Грыжа шейного отдела позвоночника С6-С7

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Татьяна Миничкина, 31 окт 2014.

  1. Татьяна Миничкина Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    болит спина с апреля месяца .между лопаток и боль в правой руке в локте и мышцах руки .мрт- серии мрт шейного отд определяется нарушение статики в виде кифотической деформации физиологического шейного лордоза.высота тел сохранена.частичный краевой синостоз смежных поверхностей тел с7 th1.определяется дегенеративно-дистрофические изменения позвонков,неровность контуров замыкательных пластинок с участками субхондрального склероза и краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел с3 с7.межпозвонковые диски снижены на уровне с5 th 1,с2 th 1 дегидратированы.парамедианная справа грыжа диска с6 с7 размерами до 6 мм,с миграцией в краниальном направление вдоль тела с7 позвонка на протяжении 5 мм,суживающая межпозвонковое отверстие справа с компрессией спинномозгового корешка.передние отделы дурального мешка деформированы вышеописанной грыжей,сагитальный размер позвоночного канала сужен до 8 мм.диффузная протрузия с5 с6 до 2,5 мм.лечение с переменным успехом -нпвс ,миеролоксантами,физиопроцедуры. чем еще можно полечить?
     
    31 окт 2014
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.825
    Адрес:
    г. Донецк
    Подробнее опишите имеющиеся жалобы, историю заболевания, проведённые консультации врачей. Покажите снимки.
     
    31 окт 2014
  3. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.161
    Симпатии:
    13.391
    Татьяна Миничкина, здравствуйте!
    Пожалуйста, не пренебрегайте при создании сообщений заглавными буквами - это затрудняет прочтение.

    Предоставьте врачам больше информации о себе: возраст, рост, вес, регион проживания.
    Обратите внимание на следующие моменты:
    https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    и https://www.medhouse.ru/threads/1114/#post-13106
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
     
    1 ноя 2014
  4. Татьяна Миничкина Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Миничкина Наталья Юрьевна, 43 года, Ульяновская область.
    Жалобы на боли в шейно-грудном отделе позвоночника, иррадирующие в руки, чувство онемения в руках, периодически слабость в руках, больше в правой.Периодическая боль в плечевом и локтевом суставах правой руки.Боли в пояснице, чувство жжения в левой ноге. С апреля лечилась амбулаторно по месту жительства, в августе лечилась стационарно в областной больнице.
    Неврологический статус-общемозг.с- мы :головокружение ,менингиал. с-мов нет.черепно-мозговая инервация-глаз.щели s=d,зрачки s=d,фотореакции сохранены.ослаблена конвергенция глаз.яблок.установочный горизонт. нистагм.лицо симметричное. вкус,слух сохранены. глотание,фонация в норме. язык по сред. линии.чувствительность-гипестезия в зоне иннервации корешков c5-c7справа, L-4 -L5 слева. Сглажен поясничный лордоз. Ограничение движений в шейн. отделе и пояснично - крестцовом. Напряжение задне-шейн. мышц, болезненность при пальпации,перкуссии межпозв. промежутков и паравертебр.точек c4-th8, L-4 -L5, L5 - С1. Болезненность при пальпации точек эрба,надэрбовских точек,точек выхода затылочных нервов с двух сторон.глубокие рефлексы оживлены.патологические кистевые знаки. сила,тонус мышц в норме. координаторные пробы выпол. уверенно. тазовых расстройств нет.
    ЭМГ верхних конечностей от 22.08.2014:заключение-проведение по моторным и сенсорным волокнам срединного локтевого нервам с обеих сторон не нарушено.
    МРТ пояснично-крестцового отд. поз-ка от 08.12.2010.:Поясничный лордоз сглажен.Визуализируются дорзальные диско-остеофитные комплексы на уровне L3-L4 до 3,2мм-(центральный),L4-L5 до 3,7 мм(циркулярный).Переднее субарахоидальное пространство компрессировано за счет проламбирования диска в просвет спинно-мозгового канала на уровне L5-S1 до 7,1мм (грыжа циркулярная,прилежит к спинно-мозговому корешку слева).Межпозвонковый диск снижен на уровне L5-S1,дегидратирован. Высота тел позвонков сохранена.Признаки жировой дегенерации в телах L5-S1 позвонков.Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L3-L5 позвонков.Неровность контуров замыкательных пластинок тел L3-L5.Сагитальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел L5 до 19,7 мм.
    Консультация нейрохирурга 18.07.2014 -рекомендовано:оперативное лечение ,удаление грыжи ,корпородез межтеловой.
    Консультация глав.нейрохирурга 04.08.2014 -учитывая эффект от консерв.терапии ,оперативное лечение в настоящее время не показано.(как мне объяснили сухости рук нет и выпадения грыжи тоже нет)
    Д/з:Досопатия. Остеохондроз ШОП. Грыжа диска C6-C7 с краниальной миграцией ,протрузия диска C5-C6,стеноз позвоночного канала (по МРТ) с компрессионно-корешковым синдромом
    Вертеброгенный болевой синдром.
    Остеохондроз L-S отд. поз-ка.Грыжа диска L5-S1.Протрузии L3-L5(по МРТ) с люмбоишалгией слева.Хроническое рецидивирующее течение,болевой синдром с нарушением статики поз-ка,протрузии дисковTh9-Th10(по МРТ),торакалгия.
    Лечение: флексен,кеторол. диклофенак, мавосин, дипроспан, мидокалм -в/м,
    в/в- капельно пентоксифилин;эуфиллин,анальгин,новакаин,преднизолон;ксефокам;парацетамол;тринальгин
    п/к-вит.B1,6,12,прозерин
    физиолечение, массаж,ГБО,ВЛОК,ЛФК
    таблетки-нимесулид,сирдалуд
    Это всё в разное время применялось.

    Безымянный1.jpg Безымянный2.jpg Безымянный.jpg в1.jpg в2.jpg в3.jpg в4.jpg в5.jpg в6.jpg в7.jpg в8.jpg в9.jpg в10.jpg в11.jpg в12.jpg в13.jpg
     
    1 ноя 2014
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.825
    Адрес:
    г. Донецк
    Где поперечные срезы и МРТ поясничного отдела позвоночника?
     
    2 ноя 2014
  6. Татьяна Миничкина Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Изображение 002.jpg Изображение 004.jpg Изображение 005.jpg Изображение 006.jpg
     
    3 ноя 2014
  7. Татьяна Миничкина Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    На данный момент боль между лопаток вроде бы стихла,но правая рука болит.Боль начинается с задне-боковой стороны шеи и до локтя,легкое жжение в области локтя.При недолгой работе на компьютере рука затекает.делается "тяжелой".Сейчас принимаю мелоксикам и сирдалуд.как долго можно их принимать-может курсами или чередовать?

    Можно ли обойтись без операции и какое консервативное лечение можно добавить, посоветуйте как быть?
     
    5 ноя 2014
  8. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.161
    Симпатии:
    13.391
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    5 ноя 2014
  9. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.825
    Адрес:
    г. Донецк
    Если консервативное лечение не даёт эффекта, возникает необходимость в оперативном лечении. И нет необходимости ждать, пока "отсохнут руки".
    Правда, не все методы консервативного лечения пока испробованы. Хорошо бы попасть к грамотному мануальному терапевту.
     
    7 ноя 2014
  10. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.261
    Проводимое лечение дало некоторый позитивный результат. Пора от пентоксифиллина, эуфиллина, парацетамола и прочего бутора переходить к нормальной терапии у толкового специалиста. Если найдёте такого, операция не понадобится.
     
    8 ноя 2014
  11. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    916
    Симпатии:
    1.379
    Нет правой половины снимков (аксиальных), если не затруднит, переснимите пожалуйста.
     
    9 ноя 2014
  12. Татьяна Миничкина Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    Результат есть.Но где взять хорошего врача,у всех стандарт-НПВС,миелорелоксанты и витамины.физиолечение.А чтобы назначили вы?
    Изображение 003.jpg
     
    Последнее редактирование модератором: 9 ноя 2014
    9 ноя 2014
  13. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.261
    Искать. Ничего другого посоветовать не могу.
    Методы лечения подбираются по пациенту после осмотра. Если говорить конкретно обо мне, то я традиционную медикаментозную терапию почти не использую ввиду её бесполезности при проблемах, подобных Вашей. Если обращается пациент с острейшей болью, то несколько первых дней (до стихания боли) имеет смысл принимать НПВП в адекватной дозировке. Кому-то помогает иппликатор, кому-то финалгон. На начальном этапе это вполне допустимо. Но нужно понимать, что самого лечения обезболивающие пилюли, мазилки или физиопроцедуры не заменяют.
     
    9 ноя 2014
  14. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Мануальную терапию (шею только у очень квалифицированного врача!!!) и УВТ.
     
    17 ноя 2014
  15. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.261
    Согласен с Леонидом Михайловичем.
     
    17 ноя 2014
  16. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Я бы добавил блокады (если боль сильная), рефлекторные методы воздействия и ГБО.
     
    18 ноя 2014
  17. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Обычно удается обойтись без блокад. А УВТ - тоже отчасти рефлекторный метод воздействия.
     
    18 ноя 2014
  18. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    УВТ- ударноволновая терапия?
     
    18 ноя 2014
  19. Татьяна Миничкина Новичок

    Регистрация:
    31 окт 2014
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    1
    а увт делать на плечо
     
    20 ноя 2014
  20. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Если есть показания - да.
     
    21 ноя 2014

Статьи о спине и позвоночнике