Спондилолистез - что дальше?

Тема в разделе "Другие вопросы по позвоночнику", создана пользователем Володь, 4 июн 2015.

  1. Володь Новичок

    Регистрация:
    4 июн 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте!
    На КТ диагностирован спондилолистез L4 на 7 мм. Предположительно, травма годичной давности. Возможно ли вернуть позвонок на место?
     
    4 июн 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.140
    Симпатии:
    13.378
    Володь, здравствуйте!
    Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями -
    https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    4 июн 2015
  3. Володь Новичок

    Регистрация:
    4 июн 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте.
    По комп. томограмме установлен спондилолистез L4 на 7 мм. Предположительно, причиной является травма годичной давности (массаж - даже не мануальная терапия!).
    Что делать дальше - что можно, что нужно, каковы перспективы, можно ли вернуть позвонок на место?
    Спасибо.
     
    4 июн 2015
  4. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.140
    Симпатии:
    13.378
    Володь, разместите снимки, опишите, что Вас беспокоит, и врачи форума дадут ответ на Ваши вопросы.
     
    4 июн 2015
  5. Володь Новичок

    Регистрация:
    4 июн 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Беспокоит тянущая боль в правой ноге, которая появилась после того самого сеанса массажа, год назад, и постепенно усиливалась, принимая постоянную форму. Недавно однократно была боль в пояснице при вставании со стула. НПВП не действуют, даже сильные, но боль почти проходит после Мидокалма.
    До сих пор казалось, что болит просто нога, но после интернет-ликбеза понял, что нервы к ногам идут через позвоночник, и решил сделать томограмму. Ужаснулся.

    040620151851.jpg
     
    4 июн 2015
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.188
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ничего не видно. нужен рентгеновский снимок в сгибании и разгибании позвоночника.
     
    5 июн 2015
  7. Володь Новичок

    Регистрация:
    4 июн 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Видны два позвонка в центре снимка - L4 и L5, и видно, что L4 смещен вперед (на снимке - вправо)
     
    5 июн 2015
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.188
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это видно, а вот причина - не видна, подвижность - не видна.
    Надо сделать фото, а не скан и главное надо сделать снимки с функциональной нагрузкой, для определения подвижности.
     
    6 июн 2015
  9. Володь Новичок

    Регистрация:
    4 июн 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    В чем отличие? В лаборатории выдали распечатку на бумаге, которую я сфотографировал и фрагмент выложил сюда.
    Причина - чего, смещения? Так это уже РЕЗУЛЬТАТ, с которым надо что-то делать.
     
    9 июн 2015
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.188
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Листез виден. Не видна его возможная причина - спондилолиз.
    Если стабильное (неподвижное) смещение и боль терпимая, лечить консервативная.
    Если нестабильное, то операция, практически независимо от самочувствия.

    Потратьтесь на здоровье (это вернется сторицей) и сделайте КТ с реконструкцией.
     
    10 июн 2015
  11. Володь Новичок

    Регистрация:
    4 июн 2015
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Я не понял, что мне надо заказывать - мне выдали:
    "Протокол исследования: Исследование проведено в аксиальной проекции 3/2 мм, мультипланарная реконструкция.
    ...
    Определяется переднее смещение тела L4 до 7 мм.
    ...
    Заключение: ...Антеспондилолистез L4..."
     
    12 июн 2015
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.188
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ладно.
    Давайте по другому.
    Есть листез и есть боль.
    Если все терпимо,то лечение не нужно.
    Профилактика нужна - лфк, правильное поведение и корсет при нагрузках.

    Если болит, то надо лечить и тогда надо понять причину листеза и стабильность или нестабильность этого листеза.
    По имеющимся снимкам можно определить наличие листеза, а вот остальное нельзя.
     
    15 июн 2015

Статьи о спине и позвоночнике