Вот уже 7ой месяц меня мучают симптомы различного характера, сдана КУЧА анализов, обследований, сделана куча снимков, но советы врачей и назначенная ими терапия никакого улучшения не принесли. Прошу, просто УМОЛЯЮ уже о помощи, потому что уже невозможным становится все это терпеть. 19 лет, 168см, 59кг. Активный образ жизни, плавание, йога. В начале осени 2014 тяжело переболел ОРВИ, в первые дни после того как болезнь ушла, почувствовал достаточно неприятную боль в тазобедренных и коленных суставах при их использовании ( в покое боли не было ), суставы не опухали. так же обострилась АСТМА про которую не вспоминал ни разу за последние лет 10. через 2-3 дня после этого симптома проснулся и почувствовал резкую боль при глубоком вдохе примерно в области между лопаткой и позвоночником. ( сразу скажу снимок легких делал и не раз - все ок ) через дня 3-4 боль НЕМНОГО уменьшилась. суставы перестали болеть примерно через 3-4 месяца, но появился в них хруст и щелканье ( в т.ч в плечевых суставах, но они не болели ) Боль в спине проходила в 3х случаях: в бане при хорошем прогревании ( как только выходил из нее - боль появлялась тут же снова ) и после аппликатора Ляпко (эффект тоже очень и очень не долгий) а так же при активном занятии йогой ( когда тело разогревается я так понял, боль спадает ) Врачи пеняли на неврологические симптомы всяких разных проблем со спиной. НО спина никогда до этого не болела, кроме поясницы, которую я к данному моменту "подлечил" - никаких проявлений или даже намеков на боль в данный момент в поясничной области нет. Делал снимки МРТ тазобедренных суставов и коленных на момент наличия в них болей : коленные - синовит в обоих ( в полости сустава и супрапателлярной сумке небольшое количество жидкости, капсула сустава тонкая) таз - признаки хронического синовита ( капсулы суставов неравномерной толщины, с проявлением гипертрофии синовиальной оболочки, в полости суставов небольшое количество жидкости ( больше в левом суставе) Через некоторое время после того как перестали болеть суставы, заметил что при вращении левым плечом назад слышен характерный щелчек, очень неприятное чувство, как будто что-то обо что-то трется, задевает, соскальзывает. Этот щелчек ( трение, похожее не хруст в каком-то роде ) можно "прочувствовать" если приложить пальцы вот на эту область ( вложение в теме с черной пометкой рядом с лопаткой ) и болело примерно там же. Еще спустя какое-то время начал замечать острую колющую боль при опред. движениях в предплечье. как будто пронзают там точку какую-то. ( в середине предплечья с внутренней стороны ) боль появлалсь допустим в такой позиции: делаем выпад на правую ногу, ногу которая осталась сзади захватываем одноименной рукой и приводим голень к тазу, вот и появляется сильная колющая боль в предплечье левой руки. Еще спустя какое-то время начал замечать что лопатка как-то слабо "чувствуется" - если правую я могу как бы отвести назад что ли, то с левой создается впечатление что она не по той траектории двигается как раньше :/ ВСЕ это время сохранялась боль при глубоком вдохе. И вот примерно месяц - полтора назад, после продолжительного плавания в бассейне почувствовал болезненность в плече, ноющую какую-то боль, когда одевал рюкзак и шел по городу, чувствовалась жесткая "забитость" в левой трапеции, что-то близкое к жжению, раньше такого не было. пришел домой - засыпать было достаточно тяжело в виду того что ныло плечо. на след день в магазине взял легкий пакет с продуктами в левую руку - боль в плече , и где-то там в районе лопатки. Все это побудило сделать снимок МРТ плечевого сустава. Признаков нарушения целостности сухожилий мышц-ротаторов и суставной губы плечевого сустава не выявлено. Деликатные дистрофические изменения сухожилия подлопаточной мышцы. Небольшое количество жидкости в полости плече-лопаточного сустава, в сумке подлопаточной мышцы. Ходил к травматологу-ортопеду, сказали месяц хотя бы спортом не занимайся, покой руке попей там траумель с мазями помажь. после того как руку полностью обездвижел на пару дней - боль прошла, но при глубоком вдохе еще осталось побаливание чуть чуть левее позвоночника. на НПВС реакции особо нету никакой. после этого месяца без спорта начал чувствовать след. симптомы ( которые есть на сей день ): -(не постоянно)подергивание мышц спины слева, а так же бицепса, трицепса и дерганье( какое то время -продолжалось целый день почти постоянно ) в районе ребер, где-то в косых мыщцах. при надавливании на ту точку на предплечье возникает небольшое болевое ощущение -небольшая скованность в шее после того как проснулся, при вдохе часто щелчки в позвоночнике шеи( когда лежу только ) -после ГЛУБОКО вдоха, на выдохе, чувствуется как хрустит то ли мышца то ли что-то как раз с левой стороны шейного отдела позвоночника, в середине трапеции, примерно там где сохраняется до сих пор болевое ощущение. хруст этот в какой-то мере болезнен и очень неприятен ( очень сильно это проявляется допустим после того как наклоняешься в перед, как бы вытягивая спину и позвоночник, а потом возвращаешься в исходное положение - хруст в этой мышце как будто она "встает обратно" ) -стянутость левой стороны тела от левых ребер ( практически вся их площадь ) до бицепса ( включая плечо и мышцы верхней части спины. т.е , допустим, когда вытягиваю обе руки вверх параллельно друг другу, то в левой руке чувствуется натяжение от бицепса до ребер. так же при вдохе если "выкатить" грудную клетку, появляется не очень сильная тупая боль со стороны левых ребер -так же в ребрах практически постоянно чувствуется небольшое онемение -при заведении обоих рук за голову и переплетения пальцев в замок, при вдохе в это положении боль практически не чувствуется, только при выдохе опять же хруст. -при зевании или потягивании очень часто бывает как активно дергаются некоторые мышцы левой верхней части спины. Теперь анализы, которые сдал за все это время: АСЛ-О 65 С-реактивный белок <0.1 Ревматоидный фактор <20.0 T4 свободный 13.5 ТТГ 1.60 АТ-ТПО <0.20 anti-Lamblia IgA+IgM+IgG ОТРИЦАТ anti-Opistorchis felineus igM IgG и ЦИК ( описторхоз) ОТРИЦАТ IgG ОТРИЦАТ ЦИК ОТРИЦАТ IgM ОТРИЦАТ Уреаплазма уреалитикум IgG/IgA 0.1/0.1 anti-Chlamydia trachomats IgA 0.1 anti-Chlamydia trachomatis IgG ) 0.1 на всевозможные венерические - НЕ ОБНАР. повышен Ig E ( total ) 311 из общей биохимии: Холестерин - 2.64 Холестерин ЛПНП - 1.23 Коэффициент атерогенности 1.3 - значения понижены все остальное в норме все анализы сдавал в ИНВИТРО так же имеющиеся МРТ снимки позвоночника (сами снимки выложу чуть позже, на данный момент нету телефона при себе) пока выкладываю описание шейный отдел: сделал вот совсем недавно Лордоз выпрямлен, небольшой левосторонний сколиоз. Высота межпозвоночных дисков с3-с7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальные диффузные протрузии дисков с3-с6, размерами до 2 мм. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне дисков с3-с7 до 11мм, на остальных уровнях сохранен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Полулунные отростки С4-с7 позвонков заострены, суставные отроски С3-С7 позвонков умеренно деформированы. небольшие остеофиты и заострения по передней поверхности тел С4-С6 и по задней поверхности тел С3-С6 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков с3-с6. признаки артроза унковертебральных и дугоотростчатых суставов. на этот снимок мне невролог сказал что это, мол, позвоночник 35-40 летнего мужчины, я в шоке конечно, но шея меня никогда не беспокоила вообще.. вот начались какие-то непонятные симптомы после 7месячной постоянной боли.. грудной отдел ( делал незадолго до того как началась эта история, завтра сделаю его повторно ) Объемных пролиферативных образований не выявлено. Деструкции нет. Определяется кифосколиоз. Тела позвонков неравномерно снижены по высоте, преимущественно в Th4-6, больше в переднем отделе , структура их без видимых изменений. В телах позвонков определяются дегенеративно-дистрофические изменения, скошена каудальная площадка. краевые остеофиты, преимущественно передние, неровность замыкательных пластин, формирование грыж шморля в T4, Th5 Высота межпозвонковых дисков не снижена, пульпозные ядра сохранны. В Th11-12 определяется срединная циркулярная протрузия - 0.25см в Th11-L1 срединная йиркулярная протрузия - 0.25см Спинной мозг обычной конфигурации, структура его без видимых изменений. Компресии спинного мозга нет. Паравертебрально мягкие ткани без видимых изменений. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, кифосколиоз, грыжи Шморля в Th4, Th5, В Th11-12 Th12-L1 - срединные циркулярные протрузии, компрессии спинного мозга нет. хочу еще заметить, что при всех этих симптомах и заключениях, в данный момент нету никакой стерялющей боли или типо того ни при скрутках, ни при прогибах и наклонах , при физ нагрузке не усиливаются. один из неврологов сказал что боли твои к спине и неврологии не факт что отношение имеют, когда покрутил спину мою, понадавливал и тд. Так же ретген всего позвоночника: Шейный отдел: Обызвествление атлантоязычной связки. Выяпрмлен физиологический лордоз. При сгибании лестичной смещение С4 С5 кпереди. При разгибании ликвидируются смещения. Высота дисков сохранена (!) - это было сделано 25.11.2014 , а 3 недели назад в МРТ шеи про диски говорят, что снижена уже высота :/ Грудной отдел: S-образный сколиоз грудного отдела, правосторонний Д4-Д9 15 градусов, левосторонний Д9-12 10 градусов. Грудной кифоз сохранен. Высота тел позвонков сохранена. Высота межпозвоночных дисков сохранена (!) - до этого была снижена опять же якобы на мрт Таз и поясница Ассиметрия высота стояния тазовых костей, крестцовоподввдзошных сочленений, смещение лонного сочленения влево, тазовые линии параллельны. Укорочение правой конечности на 0.7 см. Разница в высота стояние головок бедренных костей, крыльев подвдзоных костей одинакова - 0.7см Ротация L3 L4 влево. Гиперлордоз поясничноцрестцового перехожа. высота дисков сохранена . Spina bifida L5 S1 ( в мрт написано, что поясничный лордоз сглажен, но скидывать его не буду - в данный момент с поясницей все впорядке) Заключение: Аномалия Кюмерли. Настабильность С4-5 С5-6 S-образный сколиощ грудного отдела позвоночника 2ст. Косо скрученный таз. Анатомические укорочение правой конечности. Spina bifida L5, S1. Хочу еще сказать, что в самом начале этой истории создавал уже тему на форуме - https://www.medhouse.ru/threads/22650/, но тогда заботила поясница, которая толком то проблему и не составляла про боль уже тогда упомянул, но не думал что это выльется вот в это всё.. В общем, все это уже очень сильно давит на псих. состояние, каждый день на протяжении вот уже полугода эта боль + появились еще другие симптомы.. очень хочется уже поскорее вернуться к спорту. В скором времени залью все снимки, и фото описаний анализов, которые имеются.. Очень рассчитываю на вашу помощь.
в процессе из лекарств было "испробовано" сирдалуд, ксефокам, комбиплен уколы, мовалис уколы, траумель С, различные мази разогревающие и противовоспалительные, это что вспомнил на вскидку. особо эффекта не заметил. пью сейчас хондропротекторы, коллаген жидкий, кальций+Д3 , витаминки, рыбий жир так же КТ с 3Д реконструкцией лопаток делали, с костями все впорядке сказали. Объем мягких тканей грудной клетки не изменен, симметричен. Отмечается искривление ос грудного отдела, выпуской дугой вправо. Лопатки расположены на обычном уровне, симметричны, взаимоотношения в плечевых суставах правильные. Структура костной ткнаи головок плечевых костей, лопаток не изменена. Высота суставной щели обоих плечевых суставов симметрична, не изменена. Акромиально-ключичные сочленения симметричны, обычно выражены. Костно-деструктивных изменений не отмечено. И еще такой вопрос... как может такое быть, что на ретгене у меня нашли spina bifida L5 S1, в то время как на МРТ этого нету ? мрт поясницы на всякий.. Объемных пролиферативных образований не выявлено. Деструкции нет. Функциональный лордоз сглажен. Тела позвонков по высоте не снижены, структура их без видимых изменений. В телах позвонков определяются дегенеративно-дистрофические изменения, скошена каудальная площадка, незначительная неровность замыкательных пластин. Суставные щели крестцово-подвздошных суставов не сужены, контуры их ровные. Крестцово-копчиковые сочленения без видимых изменений. В области копчика данных за перелом нет, деформации позвонков не выявлено. Высота межпозвоночных дисков е снижена, пульпозые ядра сохранны. В L3-4 определяется эластическая протрузия - 0.3см, ширина канала 1.4см. В L4-5- циркулярная протрузия - 0.4см, ширина канала - 1.3см В L5-S1 - циркулярная протрузия - 0.4см, ширина канала - 1.2см Спинной мозг заканчивается на уровне L1. Паравертебрально мягкие ткани без видимых изменений. ЗАключение: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, протрузии, незначительное сужение канала.
То, что "пьётся" сейчас, принимать не нужно. Что конкретно беспокоит сейчас? Ревматолог консультировал? Какой диагноз установил невролог? В связи с наличием признаков ипохондрии желательно проконсультироваться у психотерапевта.
сейчас беспокоит : -(не постоянно)подергивание мышц спины слева, а так же бицепса, трицепса и дерганье( какое то время -продолжалось целый день почти постоянно ) в районе ребер, где-то в косых мыщцах. при надавливании на ту точку на предплечье возникает небольшое болевое ощущение -небольшая скованность в шее после того как проснулся, при вдохе часто щелчки в позвоночнике шеи( когда лежу только ) -после ГЛУБОКОГО вдоха, на выдохе, чувствуется как хрустит то ли мышца то ли что-то как раз с левой стороны шейного отдела позвоночника, в середине трапеции, примерно там где сохраняется до сих пор болевое ощущение. хруст этот в какой-то мере болезнен и очень неприятен ( очень сильно это проявляется допустим после того как наклоняешься в перед, как бы вытягивая спину и позвоночник, а потом возвращаешься в исходное положение - хруст в этой мышце как будто она "встает обратно" ) -стянутость левой стороны тела от левых ребер ( практически вся их площадь ) до бицепса ( включая плечо и мышцы верхней части спины. т.е , допустим, когда вытягиваю обе руки вверх параллельно друг другу, то в левой руке чувствуется натяжение от бицепса до ребер. так же при вдохе если "выкатить" грудную клетку, появляется не очень сильная тупая боль со стороны левых ребер -так же в ребрах практически постоянно чувствуется небольшое онемение -при заведении обоих рук за голову и переплетения пальцев в замок, при вдохе в это положении боль практически не чувствуется, только при выдохе опять же хруст. -при зевании или потягивании очень часто бывает как активно дергаются некоторые мышцы левой верхней части спины. и сохраняющаяся до сих пор боль боль слева от позвоночника, где-то в середине трапеции. бывает очень редко такое странное ощущение, будто ток проходит по мышцам рядом с позвонками. ревматолог не консультировал. один невролог сказал, что это может быть какое-то аутоимунное заболевние, раз даже астма обострилась, сказал что боль эта вряд ли из-за каких-либо протрузий. сказал что воспаление видимо какое-то. другой невролог сказал что ничего катасрофического нету, но изменения в позвоночнике не характерные 19летнему, прописал НПВП какие-то. все. про ипохондрию )) я даже сам об этом задумывался, но до того как "ОРВИ" подкосило все было замечательно. и, знаете, в течение 7 месяцев каждый день под ряд испытывать боль и довольно неприятные ощущения в спине - не очень-то здорово на психику влияет. "паника" началась после месяца "без спорта + лечения сухожилия" которое вылилось в стянутость во всей почти левой половине тела ) сделал МРТ грудного: На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях кифоз сохранен. Правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по T2 сохранены. Дорзальная протрузия диска Th11/Th12, размерами до 2мм. Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов, что на уровнях исследования Th3-Th12 приводит к деформации межпозвонковых отверстий без их выраженного сужения. На уровне Th3-Th6 позвонков экстрамедуллярно в задних отделах дурального мешка определяются умеренно расширенные вены. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Небольшие грыжи Гморля в телах Th4-Th6 позвонков. Небольшие остеофиты и заострения передней поверхности тел Th3-Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. ПРотрузия диска Th11/Th12. Признаки спондилоартроза. В альбом добавил фотографии снимков. конкретная локализация боли при вдохе отмечена красным на фотографии ниже, там же хруст в мышцах ощущается. красным, там где чувствуется натяжение и закрепощенность ( по ребрам со стороны спины к передним ребрам и по левой боковой поверхности тела через подостную, большую и малую круглую мышцы в подмышечную впадину и в бицепс ) примерно вот так. и вот в районе подостной и круглой мышц постоянно чувствуется онемение, чаще всего там и дергаются они, при надавливании боли нет. я конечно понимаю, что это выглядит как будто бы я сам хочу у себя что-то найти, но это все присутствует и долгое время я особо не обращал внимания, но сейчас это уже сильно поднадоело очень хотелось бы поскорее вернуться к спорт. активности
Это разные исследования. Кости смотрим на рентгене, мягкие ткани на МРТ. Выложите снимки шеи. Вам и вправду 19? Обратитесь за консультацией к квалифицированному мануальному терапевту.
снимки шеи и грудного добавил в альбом - https://www.medhouse.ru/useralbums/611/view Да, 19, какой смысл мне врать о своем возрасте ? :/
Добрый день. Случай действительно не простой. Подергивание мышц сильно смущает, похоже на фасцикуляции,возможно переднероговая симптоматика. Нужно уточнение. Скажите есть ли развернутое неврологическое заключение с неврологическим статусом. Интересует гипотрофия мышц, рефлексы, сила и т.д. Необходима игольчатая электронейромиография. Только найдите самого опытного специалиста в вашем городе по электромиографии (его могут подсказать неврологи местные). Заключение выложите на форуме. Дальше продолжим. Ещё вопрос - делали ли анализ пунктата синовиальной жидкости? принимали ли антиконвульсанты (типа лирики), препараты тиоктовой кислоты (типа берлитиона)?
Анализ пунктата не делал, ничего из перечисленных препаратов не принимал. В ближайшее время сделаю ЭНМГ, о результатах отпишу. Спасибо, что откликнулись. PS Ходил на днях к мануальному терапевту. Я Лежал на спине, он вытянул мою руку назад и потянул какой-то фасциальный поезд или что-то такое, была дичайшая боль по 10бальной шкале 15/10, которой в норме быть не должно. в районе перехода груди в подмышку это было примерно. потом легче стало. еще мышцы какие-то в районе лопатки расслаблял. В целом чуток легче с натяжением было. Через сутки все стало на "свои места". Сам постоянно тяну постоянно левую часть тела. Но мало помогает. Боль так же присутствует при вдохе.
ходил еще к одному мануальщику, который по совместительству невролог и рефлексотерапевт защемлены корешки в шее, триггерная точка в задней поверхности шеи и в мышцах лопатки небольше узелки есть, а в 1ой уже серьезные изменения, что-то типо тяжа. сказал поправимо, но не сразу думаю смысла делать доп. диагностику пока не требуется
