Прошу помощи и подсказки в ситуации.
Девочка 2,7 года. На данный момент прошло 3 мес как отек правый голеностоп, без боли и красноты.
5-6 мес назад плохой анализ мочи л 25000 эрит 2500, поставлена инфекция мочевывод. путей ( лечение фурагин и канефрон).
4-5 мес назад переболела почти подряд ОРВИ (соэ20 лечили аугментином), затем аденовирус (лейк20 лечили супраксом), затем энтеровирус.
Мазок из носа и горла Золотистый стафилокок 2*10^2 (лечение хлорофиллипт)
Через неделю был период непонятных истерик, крика днем и ночью, завершился отеком правого голеностопного сустава, возможна была травма т.к. ребенок в истериках кидался на пол и стены. Прихрамывает, стопу ставит на пятку и отводит немного носок вправо. Подозреваю начало с реактивного артрита. Осмотр травматологом, снимки обоих голеностопов в норме, направлены с подозрением на артрит. УЗИ голеностопов без изменений. Осмотр ревматолога олигоартрит? так как кроме отекшего голеностопа заметила припухший локоть.
АНФ 1:160 гомогенное свечение
РФ 15 МЕ/мл (0-14)
АЛТ 8 ед/л (13-45)
Креатинит 45 мкмоль/л (58-96)
СРБ 1,7
АСЛО 7
Остальная биохимия и ОАК, ОАМ в пределах нормы.
Назначен Мовалис по 1мл в день. Пропили почти 3 мес, без существенных улучшений. Иногда трет колени и плечи.
18.02.2015
Анализ хламилии, микоплазмы, уреплазмы отр
РФ<10
АЦЦП <0.5
Анти-MCV нет.
Лейкоциты 12, 54
Тромбоциты 353
Сегментоядерные 57%
Палочкоядерные 1%
Лимфоциты 31%
СОЭ 3
Остальное в пределах нормы по ОАК. Ревматолог ставит ЮХА олигоартрит, выписывает методжект 7.5 в неделю. На данный момент пьем Мовалис почти 3 мес, сохраняются жалобы на небольшую хромоту и отек правого голеностопа без боли.
Прокомментируйте возможность именно ЮХА, может еще надо дополнительно сдать анализы. Или уже нечего ждать и соглашаться на методжект.
Заранее благодарна.
Девочка 2,7 года. На данный момент прошло 3 мес как отек правый голеностоп, без боли и красноты.
5-6 мес назад плохой анализ мочи л 25000 эрит 2500, поставлена инфекция мочевывод. путей ( лечение фурагин и канефрон).
4-5 мес назад переболела почти подряд ОРВИ (соэ20 лечили аугментином), затем аденовирус (лейк20 лечили супраксом), затем энтеровирус.
Мазок из носа и горла Золотистый стафилокок 2*10^2 (лечение хлорофиллипт)
Через неделю был период непонятных истерик, крика днем и ночью, завершился отеком правого голеностопного сустава, возможна была травма т.к. ребенок в истериках кидался на пол и стены. Прихрамывает, стопу ставит на пятку и отводит немного носок вправо. Подозреваю начало с реактивного артрита. Осмотр травматологом, снимки обоих голеностопов в норме, направлены с подозрением на артрит. УЗИ голеностопов без изменений. Осмотр ревматолога олигоартрит? так как кроме отекшего голеностопа заметила припухший локоть.
АНФ 1:160 гомогенное свечение
РФ 15 МЕ/мл (0-14)
АЛТ 8 ед/л (13-45)
Креатинит 45 мкмоль/л (58-96)
СРБ 1,7
АСЛО 7
Остальная биохимия и ОАК, ОАМ в пределах нормы.
Назначен Мовалис по 1мл в день. Пропили почти 3 мес, без существенных улучшений. Иногда трет колени и плечи.
18.02.2015
Анализ хламилии, микоплазмы, уреплазмы отр
РФ<10
АЦЦП <0.5
Анти-MCV нет.
Лейкоциты 12, 54
Тромбоциты 353
Сегментоядерные 57%
Палочкоядерные 1%
Лимфоциты 31%
СОЭ 3
Остальное в пределах нормы по ОАК. Ревматолог ставит ЮХА олигоартрит, выписывает методжект 7.5 в неделю. На данный момент пьем Мовалис почти 3 мес, сохраняются жалобы на небольшую хромоту и отек правого голеностопа без боли.
Прокомментируйте возможность именно ЮХА, может еще надо дополнительно сдать анализы. Или уже нечего ждать и соглашаться на методжект.
Заранее благодарна.
