Грыжа L1 L2

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Irena, 11 июн 2008.

  1. Irena Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Курск
    Здравствуйте,:D
    Часто заглядывала на форум, много интересных и нужных советов, решилась вот свою историю написать, сейчас обострение, а от врача, которого сегодня посетила, особо конкретных советов не добилась.

    Мне 27 лет. Как я для себя сделала вывод, проблема у меня началась 11 лет назад, когда по требованию учителя физкультуры, я делала упражнения на силовых тренажерах. Была допущена грубейшая ошибка в в технике(это сейчас то я разобралась, а тогда 16 девочкой я и понятия не имела:(). В результате довольно приличный хруст, никакой боли не почувствовала, только спустя 2-3 дня заметила, что остистые позвонков L2,L3 стали выступать назад, я даже кожу на них натирала, когда сидела на стуле. Конечно, расстроилась, но так как никакой боли не чувствовала, то постепено привыкла.
    В 2005 году забеременела, на 1-2 мес. и на 8-9 мес. появились первые боли в спине, ноющие не сильные , в области крестца, списала все на беременность. После родов вроде прошли, а к ноябрю 2006, когда подрос ребенок и увеличились нагрузки, появилось чувство скованности по утрам, дискомфорт в пояснице, но не очень сильный. В течение года стали появляться обострения по 2-3 дня, все чаще и чаще.
    В октябре 2007 года решила, что пора что то делать, и начала выполнять упражнения, подошла бездумно, по первой попавшейся книжке, просто понятия не имела, что может быть грыжа, в итоге через неделю обострение.
    Обратилась к невропатологу с жалобами на ноющие боли в крестце, больше слева, начала подозревать грыжу L5 S1, хотя она упорно это отрицала, недостаточно мол симптоматики.
    В итоге декабрь 2007 г. МРТ парацентральная грыжа L1 L2 справа до 6.5 мм.
    Я очень удивилась, так как никаких болей не испытывала в этой области.
    Очень сильно ныл крестец,ориентировочно в области соединения с крестцом, по утрам немели бедра, больше левое,за ночь просыпалась 3-4 раза от болей, после свечки диклофенака через 15-20 мин боли утихали.Была неудачная попытка обращения к мануальному терапевту. Улучшений не было, только после его манипуляций (горизонтально брал кожу складками и резко отдергивал) появились болезненные ощущения на верхушке оститых отростков L3 L4, чувство стянутости кожи при наклоне, даже не знаю, что он там сделал, долго не проходило, спустя 4 мес только начала уменьшаться болезненность.
    В феврале решилась делать растяжки для ног, спины, очень аккуратно, в результате боль в крестце значительно уменьшилась,стала спать по ночам.
    Про грыжу не забывала, старалась держать осанку, прочитав, что это полезно,хотя еще после травмирования много лет назад заметила, что мне трудно держать спину прямо при сидении, всегда сутулилась в области выступающих позвонков. И вот в апреле, после постоянных попыток в течении дня держать осанку, появились первые боли в области грыжи. Стала уставать спина, появилась слабость, больше 2-3 часов не могла быть на ногах без хотя бы кратковременного отдыха. А две недели назад после вынужденной поездки в москву, ну и соответственно пол дня на ногах, еле доехала домой.
    На сегодняшний момент следущие жалобы::cray:
    -ноющая боль в области грыжи справа, слабость в спине, сильный отек справа
    - небольшая ноющая боль в крестце. В основном усиливается в положении лежа на животе. Боль сильнее при разгибании, точнее даже не при обычном разгибании, а при попытке выдвинуть таз вперед, ну или попку отставить назад, извините за такое объяснение, путем напряжения мышц спины.
    Чувствую также спазмированны мышцы поясницы, ягодиц. При выполнении растяжек, обнаружила что сегменты L3L4,L2L3 блокированны, т.е расстоянии между позвонками почти не увеличивается.


    Если у кого-то хватило терпения все это прочитать, и кто может дать советы на следующие вопросы, буду очень благодарна:

    1. Может ли быть боль в крестце связана с грыжей или это надо рассматривать как отдельную проблему (опасаюсь образования грыжи в нижних дисках)?
    2. Каким способом можно избавиться от блокады сегментов L3L4,L2L3 , если при выполнении упражнений на растяжение мышц спины, растяжка идет за счет других сегментов.Насколько эффективна растяжка в холодной воде(читала у Бубновского)?
    3.какой комплекс упражнений лучше подобрать при грыже L1L2, чаще встречаются грыжи пониже, есть ли какое то принципиальное отличие в данном случае?
    4. какую тактику избрать сейчас при лечении грыжи, так как фактически это первые боли в области грыжи, а когда она появилась я толком сама не знаю? И означает ли обострение, что грыжа увеличилась или такое может случаться при неизменных размерах?
    5. врач назначил много препаратов, прокомментируйте пожалуйста,насколько все необходимо: вольтарен, мильгамма, мидокалм,и еще что-то малочитаемое веронепирон (не уверенна, что правильно написала)nea
    6 Можно ли сейчас делать какие-то упражнения или ждать улучшения?

    Еще один момент, при обострении ранее болей в крестце повышалась температура до 37.0-37.3, в анализе крови повышалось СОЭ до 19мм. Имеет это значение?

    Спасибо за прочтение, буду ждать ответов:D
     
    11 июн 2008
  2. Irena Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Курск
    Ответ: Грыжа L1 L2

    Полное описание МРТ:umnik

    На серии Т1 и Т2-взвешенных томограмм получено изображение нижнегрудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях. Высота и форма тел позвонков не изменены, выпрямлен физиологический лордоз. Снижена интенсивность сигнала по Т2 от диска L1 L2, несколько снижена высота диска L1 L2, определяется парацентральная справа грыжа диска L1 L2 до 6.5 мм. Позвоночный канал сужен в сегменте L1 L2, дуральный мешок поддавлен. Спинной мозг с ровными контурами, без участков паталогического сигнала.
    Заключение: Полученные данные могут соответствовать дегенеративно-дистрофическим изменениям диска L1 L2, парацентральной справа грыже диска L1 L2 с компрессией дурального мешка, центральному спинальному стенозу в сегменте L1 L2.
    ______________________________________________________
    [​IMG]
     
    12 июн 2008
  3. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Грыжа L1 L2

    ...К коллегам... по вопросу о методах "мягкой иануальной терапии"furious
    Уважаемая ирена! Одевайте корсет на 3-5 дней. Обеспечте покой поясничному отделу. Начинайте искать специалиста - вертебролога, ДРУГОГО мануального терапевта, нейрохирурга. Они все ЕСТЬ в Ваших краях.! Выложите Ваши снимки на форум (в теме "как разместить снимки" сказано как)aiwan
     
    12 июн 2008
  4. Irena Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Курск
    Ответ: Грыжа L1 L2

    Мой диалог с нейрохирургом::(

    -Здравствуйте!
    -Так, грыжа....(беглый взгляд на снимок).Оперироваться будете?
    -А надо?
    -Конечно надо, грыжа у вас приличная.
    -А может так полечить, в смысле консервативно?
    -Ну лечите, если надумаете оперироваться, положим в стационар, а так дома...сами..
     
    12 июн 2008
  5. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Грыжа L1 L2

    Дискуссия "резать-не резать" на форуме постоянная. Но большинство специалистов сходятся на том, что "начинать" лечение позвоночника надо все-таки не с нейрохирурга.
    По поводу снимков: не уверен что имеется разрыв задней продольной связки (сним.№3). В остальном - все как в описании...
    Проконсультируйтесь еще с доступными Вам специалистами. Мое видение: учитывая травматическую этиологию МПГ, сохранность выше и нижележащих ПДС, "давность" протрузии, визуализацию образования рубцовых изменений задней продольной связки в месте пртрузии, отсутствие экструзии пульпозного ядра, "не выраженный " болевой компонент, отсутствие проводниковой неврологической симптоматики - предлагаю с операцией повременить. Ношение корсета, чадящий режим физ.нагрузок, правильное применение комплексов упражнений ЛФК (см. д-р Ступин на форуме) - и все наладится!aiwan
     
    12 июн 2008
  6. Irena Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Курск
    Ответ: Грыжа L1 L2

    Спасибо большое за внимание и комментарии.
    Хотя все не так однозначно. Насчет "давности" - я сама не знаю, когда образовалась грыжа, так как на момент МРТ обращалась по поводу болей в крестце. Возможно и при травмировании, а может и после беременности (ношение ребенка, коляска и т.д.), т.е тогда может быть достаточно свеженькая nea.Сейчас,спустя полгода после МРТ появились боли в области грыжи, после попытки держать спину ровной днем, особенно не "сутулиться" в месте грыжи. И болевой синдром достаточно сильный, не могу стоять дольше 15-20 мин, ноет спина, сейчас даже в положении лежа боль не сразу проходит, надо искать удобную позу. В положении стоя сразу "вздувается" мышца.Неужели увеличился размер грыжи?
    И еще очень интересует, отчего могут быть боли в крестце все таки в течении уже почти 9 мес?Делаю растяжки, так как после них легче,но боюсь заработать еще и там грыжу, стараюсь не делать большую амплитуду. Уже как неделю странное ощущение, как будто иголочками слегка пробежались по ступне, в районе большого пальца?Может нерв пережимать без грыжи?
     
    12 июн 2008
  7. Irena Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Курск
    Ответ: Грыжа L1 L2

    на форуме вычитала про герпетический ганглиолит... т.е как я поняла боли, которые я испытываю в крестце, могут быть в результате какой-либо инфекции? как раз и болит то больше всего позади левого яичника, а там у меня после беременности появился хронический аднексит, да и во время беременности выявляли какую-то ВУИ

    ответьте пожалуйста доктора
     
    14 июн 2008
  8. Радуга Новичок

    Регистрация:
    9 июн 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Russia
    Ответ: Грыжа L1 L2

    Я не доктор. Но выскажу свое мнение, если позволите. В инфекционную природу грыжи я не верю. Это скорее механическое воздействие плюс индивидуальные особенности человека, связанные с обменом веществ, в том числе в хрящевых тканях. Что же касается всякого рода инфекций, то они есть у всех, только разные. А что касается аднексита, то он успешно лечится!
     
    14 июн 2008
  9. Irena Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Курск
    Ответ: Грыжа L1 L2

    Так, я тоже не верю, хотя допускаю,что некоторое влияние может иметь место. Просто вы наверное мою ситуацию не прочитали, у меня грыжа много выше крестца, а боли именно там и обратилась я к невропотологу именно по поводу болей в крестце, а грыжу мне обнаружили на МРТ.
    Хотя и грыжа теперь начала болеть:cray:
     
    14 июн 2008
  10. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Грыжа L1 L2

    И правильно! Стоматологи тоже "не верят" в инфекционную природу кариеса и флюса!
     
    16 июн 2008
  11. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    ...В "хрящевых тканях" нет "обмена веществ"nono

    Правильно! , но только в случае, если аднексит "инфекционной природы" и, если Вы в это "верите"!

    Все верно. Это основной принцип неврологии: болит всегда "ниже" локализации нарушения. Поэтому: иммобилизируем травмированный ПДС и снимаем дефанс с мышц тазового дна и тазобедренного сустава...
    (см. метод доктора Бобыря)aiwan
     
    16 июн 2008

Статьи о спине и позвоночнике