Дорсальная протрузия м/п диска L1-L2, L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Lisenok-svetlanka, 24 ноя 2014.

  1. Lisenok-svetlanka Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ижевск, Удмуртия
    Добрый день!
    Мне 27 лет.
    В июне месяце этого года был ушиб, ударила поясничный отдел (рентгеновские снимки во вложении),упала в подъезде и ударилась о бетонную ступеньку, с этого времени были боли,тяжесть в пояснице. В октябре боли стали сильнее, невозможно было долго сидеть или стоять, боли утихали в лежачем положении,отдавали в левую ногу. Пошла на обследование МРТ.

    Результаты исследования: Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен. Левосторонний сколиоз в виде дуги, включающий L1-L5 позвонки с вершиной на уровне L3 под углом 6* (при исследовании лежа).
    Поясничные позвонки расположены правильно, конфигурация позвонков не изменена. МР-сигнал от костного мозга не изменен. Аномалии развития не определяются. Отмечается заострение краев тел позвонков на уровне исследования, умеренный субхондральный склероз.
    Высота м/п дисков L1-L2 незначительно снижена, L5-S1 снижена, МР-сигнал от м/п диска L5-S1 гипоинтенсивен на Т2 ВИ-признаки дегенеративных изменений. Саггитальный размер позвоночного канала 15-17 мм. Конус спинного мозга определяется на уровне позвонка L1.
    Определяется мелкая протрузия на задней полуокружности м/п диска L1-L2 до2 мм с легкой компрессией дурального мешка.
    Протрузия по задней полуокружности м/п диска L5-S1 до 4 мм с компрессией дурального мешка и легким сужением межпозвонковых отверстий.
    В дугоотросчатых суставах на уровне L4-S1 определяются дистрофические изменения:умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей,неравномерное сужение суставных щелей. Окружающие мягкие ткани без изменений.
    Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз. Мелкая дорсальная протрузия м/п диска L1-L2 с легкой компрессией дурального мешка. Дорсальная протрузия м/п диска L5-S1 с компрессией дурального мешка и легким сужением межпозвонковых отверстий. Спондилартроз на уровне L4-S1.

    В поликлинике назначили мелоксикам, комбилипен, медокалм, гель нимесулид, магнитное лечение. Острые боли прошли, отправили на выписку с назначением ЛФК,плавание,массаж. Но тяжесть в пояснице, боли, тяжесть в ногах никуда не пропали.
    Подскажите пожалуйста что мне нужно сейчас делать, как лечиться, восстанавливаться. И могли ли быть это последствия ушиба?

    DSC02427.JPG DSC02428.JPG DSC02429.JPG DSC02422.JPG DSC02423.JPG DSC02424.JPG DSC02426.JPG
     
    24 ноя 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.140
    Симпатии:
    13.378
    Lisenok-svetlanka, здравствуйте!
    Скажите, пожалуйста, в каком регионе Вы проживаете?
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    24 ноя 2014
  3. Lisenok-svetlanka Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ижевск, Удмуртия
    Я проживаю в г.Ижевск Удмуртская Республика
     
    24 ноя 2014
  4. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.082
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    Учитывая наличие заметного левостороннего сколиоз а с ротацией позвонков можно предположить, что имеется выраженный мышечно-тонический синдром на пояснично-крестцовом уровне ... Я бы при осмотре сделал акцент на исследовании квадратной мышцы поясницы справа и пояснично-подвздошной слева.... Их напряжение и укорочение вполне могут давать подобные симптомы. .... сверху поясницу можно мять сколько угодно.. Для появления лечебного эффекта необходимо именно выделить проблемные мышцы и работать именно с ними максимально избирательно на расслабление...
    Скорее всего мышечно-тонические изменения уже имелись, а травма резко усилила спазм и укорочение. ...
     
    24 ноя 2014
  5. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    Что значит Дорсальная протрузия м/п диска L5-S1 с компрессией дурального мешка ?
     
    24 ноя 2014
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    Абсолютно согласен с коллегой.
    Только одно маленькое уточнение. Патология глубоких поясничных мышц разной степени выраженности (как это обычно бывает) скорее всего действительно имеется с двух сторон. При этом сильнее должна пострадать всё же левая квадратная поясницы по сравнению с симметричной правой мышцей.
    Поясню рисунком из Eisler: укорочение мышечных пучков будет давать одноимённый сколиоз и тем сильнее, чем больше укорочение мышцы. Снимок1.jpg
     
    24 ноя 2014
  7. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.082
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    Извиняюсь, именно по этой картинке получается достаточно наглядно - укорочение квадратной мышцы справа способствует левосторонним у сколиозу по принципу действия тетивы на луке... максимальное действие оказывают длинные пучки мышцы, действие средних и коротких неактуально потому , что с противоположный стороны на этом уровне к телам позвонков (кстати, это обычно вершина сколиоза) крепятся пучки более мощной пояснично-подвздошной мышцы, и их сокращение также усиливает сколиоз. ..:shy:
     
    24 ноя 2014
  8. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    Да, Вы правы, именно так и происходит.
     
    24 ноя 2014
  9. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.082
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    :pioner:
     
    25 ноя 2014
  10. Lisenok-svetlanka Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ижевск, Удмуртия
    Ночью были сильные боли в ногах, без обезбаливающего не обошлось. Сейчас болит мышца на левой ноге и на правой ноге икра. Правильно ли я понимаю, что мне нужен массаж пояснично-крестцового отдела? Еще назначили эуфеллин, дихлофенак, дексаметазон внутривенно. Стоит ли ставить эту капельницу?
     
    25 ноя 2014
  11. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.082
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    Нужен специалист, умеющий диагностировать нарушения мышечно сухожильного аппарата и эффективно работать с ними.... И вряд ли это массажист...
    Вот это я сказать не смогу - стараюсь чужие медикаментозные назначения не обсуждать...
     
    25 ноя 2014
  12. Lisenok-svetlanka Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ижевск, Удмуртия
    Добрый вечер!
    Нашла специалиста, который мне провел 7 сеансов массажа мышц ног,спины и плеч, Делал он этот массаж какой-то небольшой деревянной штучкой, как сказал - что разбивает спазмы мышц. После этого лечения уже прошло 2 недели. Состояние какое-то нестабильное, день все болит, на другой вроде лучше. Подскажите пожалуйста какое время требуется, чтобы прошел спазм мышц?
    И нормально ли, что периодически появляется тяжесть в ногах, вибрация мышц, тянет шею, слабость в левой руке и когда нагибаюсь влево - то очень сильно тянет с правой стороны поясницы, хруст в суставах??
     
    19 дек 2014
  13. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Вам ведь рекомендовали найти специалиста, а не шарлатана с "деревянной штучкой".
     
    19 дек 2014
  14. Lisenok-svetlanka Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ижевск, Удмуртия
    Сложно найти такого специалиста. То есть таких симптомов не должно быть при распазмировании мышц?
     
    19 дек 2014
  15. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.082
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    Я предпочитаю работать руками - энергетика понимаете ли, душа што ли.... Ну не люблю я всякие деревянные палочки, эбонитовые молоточки и т.д... Если есть голова и руки, то "маленькие помощники" не нужны ...ИМХО....
    Думаю что ненормально, это не говорит об идеальном здоровье....
     
    19 дек 2014
  16. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    Да элементарно нужно чувствовать тело.
    Нюансы ощущений позволяют понимать и чётко контролировать, где в данный момент находятся кончики пальцев. Чтобы работать именно там, где это требуется, чётко дозируя усилие, и не затрагивая ничего лишнего.
    Даже при работе локтем всего этого нет, что уж говорить о деревяшке.
     
    19 дек 2014
  17. Lisenok-svetlanka Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ижевск, Удмуртия
    В течение какого периода происходит распазмирование мышц? Меня предупреждали, что некоторое время будет нестабильность с мышцами. Но после этого массажа я хотя бы стала высиживать на работе 8 часов, а не как раньше после сидения двух часов не знала куда себя деть..Поэтому не могу сказать, что все было понапрасну сделано.
     
    20 дек 2014
  18. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.082
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    "А девкой была бы краше!" (С) Это я к тому , что ручками эффект был бы ещё лучше, чем палочками...:aga:
    При вдумчивом и правильном подходе этого быть не должно...:um:
    Это индивидуально, зависит от длительности и выраженности процесса, типа нервной системы и умения доктора...:um:
     
    20 дек 2014
  19. Lisenok-svetlanka Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ижевск, Удмуртия
    Эх, попасть бы в ваши "золотые" ручки.. Сложно найти специалиста, чтобы вызывал доверие. Да и врачи говорят, что ничего серьезного нет, а когда уже почти полгода ходишь в непонятном состоянии и вечно уставшей и вымотанной и "без ног" - то становится печально.
     
    20 дек 2014

Статьи о спине и позвоночнике