Грыжа L4-L5 + Шморля. Спондилодисцит или нет?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Sergey_83, 19 ноя 2014.

  1. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Здравствуйте! Мне 31 год, рост 190 см, вес 80 кг.

    3.11.2014 года проснулся с утра перекошенный на левую сторону с острой болью в пояснице и верхних частях ягодиц, особенно сильные боли с правой стороны, каждый день боль нарастала. С этого же дня ели встаю с кровати опираясь на руки. Больно лежать и на спине и на любом боку, ели хожу на костылях, так как без них боли намного сильнее. Нога то болит, то не болит, в разные дни по разному.

    10.11.2014 сделал МРТ

    На серии контрольных МР томограмм ПОП, по сравнению с данными предыдущего исследования от 2.07.2012 состояние с некоторой отрицательной динамикой:
    - увеличение грыжи L4-L5 м/п диска (с 3,8 до 5,4 мм). Правое м/п отверстие практически полностью блокировано грыжей м/п диска.
    - локальное выпячивание м/п диска по краниальной замыкательной пластинке тела L5 (интракорпоральная грижа Шморля).
    - в смежных субхондральных областях тел L4, L5 визуализируются участки повышения МР сигнала на Т2ВИ, STIR ИП и изогипоинтенсивного на Т1 ВИ, за счет отека костного мозга.

    В остальном сохраняются изменения описанные ранее:
    - высота тел позвонков не изменена
    - снижена высота L3-L4 L4-L5 L5-S1 м/п дисков
    - неоднородно понижена интенсивность МР сигнала от них на Т2 ВИ, за счет дегидратации.

    Спинной мозг на исследуемом уровне б/о. Ширина позвоночного канала на уровне тела L3 – 13,2 мм.

    Заключение

    Грыжа L4-L5 м/п диска. МР признаки сегментарного остеохондроза поясничного отдела позвоночника (в т.ч. сегментарного эрозивного (L4-L5), 1 типа (по Modie)).

    ----------------------------------

    С этими результатами я отправился к нейрохирургу, который осмотрел меня и сказал, что на данный момент нет срочных показаний к операции, что он не сторонник сразу оперировать в таких случаях и нужно попробовать пролечиться.

    Но вот здесь и вся соль ситуации. У меня в диагнозах язвы 12-п кишки и болезнь Крона и мне категорически противопоказанно много лекарства.

    Мне нельзя всех лекарств, которые применяются при лечении позвоночника, так как они легко обострят мои болячки. У меня обострения кишечника вызывают даже обычные таблетки от гриппа типа Амексина и Арбидола.

    В итоге ничего назначить не получилось, сказал попить хотя бы таблетки Серрата и поколоть но-шпу, а также поделать на дому такие процедуры как «ДДТ» и «магниты» и ходить на костылях.

    Процедуры делаю уже 6 дней, но результатов пока нет. Серрата вызвала боли в животе уже на 3 день и я перестал их пить, чтобы не ухудшить ситуацию.

    Короче, ситуация ужасная, лечиться нельзя, а если не лечиться то нужно делать операцию, после которой опять же нужно лечиться противопоказанными для меня лекарствами + антибиотиками, которые мне тоже нельзя. Какая-то тупиковая ситуация.

    До полного счастья нейрохирург в заключении написал, что грыжа возникла на фоне СПОНДИЛОДИСЦИТА, который нужно месяц лечить с стационаре с помощью антибиотиков, что меня очень пугает. Он сказал, что спондилодисцит и эрозивный остеохондроз это одно и тоже.

    Хотя в МРТ не упоминается такой диагноз, там эрозивный остеохондроз. После был еще в невропатолога, тот вообще сказал что вообще не нужно обращать внимание на спондилодисцит, но при этом сказал что раньше с таким диагнозом не сталкивался. Был еще у врача, который описывает снимки на КТ, тот тоже сказал что спондилодисцит ерунда, на которую не нужно обращать внимание. Вот так у нас относятся к этой болячке.

    Помогите, пожалуйста, разобраться:

    1. Что у меня, спондилодисцит или эрозивный остеохондроз?
    2. Можно ли справиться с грыжей без лекарств и операции?

    Вот снимки МРТ

    SE00002.jpg SE00001.jpg SE00004.jpg SE00003.jpg SE00005.jpg SE00006.jpg SE00007.jpg SE00008.jpg SE00009.jpg

    еще

    SE10001.jpg SE10002.jpg SE10003.jpg SE10004.jpg SE10005.jpg SE10006.jpg SE10007.jpg SE10008.jpg SE10009.jpg SE10010.jpg SE10011.jpg

    еще

    SE20001.jpg SE20002.jpg SE20003.jpg SE20004.jpg SE20005.jpg SE20006.jpg SE20007.jpg SE20008.jpg SE20009.jpg SE20010.jpg SE20011.jpg

    еще

    SE30001.jpg SE30002.jpg SE30003.jpg SE30004.jpg SE30005.jpg SE30006.jpg SE30007.jpg SE30008.jpg SE30009.jpg SE30010.jpg SE30011.jpg

    еще

    SE40001.jpg SE40002.jpg SE40003.jpg SE40004.jpg SE40005.jpg SE40006.jpg SE40007.jpg SE40008.jpg SE40009.jpg SE40010.jpg SE40011.jpg SE40012.jpg SE40013.jpg SE40014.jpg SE40015.jpg

    еще

    SE40016.jpg SE40017.jpg SE40018.jpg SE40019.jpg SE40020.jpg SE40021.jpg SE40022.jpg SE40023.jpg SE40024.jpg SE40025.jpg SE40026.jpg SE40027.jpg SE40028.jpg SE40029.jpg SE40030.jpg

    последняя порция снимков

    SE50001.jpg SE50002.jpg SE50003.jpg SE50004.jpg SE50005.jpg SE50006.jpg SE50007.jpg SE50008.jpg SE50009.jpg SE50010.jpg SE50011.jpg SE50012.jpg SE50013.jpg SE50014.jpg SE50015.jpg
     
    Последнее редактирование модератором: 19 ноя 2014
    19 ноя 2014
  2. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Пожалуйста, не оставляйте тему без внимания!

    Ответьте хотябы на вопрос №1
    1. Что у меня, спондилодисцит или эрозивный остеохондроз?
     
    21 ноя 2014
  3. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    916
    Симпатии:
    1.379
    Доброе утро! Грыжа маленькая, но расположена вдоль хода корешка, поэтому жалобы столь значимы. Что делать? Консервативное лечение не обязательно горы таблеток, еще есть масса различных мануальных, физиотерапевтических и др. методов лечения. Дождитесь мнения мануальных терапевтов и неврологов в отношении Ваших дальнейших действий. Если скорого эффекта не получите от терапии, то возможно прибегнуть к эндоскопическому удалению грыжи.
    п.с. мало сканов, на которых выведена грыжа.
     
    22 ноя 2014
  4. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.026
    Симпатии:
    1.547
    Спондилодисцита (который требует антибактериального лечения и т.п.) нет.
     
    24 ноя 2014
  5. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Не мог ответить в теме, шея болит лежать за ноутбуком, сейчас с телефона пишу.

    Сегодня почему-то болит передняя часть левой ноги, та что выше колена.

    А почему болит левая нога при правосторонней грыже?

    А что есть?
     
    Последнее редактирование модератором: 29 ноя 2014
    28 ноя 2014
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.261
    А почему Вы решили, что боль может давать только грыжа?
    Обратитесь за помощью к мануальному терапевту, который выяснить реальный, а не априорный источник боли. Тогда можно будет вести разговор о лечении, которое может быть совсем не таблеточным.
     
    17 янв 2015
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А как же дела с СОЭ?
     
    18 янв 2015
  8. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Хороших специалистов мануальных терапевтов в городе нет, так сказали два врача (невропатолог и нейрохирург). К абы какому идти не хочу.

    Кровь вообще не назначали сдавать, так что и СОЭ не известно. А что скажите по поводу моего вопроса в теме https://www.medhouse.ru/threads/23098/ ? Весь день захожу в тему узнать ответ, но так никто и не ответил.
     
    18 янв 2015
  9. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.161
    Симпатии:
    13.391
    На форуме консультируют Ваши соотечественники - врачи Игорь Зинчук и Владимир Воротынцев.
    Вы можете обратиться к ним на странице их личных профилей или в переписке.
     
    18 янв 2015
  10. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Прошло 2 года, в ноге остались боли, которые в принципе терпеть можно, если медленно ходить, ничего не поднимать тяжелее 2 кг и не сидеть. Но при ходьбе по ступенькам, долгом стоянии или хождении, а также тряске в машине (иногда езжу на переднем пассажирскомсиденье - полулежа) они значительно усиливаются, иногда так что потом несколько дней нужно отлеживаться.

    Как я понимаю, то если за 2 года боли не прошли (хоть и уменьшились), то они уже никуда не денутся. Сейчас я начал задумываться об операции, хотелось бы удалить ее эндоскопическим методом.

    Уважаемые, врачи! Подскажите, пожалуйста, удаляют ли старые 2-летние грыжи эндоскопическим методом или лучше это сделать другим методом?
     
    8 окт 2016
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Вас что в анализах? СОЭ - как?
    Причину боли в противоположной от грыжи ноги нашили?
    Сустав обследовали?
     
    8 окт 2016
  12. Viktoria0502 Активный пользователь

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    209
    Симпатии:
    101
    Sergey_83,
    Аналогичная ситуация,не могу выпить ни одной таблетки.
    Сергей,как Вы лечились эти 2года?
     
    8 окт 2016
  13. Viktoria0502 Активный пользователь

    Регистрация:
    11 ноя 2015
    Сообщения:
    209
    Симпатии:
    101
    Спросите у своего врача насчет комплекса витаминов группы В в инъекциях.Немного снимают боль и восстанавливают оболочку нерва.На кишечник не влияют.
     
    8 окт 2016
  14. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Общий анализ давно не сдавал.
    Какие еще анализы нужно сдать, кроме СОЭ?

    Про боль в левой ноге ничего толком не говорят, спрыгивают с ответа.
    Сустав не обследовали.
     
    9 окт 2016
  15. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Вначале делали физ.проц. "ДДТ" и магниты. Потом терпел.


    Типа Мильгаммы?


    P.S. Вчера в теме не отвечал, потому что около суток не работал интернет.
     
    9 окт 2016
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    СРБ.
     
    9 окт 2016
  17. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Постараюсь на следующей неделе сдать анализы.

    А что скажите насчет моего вопроса?

     
    9 окт 2016
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Удаляют.
     
    10 окт 2016
  19. Sergey_83 Пользователь

    Регистрация:
    6 сен 2012
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    19
    Адрес:
    Кировоград
    Вчера сдал анализы, выкладываю результаты.

    СОЭ: 2 мм/год (норма лаборатории 1-10 для мужчин)
    С-реактивный белок: <1 мг/л (норма лаборатории до 5.0)

    П.С. Обстоятельства сложились так, что на предыдущей неделе сдать не получалось. Поэтому так долго молчал на форуме.
     
    20 окт 2016
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    То есть слова доктора Лебедева, подтверждены:
    ....Спондилодисцита (который требует антибактериального лечения и т.п.) нет.....
     
    20 окт 2016

Статьи о спине и позвоночнике