Три грыжи в поясничном отделе

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Bizarre-80, 18 апр 2015.

  1. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Здравствуйте!

    Мне 25 лет, рост 182 см, вес - 92 кг работаю учителем. Боли в поясничном отделе появились лет 10 назад при наклоне вперед после занятий тяжелой атлетикой. Три года назад боль начала отдавать в левую ногу. Боль была терпимой, даже в походы длительные ходил. Вес на тот момент был 123 кг. В январе этого года боль в левой ноге полностью ушла, но появилась сильная боль в правой ноге и в пояснице с правой стороны. Ходить стало практически невозможно, помогал только диклофенак ретард. Врач-невролог прописал инъекции мидокалма, комбилипена, артрозана. Улучшений не было. Появилась слабость в правой ноге. По диагнозу - парез в три балла. Положили в стационар. В стационаре делали инъекции трамадола, дексометазона, капельницы, ультразвук с анальгиновой мазью. Улучшений видимых не было, заболел желудок (сейчас не беспокоит). Единственное - выпрямилась спина. Сильный болевой синдром с крампи сохранялся. Спать ночью не мог, но из больницы через 10 дней выгнали.
    Пришел на прием в больницу к невропатологу. Прописала трамадол в таблетках, хондрогард номером 20 каждый день и ультразвук с гидрокартизоном. Делать не стал, записался на прием к мануальному терапевту.
    Мануальный терапевт прописала капельницы октолипен с актовегином внутривенно номером 10. Чуть полегчало, пропали судороги. Затем пришел на мануальную терапию непосредственно. Провела 4 сеанса, в связи со сколиозом измерили ноги, правая оказалась на 1 см короче, сказала носить косок. Прописала Дону номером 12 через день и комбилипен номером 10 каждый день.
    Положительная динамика есть, боль стала терпимой, обезболивающее почти не пью. Лежа боли почти нет, ходить и стоять долго не могу, сидеть тоже. Во второй половине дня боль немного усиливается. Парез правой ноги сохраняется. Ношу корсет на прогулках,
    С начала больничного прошло полтора месяца.
    Подскажите, пожалуйста, как быть дальше? Прикладываю результаты Мрт в период обострения.

    DSC_0013.JPG

    DSC_0016.JPG IMG_20150418_140759.jpg IMG_20150418_141053.jpg

    Забыл сказать, что при ходьбе боль отдает в низ живота.
    Что обычно назначают при таком диагнозе? Светит ли мне операция или я могу добиваться дальше стойкой ремиссии?
    Заранее благодарю за ответ!
     
    Последнее редактирование модератором: 18 апр 2015
    18 апр 2015
  2. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Диагноза я не увидел.
    Медицинских показаний к оперативному лечению нет.
    Самых лучших результатов, как показывает практика, добиваются люди, обратившиеся к хорошему мануальному терапевту - при условии, если сами пациенты занимают активную позицию. То есть регулярно делают специально подобранные упражнения, оптимизируют быт, организуют рабочее место и т.п.
     
    18 апр 2015
  3. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Спасибо за ответ!
    Как понять, что не увидели диагноза?
    Комплекс упражнений получил: три упражнения лежа на спине на кровати после сна.
    Что входит в понятие оптимизировать быт? Избегать поднятие тяжестей, скруток и наклонов?
    Мануальный терапевт поработала со мной, сказала, сделала, что могла. Что сейчас пойдет восстановление потихоньку при условии, что буду делать упражнения и беречь себя.
     
    18 апр 2015
  4. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    18 апр 2015
  5. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Большое спасибо! Хорошо, что нашел ваш сайт! К сожалению, мой лечащий врач так немногословен....
     
    18 апр 2015
  6. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    Задавайте интересующие Вас вопросы!
    Форум - кладезь ценной, полезной информации.
    С поиском помогу.
     
    18 апр 2015
  7. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Стоит ли сейчас больше ходить? После недолгих прогулок чувствую усиление боли в ноге и в низу живота часа на два, потом успокаивается.
    За полгода похудел на 30 кг, хочу скинуть еще 10.
     
    18 апр 2015
  8. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Это значит, что нагрузки должны соответствовать возможностям организма.
    То, что вполне посильно тренированному, крепкому мужчине, не следует делать хрупкой девушке, живущей офисной жизнью.
    Избегать наклонов следует только в моменты обострений. После успешного лечения не стоит уподобляться хрустальной вазе. В разумных пределах можно всё.
    Если ходьба провоцирует боль, ограничьте её по времени и расстоянию. По мере выздоровления расширяйте двигательную активность.
     
    18 апр 2015
  9. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Спасибо, доктор!
     
    18 апр 2015
  10. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    :hello:
     
    18 апр 2015
  11. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Еще несколько вопросов:
    1) Зависят ли обострения от погоды? Замечал, что весной и осенью меня прихватывает.
    2) Как убрать парез стопы? Врач посоветовал нейромидин в уколах номером три и иглорефлексотерапию. Мб есть какие-нибудь физические упражнения для этого?
    3) Насколько режим питания влияет на МПД? Стоит ли отказываться от каких-либо продуктов? Я сам год как вегетарианец (но ем молочные продукты) Не навредит ли мне это?
     
    18 апр 2015
  12. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Как долго врач сможет выписывать мне больничный? Она сказала, что может дать только на 2 месяца, потом якобы на операцию. А у меня ведь улучшения. Но на работе, думаю, пока не выдержу целый день стоять и сидеть
     
    18 апр 2015
  13. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Больничный можно продлять до 4-х месяцев.
    Обострения миофасциальных триггерных точек часто зависят от погоды и атмосферного давления.
    Парез можно убрать, если найти его причину.
    Вегетарианство сильно вредит организму. Понижается уровень железа и боли становятся хроническими, так как низкое содержание железа поддерживает активность триггеров, которые дают боль и онемение.
    Операция - это Ваш выбор. Или не выбор. Никто принудить Вас не может. Особенно, когда идёт улучшение.
     
    18 апр 2015
  14. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    doc, спасибо
    По последним анализам уровень гемоглобина даже немного выше нормы. По самочувствию признаков дефицита железа не ощущаю. Изменить подобному стилю питания не могу по религиозным соображениям.
    А как тогда предупреждать эти обострения из-за погоды?
     
    18 апр 2015
  15. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Уровень гемоглобина не отражает реального содержания железа в организме. Тем более его не отражает самочувствие.
    Только ферритин.
    Предупреждать обострения - лечить основное заболевание. То есть мышцы.
     
    18 апр 2015
  16. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Насчет вегетарианства и вреда здоровью не могу согласиться с Вами, так как окружен огромным количеством людей, не употребляющими мясо и рыбу с детства. Но оно и понятно, вегетарианцы и мясоеды друг друга не разумеют) вряд ли люди могут оценить и понять все химические процессы в организме человека. И тем более представить разнообразие вегетарианских блюд. да и боли у меня. носили хронический характер до вегетарианства. Но анализы на ферритин сдам. Спасибо!
     
    18 апр 2015
  17. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.517
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    Ознакомившись с анамнезом болезни, имеющимися в настоящее время жалобами, проведённым лечением и данными МРТ рекомендую консультацию нейрохирурга, так как показания к оперативному лечению в плановом порядке имеются. Именно грыжа МПД L5-S1 является причиной имеющихся проблем с правой ногой.
     
    18 апр 2015
  18. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Владимир Воротынцев, я не совсем понимаю, зачем нужна операция, если пошло улучшение? Или вы имеете в виду что таким образом уберется парез?

    Парез ноги ведь не полный, я не могу ходить только на пятке, а так стопа и нога функционируют.
     
    Последнее редактирование модератором: 19 апр 2015
    19 апр 2015
  19. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Причину слабости мышц нужно не предполагать безоговорочно как грыжевую, а искать.
    Например, можно пройти электромиографическое тестирование, проверить сухожильный рефлекс передней большеберцовой мышцы, тщательно пропальпировать саму мышцу ( а также длинные разгибатели пальцев стопы) на наличие триггерных точек или синдрома сдавления переднего миофасциального футляра голени.
     
    19 апр 2015
  20. Bizarre-80 Пользователь

    Регистрация:
    18 апр 2015
    Сообщения:
    42
    Симпатии:
    31
    Адрес:
    Миасс, Челябинская область
    Спасибо! А к какому врачу обратиться именно с этой проблемой? К мануальному терапевту? Просто невропатологи в нашей больнице даже спину мою не смотрели. Только выписку из стационара посмотрели и заключение мрт. Живу в Челябинской области, город Миасс
     
    19 апр 2015

Статьи о спине и позвоночнике