Три грыжи позвоночника и протрузия. Какие варианты?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Petros, 26 май 2015.

  1. Petros Новичок

    Регистрация:
    24 май 2015
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва, Зеленоград
    Всем доброго здоровья!
    С февраля стала беспокоить спина. До острых болей не дошло, но долго сидеть и ходить не могу. Возникает напряжение в мышцах спины, переодически немеет правая нога и боли в верхней части крестца. Посетил невролога и пролечился 2 месяца, состояние не улучшается, а скорее наоборот. Сейчас пью актавегин и цель т. Вступаю в депрессивную стадию, все время думаю о грыжах.

    Магнитно-резонансная томография

    Фамилия, имя, отчество: Петр Григорьевич

    Дата рождения: 06.04.1952 Пол: муж.


    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавпением: физиологический поясничный лордоз сглажен.

    Высота тел позвонков не изменена. Определяются передние краевые костные разрастания
    параллельные телам L1-L4 позвонков; задние остеофиты тел L1-L5 позвонков.

    Неравномерно снижена высота и интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования.

    Антелистез L5 позвонка на 0,3 см.
    Костный мозг в телах позвонков с признаками умеренных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.

    Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная
    правосторонняя сублигаментарная L2/3 размером 0,5 см, с незначительной деформацией
    дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет
    корешковых каналов асимметричен, D>S, не сужен справа, умеренно сужен слева;
    медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L3/4 размером 0,45 см, с
    незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне
    пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, D>S‚ значительно
    сужен с обеих сторон; на фоне листеза L5 медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L5/S1 размером 0,5 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,1 см относительный стеноз/; просвет корешковых каналов симметричен, значительно сужен с обеих сторон.

    Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0,4 см.

    Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне TH12-S1 сегментов.

    Спинной мозг прослеживается до уровня Th12/L1 диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж L2/3, L3/4, L5/S1 дисков с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегментов; дорзальной протрузии L4/5 диска; спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.


    Консультация невролога

    Лекарственная терапия: При выраженном болевом синдроме: Р-р Мовалис 1.5мл в/мышечно №3-6 Р-р Мидокалм 1мл п/мышечно №5

    Возможна замена на таблетированные формы препаратов.

    Нейрометаболическая терапия:

    Р-р Актовегии 5мл в/м или в/в №10 ежеденевно или через день

    Р-р мильгамма 2мл в/мышечно №10, затем драже Мильгамма по 1др.3р/день курсом 1 мес

    Рассасыаающая терапия:

    Р-р Лонгидаза ЗОООМЕ на 2мл 2% р-ра Лидокаина паравертебрально L3-L4 справа №5-10

    Хондропротекторная терапия:

    Р-р Алфлутоп 1-2мл паравертебральио L4-L5 №10

    массаж поясничного отдела позвоночника

    Рефлексотерапия

    мануальная терапия

    Фармакопуиктура с препаратом дискус Композитум 2.2мл №5-10

    Ограничение осевой и статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

    Ношение поясничномресгцового корсета (опеке Б 114/Меой астйч) при физической нагрузке.

    Электрофорез с Карипазимом

    мрт.jpg
     
    26 май 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.142
    Симпатии:
    13.383
    Petros, Пётр Григорьевич, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/

    О лечении карипазимом (карипаином) смотрите здесь -
    https://www.medhouse.ru/threads/1530/
    https://www.medhouse.ru/threads/31/
    https://www.medhouse.ru/threads/628/
    https://www.medhouse.ru/threads/1179/
    https://www.medhouse.ru/threads/1016/
    https://www.medhouse.ru/threads/5436/
     
    26 май 2015
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Совершенно бесполезные, а то и вредные, Актовегин, Мильгамма, Лонгидаза, Алфлутоп, Дискус, Карипазим.
    Обращайтесь к такому мануальному терапевту, который сам снимки изучит, диагноз поставит, назначит медикаментозное лечение, проведёт курс мануальной терапии, разучит с Вами комплекс ЛФК.
     
    26 май 2015
  4. Petros Новичок

    Регистрация:
    24 май 2015
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва, Зеленоград
    Спасибо большое за комментарий. Проблема, как всегда - найти нужного специалиста. Я в пятницу посетил популярного и рекомендованного манула. Он никаких снимков не стал смотреть и очень интенсивно поработал с позвоночником. Мял, двигал, вправлял все это очень интенсивно. После сеанса стало лучше, а на следующие 4 дня полупостельный режим. К нему, наверное, не пойду тем более, что летом он уедет на 3 месяца. Будем искать дальше.
     
    26 май 2015
  5. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.083
    Симпатии:
    4.901
    Адрес:
    Москва
    Учитывая наличие сколиоза, можно говорить о мышечно-тоническом синдроме на пояснично-крестцовом уровне. ... это также способствует асимметричной нагрузке на мышцы таза... Смотреть всё это дело и заниматься... Иногда при интенсивной работе с напряжёнными и застойно-отёчными мышцами из-за увеличения притока крови и последующем увеличении застоя , боли могут усилиться. ... Надо подкорректировать воздействие, работать мягче и с акцентом на улучшение оттока. ...
     
    27 май 2015
  6. Petros Новичок

    Регистрация:
    24 май 2015
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва, Зеленоград
    В клинике в Зеленограде, где я лечусь в статусе врача значится и неврология и мануальная терапия и рефлексотерапия, но все в основном сводится к иголкам, уколам, вытягиванию на столе.
    Может, кто даст наводку на мануального терапевта в Зеленограде? Ездить в Москву очень тяжко.
     
    27 май 2015
  7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Конечно, больше не обращайтесь к "лечившему" Вас мануалу.
    А вот к любому мануальному терапевту из Москвы, консультирующему на форуме, можете смело записываться на приём.
     
    27 май 2015
  8. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.142
    Симпатии:
    13.383
    27 май 2015

Статьи о спине и позвоночнике