Компрессионный перелом под вопросом

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Анастасия Гуреева, 28 июл 2015.

  1. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте!
    Дочке 5 лет, упала с горки на живот. Увезли по скорой с острой болью в животе.
    Обследование живота ничего не показало, сделали рентген позвоночника - компрессионный перелом L2 и L4 позвонков (прилагаю рентген). Отправили на кт.
    МСКТ нижнегрудного и поясничного отделов: клиновидная деформация тел L2 и L4 позвонков с пролабированием краниальных пластинок и снижением высоты тел в центральных и вентральных отделах до 2,0 мм, замыкательные пластинки сохранены, высота межпозвонковых дисков не снижена, остаточный сагиттальный размер дурального мешка на уровне повреждений не сужен, составляет от 0,85 до 1,1см.
    Сразу разрешили ходить, на следующий день отпустили домой с рекомендацией пока не сидеть, но ходить можно, не бегать и не прыгать, корсет не нужен.
    Мы поехали в другую клинику с результатами - врачи развели руками и сказали, что ничего не видят и всё нормально, живите обычной жизнью дальше...
    Мы в недоумении, как же быть - ребёнок на следующий день после падения стала скакать и тайком садиться (мы удерживаем силой и страхами, пытаемся всячески угомонить её активность), кроме живота сразу после травмы у неё ничего не болело больше. Позвонки прощупываются совершенно безболезненно.
    Пожалуйста, посмотрите наши снимки и результат кт...

    IMG_8776.JPG IMG_8774.JPG IMG_8773.JPG
     
    28 июл 2015
  2. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Дождёмся мнения рентгенологов и нейрохирургов...:shy:
     
    28 июл 2015
  3. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.154
    Симпатии:
    13.391
    Анастасия Гуреева, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    29 июл 2015
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    На представленных рентгенограммах признаки компрессионного перелома тел L2 и L4.
     
    29 июл 2015
  5. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте!
    Ещё раздобыла результаты КТ, посмотрите, пожалуйста...

    1437682221.750.jpg 1437682230.656.jpg 1437682251.500.jpg
     
    29 июл 2015
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.229
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А когда была травма?
     
    29 июл 2015
  7. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    20 июля 2015 года упала с горки, КТ от 23 июля
     
    29 июл 2015
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.229
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Переломы есть.
     
    29 июл 2015
  9. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    скажите, пожалуйста, когда ребёнку нужно делать повторный рентген? (наш врач настаивает каждые 10 дней), другой врач говорит, что необходимость только в МРТ (но как удержать активного 5летнего ребёнка на месте 30 минут без движения...).
    Ещё хотела бы узнать Ваше мнение относительно рекомендаций восстановления после КП в западных странах - у них ни одного слова нигде нет о том, что после КП нельзя сидеть и нужен постельный режим. Более того их это крайне удивляет и они настаивают на ходьбе и движении чуть ли ни с первого дня травмы, чтобы избежать истощения мышц и кости (если я правильно перевела термины). Сидеть рекомендуют также сразу, если нет болей. Корсет только в крайней необходимости, чтобы мышцы не ослабли
     
    29 июл 2015
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Да и отечественные врачи всё больше склоняются к более активной реабилитации.
    Что касается МРТ, то делать её нет смысла. Выполнять каждые 10 дней контрольные рентгенограммы в данном конкретном случае смысла нет.
     
    29 июл 2015
  11. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    спасибо большое!
     
    30 июл 2015
  12. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Перелом перелому рознь. Вашей девочке похоже повезло, но осторожность проявлять следует. Например, беречь от повторного падения. Если ребенок слишком активный, займите ее чем нибудь не слишком подвижным.
     
    30 июл 2015
  13. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    спасибо большое!
     
    30 июл 2015
  14. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    Всем здравствуйте!
    Сегодня нам настояли на повторном рентгене, результат не порадовал - кажется, что зря облучили ребёнка...
    Посмотрите, пожалуйста, кто понимает? IMG_8805.JPG
     
    31 июл 2015
  15. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    На КТ перелом консолидированный, ему не менее года, старая травма перенесённая на ногах. Вспоминайте когда ребенок упал на попу, тогда и была получена травма. От падения на живот получить такой перелом невозможно. Я не давал бы никаких ограничений.
     
    3 авг 2015
  16. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    Игорь Зинчук,
    ничего себе, вот это да... спасибо большое за мнение!!!
    задала вопрос нашему лечащему врачу, а он ответил - что в принципе и такое возможно, никто гарантий дать не может и он обязан вести нас как со свежим переломом...
     
    3 авг 2015
  17. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    что значит "такое возможно"???? Он что вчера родился и снимки читать не умеет? Проконсультируйте КТ ребенка у адекватного детского травматолога, или детского нейрохирурга.
     
    3 авг 2015
  18. Анастасия Гуреева Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    я думала, что наш адекватный) но уже сомневаюсь, знать бы где искать ещё... -- спасибо большое!!!
     
    3 авг 2015

Статьи о спине и позвоночнике