Операция или консервативное лечение?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Mph, 20 июл 2015.

  1. Mph Новичок

    Регистрация:
    20 июл 2015
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте!

    Месяц назад у меня возникли острые боли (прострелы) в области поясницы, отдающие в правую ягодицу и ногу. Был диагностирован и помещен на лечение в стационар.
    Лечение было таким: НПВС - Ксефокам и Кеторол в уколах, Перфалган в капельницах внутривенно, Карбамазепин в таблетках, сухое вытяжение, физиотерапия - магнитами и током Новокаин с Эуфиллином, ЛФК. Медикаментозное лечение было назначено десятидневным курсом, после начались процедуры, сроком до 15 дней. ЛФК делаю ежедневно по сей день.
    Из больницы был выписан в удовлетворительном состоянии - симптоматика ушла процентов на 70. Но спустя всего несколько дней после отмены процедур (вытяжение и физиотерапия), состояние снова начало ухудшатся - не могу сидеть дольше 10 минут и стоять дольше 30-40 минут - начинаются ноющие боли в пояснице, спускающиеся в правую ягодицу и ногу. Максимальная интенсивность болей при сидении и после него. При ходьбе и в положении стоя гнусь на левую сторону, не могу полностью выпрямиться от боли. После гимнастики практически все симптомы проходят и результат сохраняется еще час, после чего опять спина начинает ныть и так по кругу.

    Результаты МРТ следующие:
    На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен.
    Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы по Т2 от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Определяются задние медиально-парамедиальные грыжи дисков с деформацией дурального мешка:
    -левосторонняя L4/L5 размером до 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия и деформирующая левый L5 корешок;
    -правосторонняя L5/S1 размером до 0,6 см с касанием правого S1 корешка.
    Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыж дисков, сигналы от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, локальный отек костного мозга в задневерхнем углу тела L5 позвонка.

    Вопрос к специалистам, можно ли в моем случае обойтись без операции? Какие будут рекомендации?

    С уважением, Иван.
     
    20 июл 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.162
    Симпатии:
    13.391
    Mph, Иван, здравствуйте!
    Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями -
    https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    20 июл 2015
  3. Mph Новичок

    Регистрация:
    20 июл 2015
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Дополняю тему:

    Зовут меня Иван, 27 лет, проживаю в Москве.
    Диагноз - остеохондроз, грыжи дисков.
    Первые боли в спине начались 5 месяцев назад, симптоматика была аналогична теперешней. После проведенного в первый раз лечения (физиотерапия и ЛФК) наблюдалось улучшение, боли возобновлялись только при длительном сидении.
    Появлению болей в спине предшествовала травма от занятий сноубордом в 2013 году - падение с трамплина на спину на правый бок, после того случая не мог встать с постели 3 дня, потом все нормализовалось, спустя 2 года были обнаружены остеохондроз и грыжи.
     
    20 июл 2015
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Покажите снимки.
     
    20 июл 2015
  5. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Теоретически можно, подробности здесь:
    https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589
    А практически надо посмотреть снимки
     
    21 июл 2015
  6. Mph Новичок

    Регистрация:
    20 июл 2015
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Дополняю тему снимками с МРТ.

    1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 5.jpg 6.jpg
     
    21 июл 2015
  7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    С учетом того, что консервативное лечение проведено по типу "лишь бы как", шанс избежать операции остаётся довольно высоким. С этой целью необходимо обратиться за помощью к любому из московских врачей-мануальных терапевтов, консультирующих на форуме.
     
    21 июл 2015
  8. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Можно лечиться консервативно. Обратитесь к квалифицированному мануальному терапевту, пройдите курс УВТ
     
    21 июл 2015
  9. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.162
    Симпатии:
    13.391
    22 июл 2015
  10. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    917
    Симпатии:
    1.381
    Mph, какая нога болит?
     
    9 авг 2015
  11. Mph Новичок

    Регистрация:
    20 июл 2015
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Правая, плюс после длительной ходьбы появляются боли в паху, также справа.
     
    9 авг 2015
  12. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    917
    Симпатии:
    1.381
    С правой стороны Вам нечего оперировать, маленькая подкорешковая грыжа у Вас слева (боль соответствует стороне грыжи), поэтому не ломайте голову и лечитесь терапевтически.
     
    9 авг 2015
  13. Mph Новичок

    Регистрация:
    20 июл 2015
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Так у меня еще и справа грыжа, правда без деформации корешка. Она тут не при чем?
     
    9 авг 2015

Статьи о спине и позвоночнике