Грыжа или грушевидная мышца?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем victor155, 30 апр 2015.

  1. victor155 Новичок

    Регистрация:
    30 апр 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    6
    Добрый день!
    Виктор. 55 лет. Рост 168. Вес 75кг.
    Проблемы начались 2 месяца назад после несильной вроде бы нагрузки (сбрасывал снег с крыши). Сначала заболела поясница, боль была терпимая. Через 2-3 дня спина уже не болела, а боль перешла в верхнюю часть левого бедра . Ночью и утром практически невозможно было наступать на левую ногу. Финалгон немного помогал. Через несколько дней острая боль стала терпимой, но ходить было трудновато, особенно утром. Продолжал натираться финалгоном. Через две недели практически ничего не изменилось.
    Сделал КТ.
    На томограммах поясничного отдела по стандартной программе определяется снижение высоты L3-L5 дисков. На L3 диске определяется циркулярная протрузия до 0,4 см.
    Просвет позвоночного канала 1,5 см. Дуральный комплекс не деформирован.
    На L4 диске циркулярная протрузия до 0,5см. В левом парамедианном отделе определяется выпячивание на 0,6 см. Просвет позвоночного канала 1,1 см. Дуральный комплекс уплощен по переднему контуру. Сужены межпозвонковые отверстия L4/L5 c обеих сторон, в большей степени- слева.Вокруг дугоотросчатых сочленений определяются массивные остеофиты.
    На L5 диске определяется циркулярная протрузия о 0,4 см. Просвет позвоночного канала 1,4 см. Дуральный комплекс не деформирован. В проекции L5 диска определяется воздух.
    Костно-деструктивных изменений нет.
    Заключение:
    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
    Проявления деформирующего спондилоартроза на уровне L4/L5.
    Протрузия L3-L5 дисков.
    Парамедианная грыжа L4 диска слева.
    Дегенеративно-дистрофические изменения L5 диска.
    Пошел к неврологу.
    Выслушал, попросил поприседать, походить на пятках, на носках и заявил что боли в бедре не от грыжи, а от воспаления грушевидной мышцы. Назначил лечение:
    эуфилин, трентал в/венно
    мильгамма, ксантинол в/мышечно
    ксефокам, сирдалуд таблетки.
    Пролечился, стало лучше , но ненамного. Утром болит, потом расходишься, боль пропадает.
    Посидишь или полежишь, встаешь- опять болит. Походишь, вроде стихает. Ночью не беспокоит. Болит при смене положения.
    Вопрос: Что же у меня? И что делать дальше?
    И еще- можно ли по КТ определить «возраст» грыжи? Дело в том что раньше занимался тяжелой атлетикой, а последнее время на тренажерах 2-3 раза в неделю и грыжа могла появиться раньше. Но таких болей до этого никогда не было.
    КТ прилагаю.
     

    Вложения:

    • 11.jpeg
      Размер файла:
      4,8 МБ
      Просмотров:
      2
    30 апр 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.161
    Симпатии:
    13.391
    victor155, Виктор, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    30 апр 2015
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А бедро боли сзади или спереди.
    А молоточком невролог стучал?
    А Иголкой колол?
    А приседать и вставать просил поочередно на правой и левой ноге.
     
    30 апр 2015
  4. victor155 Новичок

    Регистрация:
    30 апр 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    6
    Болит сзади.
    Молоточком не стучал, Иголкой не колол, приседал на обеих ногах.
    Еще (вспомнил) спрашивал реакцию на нагрузку при сведении коленей сидя на стуле.
     
    30 апр 2015
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Присядьте на одной, поочередно, слабости нет ли!
    Если грыжа виновата - ищи корешковый синдром.
     
    1 май 2015
  6. victor155 Новичок

    Регистрация:
    30 апр 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    6
    Присел, на здоровой 5 раз, на больной-3. Слабости нет. Боль скорее всего не сзади, а с внешней стороны бедра.
     
    1 май 2015
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А почему на больном только 3, еще можете?
    А спать на это боку не больно?
    А если лечь на пол этим местом справа и слева, не больно.
    А подвижность в тазобедренных суставах одинаковая (это особенно важно, лечь на спину согнуть ногу в коленном и тбс, как буква г и повернуть влево и вправо)
    А достать коленом до противоположного плеча, лежа на спине, одинаково?
    А хруст при ходьбе и при подъеме прямой нога в положении лежа спине есть?
     
    1 май 2015
  8. victor155 Новичок

    Регистрация:
    30 апр 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    6
    Спасибо, что отзываетесь.
    Если "пистолет" в полный сед, больше не могу. В полуприсед могу раз 10.
    Спать на этом боку не больно, боль только при повороте на другой бок.
    Подвижность в положении буквы г примерно одинаковая, но в левой ноге (в верхней внешней части бедра) боль в среднем положении между влево и вправо. Такая же боль при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине.
    Достать коленом до противоположного плеча одинаково не могу, не хватает гибкости, болей нет.
    Хруста при ходьбе и подъеме ног нет.
     
    2 май 2015
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Может и позвоночник, но больше похоже на мышцы.
     
    2 май 2015
  10. victor155 Новичок

    Регистрация:
    30 апр 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    6
    Что делать, как лечить , к кому обращаться?
    А мышцы могут болеть 2 месяца?
     
    2 май 2015
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Могут.
    Только как советовать, это ведь НАВЕРНОЕ.
    Что можете сами?
    ЛФК, точно.
    К врачу бы Вам, к мануальному терапевту.
     
    3 май 2015
  12. victor155 Новичок

    Регистрация:
    30 апр 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    6
    Спасибо.
    В Самаре посоветуете кого?
    При таком неоднозначном диагнозе какие упражнения ЛФК?
     
    3 май 2015
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Напишите на sfp05@mail.ru , пришлю образец.
     
    3 май 2015
  14. victor155 Новичок

    Регистрация:
    30 апр 2015
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    6
    Спасибо. Получил.
     
    6 май 2015

Статьи о спине и позвоночнике