну и обязательно обратиться к мануальному терапевту по приезду в Харьков. Корсет более 3-4часов в день не носить.
     
    Последнее редактирование: 12 авг 2015
    12 авг 2015
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    23.877
    Симпатии:
    14.511
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    К пациенту.
    Возможность сдать анализы есть у Вас?
    Во время приема НПВП, было облегчение?
    Снимки МРТ, откуда?
    Корсет какой высоты?

    К доктору?
    Более 3-4 часов в день вообще или 3-4 часов без перерыва?
     
    13 авг 2015
  5. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    Огромное спасибо за ответы.
    Мелоксикам,мовалис, вальтарен в наличии. Из миорелаксантов - дефлон. Поищу дипроспан.

    1.Огромная причина языковой барьер (мой арабский на уровне бытовых вопросов,с противоположной стороны свой арабско -английский,которой отчасти понятен).Если толком смогу объяснить о каких анализах идет речь + со стороны местного госпиталя возможность провести эти анализы.
    2.В период обострения колол вальтарен внутримышечно, но боль в пояснице была все равно жуткая,через неделю отпустило.Сказать,что помог или помогло время и покой...вообщем затрудняюсь ответить.
    Дальше с июня до середины июля , вольтарен, мовалис ,мелоксикам, дефлон с gastrazole в моем случае не работали . Принимал строго по инструкции. Месяц ничего не принимаю,так как начал беспокоить желудок.
    Снимки делал в госпитале Шарм эль шейха, сам из Дахаба 100 км. Пытался в госпитале Шарма общаться о лечении, описал все выше.
    3.Полужесткий 25см. Одевал по инструкции.Носил в среднем около 4 -ех часов в день, исключительно, когда находился в вертикальном положении.

    На данный момент моя картинка с июня почти не поменялась.Постоянный спазм в пояснице. Тянет правую ногу минут через пять после ходьбы.В процессе ходьбы, боль немного усиливается в области поясницы и правого колена, но терпимо. В принципе можно ходить большие расстояния, если через каждые 20 минут делать небольшие перерывы и принимать горизонтально положение ))).
    Два дня как не беспокоит боль в верхней части спины.

    схема 2.jpg схема.jpg

    Необходимо добавить, что поясница до этого беспокоила в течении 5 -ти лет.Были прострелы по разу в год. Проходило в течении 3 - 5 дней. Не лечил,все на авось.Теперь выгребаю.
     
    13 авг 2015
  6. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    320
    Симпатии:
    174
    Адрес:
    Калининград
    Вообще.
    1. При приеме НСПВ желательно принимать противоязвенные препараты Омепразол , омез и т.д.
    2. Это правильно
    3. пока гром не грянет мужик не перекрестится.
     
    13 авг 2015
  7. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    Николай Николаевич, большое спасибо за рекомендации.


    Очень "бодрит" перспектива перелета.У меня он затяжной с пересадкой в Стамбуле. Где и как лечь, до и в самом терминале разберусь. А вот как в самолете...вообщем буду себя настраивать.
     
    13 авг 2015
  8. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    320
    Симпатии:
    174
    Адрес:
    Калининград
    Ну на крайний случай кетонал ретард 150мг. 2таб.сразу , далее каждый час по 1 таб. Но желудок спасибо не скажет
     
    13 авг 2015
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    23.877
    Симпатии:
    14.511
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это правильно (4 часа), если работаем 4 часа. А так сколько работаем, столько и носим.
    2-4 или 8 часов, не важно.
    Никакая физиология это не определяет, сколько и почему носить.
    Другой вопрос, что практика труда показывает? что пара часов - это срок усталости и физической и моральной при однообразной работе, требуется перерыв минут на 15, как на конвейере, полежать.
    Вот так и надо при обострении, если без корсета не можете справиться с болью, а работать надо, а с корсетом на работе она меньше, то пока работаем, то столько и пояс. Только хорошо бы с перерывом минут по 15.

    Тут работает принцип КОСТЫЛЯ:
    Если без него не можете ходить, а ходить надо, то берите костыль и не важно сколько времени, главное ходить сможете.
    Не надо постоянно ходить в корсете, не надо в нем сидеть (практически не работает), не надо в нем спать, но на нагрузку в остром периоде сколько надо для работы.
    К тому же в остром периоде одевайте корсет, он поможет сформировать неподвижность на пораженном месте.

    А вот потом работает принцип ПОЯСА ШТАНГИСТА:
    Если надо поднять тяжести, а к этому нет привычки, то оденьте корсет, на момент нагрузки.
     
    13 авг 2015
  10. leo1980 Активный пользователь

    Регистрация:
    12 янв 2015
    Сообщения:
    1.580
    Симпатии:
    912
    я летел с Малазии, выпил мовалиса 150 через 10 часов опять 150, и через 5 часов опять 150.
    но проклинал все на свете.
     
    13 авг 2015
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    23.877
    Симпатии:
    14.511
    Адрес:
    Москва. Люберцы
  12. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    Спасибо, буду смотреть по самочувствию. Дипроспана и его аналогов тут не нашел.

    На работе вынужден находиться в вертикальном положении два раза по два часа. Только на это время и одеваю корсет. Дальше есть возможность делать перерывы, когда захочу . В таком режиме более менее получается провести 8ч. рабочий день. Понял, что надо стараться, заставлять себя двигаться. Мне достаточно провести один день в горизонтальном положении, чтоб пояснице стало хуже.
    Поясните, пожалуйста , о каких анализах идет речь?

    Жесть.. Высидеть столько часов... Это очень длительный перелет. У меня 3ч до Стамбула. 18 часов пересадка и еще 3ч домой.
     
    13 авг 2015
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    23.877
    Симпатии:
    14.511
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ключевое слово ДОМОЙ.
     
    13 авг 2015
  14. leo1980 Активный пользователь

    Регистрация:
    12 янв 2015
    Сообщения:
    1.580
    Симпатии:
    912
    Тоже летел через стамбул, там есть зоны отдыха- Милениум и т.п. около 40-50 дол. в эти деньги входят дтванчики, инет и еда.
     
    13 авг 2015
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    23.877
    Симпатии:
    14.511
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Анализ крови общий с СОЭ.
    СРБ.
     
    13 авг 2015
  16. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    До ключевого слова еще две недели )).
    Рекомендации к сведению принял. Вам, большое спасибо, что откликнулись.
    Полезная информация, спасибо. В планах было найти гостиницу недалеко от аэропорта.
    Принято, спасибо. Пойду на приступ местного госпиталя.
     
    14 авг 2015
  17. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    Доктор Ступин, если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста.
    IMG_20150815_124050.jpg IMG_20150815_124105.jpg
     
    15 авг 2015
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    23.877
    Симпатии:
    14.511
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Признаков воспаления в организме нет.
    То есть все же Ваши проблемы скорее укладываются в неврологические проявления остеохондроза позвоночника. На снимках много остеохондропатии - врожденной патологии, при которой и болеть начинает раньше и течение заболевания своеобразно.
     
    16 авг 2015
  19. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    мой случай - это всё чем лечат остеохондроз и всё что помогает. Большое Вам спасибо за комментарий.
     
    16 авг 2015
  20. Чуев Вадим Новичок

    Регистрация:
    3 июн 2015
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    4
    попробую подробно описать свои мытарства спустя год.

    Украина август 2015

    ортопед:
    После осмотра с диагнозом

    [​IMG]

    был направлен на рентген функциональных снимков.
    результаты :

    [​IMG] [​IMG] [​IMG]

    заключение :
    [​IMG]



    Украина октябрь 2015
    На фоне нестабильности
    В реабилитационном центре занимался 1.5 месяца упражнениями с элементами йоги, ПИР (грушевидной,подвздошно-поясничной мышцы).Начали с доской Евминова,потом исключили. Эффект от регулярных занятий за 1.5 месяца сомнительный.

    Жалобы на тот момент :
    Спазм поясницы с утра.
    Каждый раз был разный .Мог проснуться с очень легким спазмом, нормальной гибкостью без боли, или наоборот с чувством "хрустальности".Обратил внимание,что это не связано с нагрузками,которые были до того. Было подозрение на положение тела во сне.Так как положение лежа на спине, вызывает ощущение потягивания поясницы. Старался спать на боку, но не всегда получалось контролировать этот момент.

    Время вертикализации (правая часть)
    спустя 1час тянуло правую область поясницы
    тянуло под коленом ,в процессе не усиливалось.
    Начинало тянуть по передней и задней стороне бедра .
    область ППМ паха (не всегда)
    область ягодицы
    Потом распространялось по всей пояснице (область чуть ниже L5). Вынужден был дальше искать скамейку. Либо сделать упражнения на растягивание, чтоб снять спазм в пояснице (хватает не надолго)

    анализы мочи, почек - все хорошо.
    В начале октября ортопед настоял на дополнительной диагностике тазобедренного сустава, причины psoas-синдром.
    мрт
    [​IMG]
    [​IMG][/URL][/IMG] [​IMG][/URL][/IMG] [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]




    Египет Декабрь 2015 :
    Заметил у себя вот это
    [​IMG]
    летом этого не было

    Был проездом недолго в Москве. Обратился за помощью к Хусейнову Тимуру Юсуфовичу.Блок КПС, так же рекомендации провести курс блокад,чтобы вычислить причину,обратиться в мед. центр Зинчука.

    Дома в Харькве выполнил курс блокад под КТ

    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]


    После блокад стало получше.Ушли утренние мышечные спазмы в пояснице.Но все также тянуло под правым коленом, и чувствовалось напряжение в правой ягодице.При этом боли в пояснице ушли.
    Также побывал в медицинском центре Зинчука
    заключение:
    Артроз правого илеосакрального сочленения с выраженным мышечно-тоническим синдромом в виде спазма наружных ротаторов правого бедра и нейродистрофическим синдромом в виде периартроза (импиджмент с-м, трохантерит)правого тазобедренного сустава.
    Рекомендовано снижение нагрузок.


    Все было относительно хорошо до нового года.31 декабря при неудачном движении опять прострел в пояснице.Спасался диклофенаком 3 дня.После обострения все вернулось.Это утренний поясничный спазм,поясничная боль. Выполнил опять блокады в поясницу,но уже не помогло как раньше.

    Украина Январь 2016 :

    Направлен на стационарное лечение в неврологическое отделение
    Перед тем как лечь ,на первичном осмотре намекнули на возможное Болезнь Бехтерева ( на этот счет очень сильно перенервничал!!!).Потом это "возможное" исключили.
    Сказали сдать общие анализы крови :
    [​IMG]

    [​IMG]



    Флюорографию:
    Там все хорошо

    В середине января появилась температура одновременно с болью в шее.
    Температура:
    Она плавает в течении дня.Пробовал несколько раз сбить ацетилсалициловой кислотой - бесполезно. Утром норма 36.6.К обеду чуть подымается 36.9. К 17-00 - 37.1
    К 21-00 всегда падает до 36.6.В течении дня могло появится чувство жжения в мышцах спины,как будто горчичники приложили,но в основном это жар в лице.Краснеют белки глаз.По ощущениям голову хочется в прорубь засунуть.С аппетитом все хорошо.
    Боль в шее носила на тот момент временный характер.То появится то пропадет.Боль в задних и боковых мышцах.

    стационар
    выписка:
    [​IMG]
    [​IMG]
    Эффект от стационара - в момент действий капельниц вроде как легче(неоднозначно).

    Про температуру сказали сдать анализы на
    На Вич
    Вирус гепатита С,В
    Эпштейн - Барр
    Сдал.Все отрицательно.

    Решил сам обратиться к ревматологу со своими жалобами и с возможным ББ
    снова анализы крови:
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]

    Мрт КПС
    [​IMG]
    Рентген КПС
    [​IMG]

    Эхокардиаграмма
    [​IMG]

    заключение ревматолога:
    [​IMG]


    По поводу температуры ревматолог сказал обратится к эндокринологу и иммунологу
    Эндокринолог:
    Узи щитовидной -норма
    гормоны - норма
     

    Вложения:

    • 1.jpg
      1.jpg
      Размер файла:
      32,4 КБ
      Просмотров:
      17
    18 авг 2016