Невыносимая боль. Помогите разобраться в проблеме

Тема в разделе "Боли в крестце и копчике", создана пользователем LidyaST, 7 июн 2015.

  1. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    Здравствуйте.Мне 55 лет, вес 80, рост 168. Все началось после выполнения физического упражнения лежа на спине, появилась сильная боль, которая не проходит вот уже два года. Сходила к мануальному терапевту и стало еще хуже. Каждый год по 4-5 раз прохожу медикаментозное лечение(кортекостероиды капельно, миорелаксанты, витамин В, эуфилин) и физио терапию. От массажа боль увеличивается. Источником боли считаю область крестца. От него боль расходится вправо и влево по ягодицам, в ноги не отдает. Еще очень сильно болит промежность. По 10-ти бальной шкале боль на 8 баллов. Больно сидеть и лежать. Складывается ощущение, что от поворота или от действий мануального терапевта у меня передавило нервы в области крестца. Невролог уже разводит руками, нейрохирург операцию не предлагает. Говорит грыжи маленькие, листез маленький и что является причиной такой сильнейшей боли не понятно. Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме, тк жить с такой болью становится уже не выносимо. Она постоянная и не на секунду не отпускает. Два года сплю на одном боку и все время пользуюсь обезболивающем. В больницах колят Трамадол, чтоб уменьшить боль. Что может давать такую боль? Спондилоартроз? Листез?Нужна ли мне операция? Если да, то какая?

    DSC04104.JPG DSC04106.JPG DSC04085.JPG до операции (2).JPG до операции.JPG
     
    7 июн 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.160
    Симпатии:
    13.391
    LidyaST, здравствуйте!
    Скажите, пожалуйста, в каком регионе Вы проживаете?
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    7 июн 2015
  3. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    La murr, Спасибо большое за ссылку. Так и сделала. Проживаю в Ростовской области. Проходила обследования и лечение в г.Ростове-на-Дону.
     
    7 июн 2015
  4. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    916
    Симпатии:
    1.379
    LidyaST, диагностические блокады делали в область дегоотросчатых суставов, крестцового сочленения?
     
    7 июн 2015
  5. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    dr.dreval, нет, такого не предлагали. Акцентируют внимание на нестабильности L5-S1. Как Вы считаете есть она? В период обострения боль бывает очень сильная, локализуется в низу слева от позвоночного столба, в крестце, в области "седла".
     
    7 июн 2015
  6. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    916
    Симпатии:
    1.379
    Она есть, динамическая, по рентгену у Вас незаращение дуги L5 позвонка, дугоотросчатые суставы не выполняют свою роль (капсула грубо растянута - это видно по одному снимку КТ), ситуацию ухудшает внеочаговый дегенеративный сколиоз (верхне- поясничный уровень).
    Жалобы соответствующие листезу есть, но операция по ликвидации нестабильности не устранит все Ваши жалобы.
     
    7 июн 2015
  7. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    dr.dreval, что значит динамическая нестабильность? и что бы Вы рекомендовали в моем случае? Спасибо Вам за внимание к моей проблеме!

    dr.dreval, возможна ли в моем случае установка жесткой фиксации на всю сколеотическую дугу не исправляя сколиоза ? Или устанавливать конструкцию с исправлением сколиоза? можно ли вообще в моем возрасте исправлять сколиоз?
     
    Последнее редактирование модератором: 8 июн 2015
    7 июн 2015
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.824
    Адрес:
    г. Донецк
    Желательно выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами.
    Для борьбы с болью нужно принимать НПВС и миорелаксанты в таблетках. Внутривенные вливания ненужны.
    Опишите неврологический статус.
     
    7 июн 2015
  9. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    Коленный рефлекс D=S,ахиллов слева отсутствует.Мышечная сила в лев стопе снижена до 4-х баллов.Лассега положительный слева с угла 80гр.Синдром Вассермана отр.Выраженное ограничение объема движ. в пояснице.Функции стопных знаков нет.Тазовые функции сохр.Анализы крови норм.Функц.снимки представлены выше
     
    7 июн 2015
  10. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Всё началось гораздо раньше..
    Здесь нужен мануальный терапевт, но совсем другой..
    При данной ситуации фигня совершенная..
    Разумеется.. При данной проблеме так и должно быть..
    Точнее источником боли являются проблемы на пояснично-крестцовом уровне.. Нарушения на уровне крестца вторичны, появились позже, в результате нарушений на вышележащем уровне..
    А нарушения на уровне крестца повлекли и это за собой....
    Скорее всего сколиоз, так сказать... На который почему никто внимание не обращает.. Судя по снимкам слева выраженное укорочение слева мышц поясницы на уровне L3-L4-L5-S1 и возможно пояснично-подвздошной связки... Выраженные мышечно-сухожильно-связочные нарушения на этом уровне вызвали избыточную статическую и двигательную нагрузку на мышцы крестца-таза.. Вот весь "букет" во всей красе и появился..
    Листез и спондилоартроз вторичны и скорее всего лишь дополнительный фактор...
    По опыту, не только моему, а и некоторых пациентов с форума, могу сказать, что операция вряд ли ситуацию улучшит, а скорее ухудшит..
    Про это писал выше..
     
    Последнее редактирование модератором: 8 июн 2015
    7 июн 2015
  11. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    916
    Симпатии:
    1.379
    Заочно принимать решение в таких случаях, как у Вас, не рекомендуется, тем более,что клиническая картина разнообразна (касаемо хирургического лечения)
    Я бы рекомендовал найти ближайшего к Вам мануального доктора форума (им можно доверять), пройти курс лечения,согласованный с ним, если улучшения не последует - склоняться к оперативному лечению.
     
    7 июн 2015
  12. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    Есть еще снимок КТ крестца и копчика. И делала еще КТ костей таза, но снимок, к сожалению, не сохранился. Есть только описание. Что означает фраза " очаги остеосклероза"? Этого стоит бояться?

    20150608_121641.jpg 20150608_121812.jpg
     
    8 июн 2015
  13. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами + на счёт истинного спондилолистеза.
     
    8 июн 2015
  14. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    Функциональные снимки в начале темы, doclega.
     
    8 июн 2015
  15. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    dr.dreval, на каком уровне делать блокады дугоотросчатых суставов-l5-s1,с обеих сторон?С какой стороны капсула растянута?Болит больше слева.Какой врач делает,ортопед или нейрохирург?Обязательно ли под рентгеном?
     
    8 июн 2015
  16. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    916
    Симпатии:
    1.379
    LidyaST, есть типичные места введения лекарств (переход латеральной части ножки позвонка в поперечный отросток). Сустав L5-S1 с обеих сторон. Делает тот, кто владеет данной методикой. Рентген обязателен.
     
    8 июн 2015
  17. LidyaST Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    3
    dr.dreval, Максим Дмитриевич,оченьВам признательна.Сейчас пыталась выяснить,где больше болезненность.Параллельно крестцу,на расстоянии нескольких сантиметров,слева при надавливании-болит.Подзвдошно-крестцовое сочленение?Можно ли по имеющимся снимкам что-нибудь о нем сказать?
     
    8 июн 2015
  18. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    916
    Симпатии:
    1.379
    Общая картина заболевания у Вас есть, остальное частности, которые на тактику лечения (хирургического) существенно не влияют.
     
    8 июн 2015
  19. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.141
    Листез не такой уж и большой, многие живут с таким и даже не знают, что он есть. Кроме того, смущают боли в области крестца. Или причина боли в чем-то другом, или вы ошибаетесь насчет крестца. По моему опыту - две трети пациентов, использующих анатомические термины, ошибаются. Путают поясницу с ягодицей, крестец с копчиком и так далее. Лучше всего если вы нарисуете, где у вас болит и опишете максимально подробно.
     
    22 июн 2015

Статьи о спине и позвоночнике