Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Послеоперационный рецидив

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем antoney, 8 ноя 2014.

  1. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Здравствуйте, уважаемые форумчане!
    Прошу Вашего совета!

    В декабре 2012 года стал испытывать по утрам дискомфорт в пояснице. С каждым днем это чувство становилось все более навязчивым. Спустя месяц обратился с болью в правой ноге (от поясницы до стопы) к неврологу. Консервативное лечение Диклоберлом, Мильгаммой, физиопроцедурами не давало результата. Было назначено МРТ исследование.
    ________________________________________________________________________________
    7 февраля 2013 года прошел МРТ ( https://www.sendspace.com/file/p4zz71 ), в результате которого была обнаружена грыжа диска L5-S1 (к сожалению, утеряно заключение врача МРТ). Т.к. боли не купировались обезболивающими препаратами, лечащим неврологом было принято решение о направлении на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург предложил оперативное лечение. На тот момент я был готов на все, чтобы только боль ушла.

    Первую операцию сделали 14 февраля 2013 года. Процесс реабилитации проходил дома. Прошел курс магнитотерапии и электрофареза с лидазой в поликлинеке. Беспокоили изредка боли в пояснице и слегка в ноге после каких-либо физ нагрузок., но сильных болей я не испытывал. В целом результатом был доволен по сравнению с тем, какую боль приходилось терпеть до операции.
    ________________________________________________________________________________
    7 мая 2014 прошел МРТ ( https://www.sendspace.com/file/09uq7r ), на котором была обнаружена грыжа в том же месте.

    С этими результатами я обратился к своему оперирующему врачу. Он посмотрел снимки и сказал, что нужна повторная операция, т.к. грыжа довольно большая.

    Вторую операцию сделали 16 июля 2014 года. Реабилитация дома. Прошел курс магнитотерапии и электрофареза с лидазой в поликлинике. После операции сразу записался на МРТ исследование, т.к. очередь была на несколько месяцев.
    ________________________________________________________________________________
    4 ноября 2014 прошел МРТ ( https://www.sendspace.com/file/4ll1hx ), на котором в том же месте обнаружена грыжа, только уже в 2(!) раза больше прежней. Сильных болей не испытываю. Есть дискомфорт в пояснице и легкое жжение на внешней стороне правого бедра в положении сидя. Мой лечащий нейрохирург сказал, что выраженных болевых ощущений нет, т.к. при первой операции была сделана краевая резекция дужек и в данный момент нервному корешку есть куда уклоняться от давления секвестора грыжи. Изредка ощущаю покалывание в пальцах правой ноги. На носках, пятках стою и хожу уверенно. Слабости в стопах нет. Тазовые и двигательные функции в норме.

    Веду преимущественно сидячий образ жизни, т.к. работаю в офисе. Целый день сижу в офисе, до дома добираюсь на автомобиле.

    Большой размер грыжи, снимки и заключение врача МРТ не дают покоя. Лечащий нейрохирург говорит: "Пока не болит - не заморачивался, а когда заболит нога - приходи на операцию"
    На третью операцию ложиться нет никакого желания, т.к. в результат больше не верю.
    Есть мысли обратиться в клинику вертеброревитологии И.М. Данилова в Киеве. Вот только не бюджетно это совсем и с работой могут возникнуть проблемы, т.к. живу в Минске.

    Прошу помощи и дельного совета. Знаю, что на форуме есть много грамотных и опытных людей. Если кто-то уже сталкивался с подобной проблемой в Минске - поделитесь, пожалуйста контактами специалистов.
    Очень надеюсь на Вашу помощь.
    Заранее благодарю!

    P.S. Архивы со снимками МРТ доступны для скачивания по ссылкам.

    МРТ 04-11-14.jpg МРТ 07-05-14.jpg эпикриз 14-02-13.jpg эпикриз 16-07-14.jpg

     
    8 ноя 2014
  2. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    А что перед первой операцией, были адские и невыносимые боли?
     
    8 ноя 2014
  3. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Да, боль была сильная. Кеторол помогал, но не надолго.
     
    8 ноя 2014
  4. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    Сильная боль понятие растяжимое. Терпеть можно было или совсем невмоготу?
     
    8 ноя 2014
  5. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    К сожалению, терпеть было невозможно.
     
    8 ноя 2014
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Перед второй операции боль была или операция носила профилактический характер?
     
    8 ноя 2014
  7. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Боль была, но терпимая. Операция носила больше профилактический характер.
     
    8 ноя 2014
  8. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Не знаю, как отредактировать тему, поэтому снимки в сообщении добавлю.

    07-02-12.jpg 07-05-14.jpg 04-11-14.jpg
     
    8 ноя 2014
  9. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    651
    понятно
     
    8 ноя 2014
  10. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Все таки для совета нужен правильно сформулированный вопрос.:faq:
    Поэтому просто мнение. Если сейчас ничего существенно не беспокоит, то нейрохирург прав, что не хочет делать третью операцию. Но он был бы еще более прав если бы не стал делать (предлагать) и вторую.
    К Данилову ехать если только для психотерапии, если очень сильно сильно верите. Но если не бюджетно и т.д. - не тратьте зря деньги.
     
    8 ноя 2014
  11. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.394
    antoney, здравствуйте!
    Снимки имеет смысл разместить непосредственно на форуме, в своей теме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Можно создать альбомы с фото, дав ссылку на них в своей теме - это упростит процесс просмотра изображений врачами форума.
    Как создать альбом - https://www.medhouse.ru/threads/20427/
    Для того, чтобы работать с архивами и скачивать снимки с других ресурсов, у врачей форума нет времени и возможности.
     
    8 ноя 2014
  12. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Нужен совет, как в дальнейшем избежать операции?
    насколько перспективна или не перспективна моя картина по снимкам МРТ?
    каким методикам следовать?
    какого образа жизни придерживаться?

    Создал альбомы со снимками, спасибо La murr за инструкцию!

    МРТ 7 февраля 2013 https://www.medhouse.ru/useralbums/616/view
    МРТ 7 мая 2014 https://www.medhouse.ru/useralbums/617/view
    МРТ 11 ноября 2014 https://www.medhouse.ru/useralbums/618/view
     
    8 ноя 2014
  13. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.394
    9 ноя 2014
  14. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Спасибо большое за ссылки, La murr. Есть что почерпнуть ценного!
     
    9 ноя 2014
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.260
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Способа усилить или ускорить "рассасывание ", нет.
    Специфического способа, то есть пред назначенного только для этой цели.
    Но есть огромное количество способов неспецифических, то есть стимулирующих способность организма к этому процессу "рассасывания".
    В основном это все что улучшает кровоснабжение в этой зоне. Это вторая задача.
    А первая обеспечить этому месту покой и время для этого "рассасывания", этак годик прожить без обострений.
    Вот задачи, а способы обеспечения поставленных задач каждый выбирает сам.
    Лучше правильные и эффективные!
     
    9 ноя 2014
  16. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Спасибо большое за Ваш ответ, Федор Петрович!
     
    9 ноя 2014
  17. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    На снимках позвоночник прямой как палка, да ещё и с боковым наклоном.... Следовательно имеется напряжение не только длинных мышц поясницы, но и коротеньких мышц и связок между позвонками. .... Длительное такое напряжение появлению и росту грыж как раз и способствует.... Кроме того и боли в пояснице вызывает... Кроме того и нагрузку на сухожильно мышечный меридиан по ходу ноги увеличивает.... . Нужен специалист по диагностике и лечению мышечно-тонических проявлений... На фоне лечения потихоньку вводить упражнения, избирательно и по определенной методике...
    Как говорится, к бабке не ходи, чтобы понять причину всех проблем... Самая противная и вредная - статическая нагрузка на мышцы позвоночника. ...
     
    Последнее редактирование: 10 ноя 2014
    10 ноя 2014
  18. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Андрей Иосифович, спасибо большое за Ваш комментарий!
    Прошу прощения за безграмотность! Скажите, специалист по лечению мышечно-тонических проявлений - это мануальный терапевт? К какому доктору необходимо показаться со своей проблемой?
     
    10 ноя 2014
  19. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Дельный совет: не обращаться больше к этому нейрохирургу.
    Ну как же нет? А УВТ?
    Минус 2 мм за курс. Но у данного пациента уже рубцы и как тут пойдет не известно...
     
    10 ноя 2014
  20. antoney Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2014
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    5
    Адрес:
    Минск
    Спасибо за ответ, Леонид Михайлович!
    Это я уже почувствовал на горьком опыте(((
    Леонид Михайлович, а к какому специалисту нужно обратиться в моем случае?
     
    10 ноя 2014

Статьи о спине и позвоночнике