ВСД и не только

Тема в разделе "ВСД: вегето-сосудистая дистония", создана пользователем ReaDme, 14 окт 2014.

  1. ReaDme Новичок

    Регистрация:
    14 окт 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    3
    Добрый день, уважаемые врачи!
    Мужчина, 34 года. Около года назад случился первый адреналовый криз. За последние 10 мес кризов было 4. Из основных симптомов:
    Симптомы:
    • Предобморочное состояние, побледнение покровов кожи. Продолжительность несколько минут. Обмороков не было.
    • Покраснение оболочки глаз, резь и сухость в глазах. Проходит при изменении положения головы, промыве глаз водой…
    • Повышенный пульс, фиксировал до 130 уд/мин (неоднократно). Продолжительность до часа после криза.
    • Повышенное давление? Фиксировали всегда после приступа, минут через 15-30, давление до 140/90… В январе были дни с давлением до 160-170/120. Хотя "обычно" давление в норме, даже упало по последнему году до 130/80.
    • ЭКГ. Делали 5-6 раз, после криза – показания нормальные
    • Озноб и дрожь по всему телу, продолжительность до часа после криза.
    • Гул-звон в ушах. Периодически проявляется, продолжительность до нескольких часов. Был сильный гул в ушах, продолжительностью более недели, в ноябре 2013 – до первого криза.
    • Головные боли в районе глазниц, гайморитных пазух, темечной области (редко).
    • Падение зрения (где-то 0,5-1 диоптрий) за последний год
    • Затруднения при вздохе.
    • Боли в области сердца (тянущие, ноющие). Продолжительность до нескольких дней. Не в момент кризов
    • Боль в области поясницы, где начинаются ребра (почти постоянно, более 3-х лет). Зачастую проявляется с утра, после сна
    • Повышенное мочеотделение непосредственно после кризов
    • Панические атаки (неоднократно, последние в январе 14), агорафобия (янв 14)
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (с4-с5)
    • Онемение кистей после сна – редко, 5-7 раз за истекший год
    • Обширный липоматоз, тянущие боли в области концентрации липом (желудок, селезенка). Консультировался у онколога, смотрели липомы по узи. Рекомендации - не вмешиваться.
    • Гипергидрация ладоней е наблюдается с начала года)
    • Неустойчивость в позе Ромберга (постоянно в кризисные месяцы)
    • Ощущение налитоголовы кровью.
    • Нарушения сна. В последнее время часто просыпаюсь посреди ночи с сильным звоном в ушах (если сплю на спине, на боку такого нет). Также часто (2-3 раза за ночь бывает) просыпаюсь "по малой нужде".

    В анамнезе есть травма головы (сотрясение) - в 1994 г., ветрянная оспа в начале 2013 г.

    Из анализов делал:
    - МРТ головы (аномалия арнольд-киари 1), сосудов головы (гипоплазия V4 правой позвоночной артерии диаметр менее 1 мм, левая - 3 мм, вариант не соединения), сосудов шеи (тоже гипоплазия V3 диаметр 1 мм, левая - 3).
    - узи надпочечников и щитовидной железы (без патологий)
    - флюорография (без патологий)
    - уже упомянутый рентген шейного отдела позвоночника
    - общий анализ крови (все в пределах нормы)

    В настоящий момент посещаю психотерапевта лечим ВСД, занимаюсь ЛФК, плаванием. Питаюсь правильно (ну, надеюсь), режим соблюдаю и т.д.

    Ваше мнение - продолжать лечить ВСД? Какие анализы еще есть смысл сделать, какие еще могут быть рекомендации?
     
    14 окт 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.162
    Симпатии:
    13.391
    14 окт 2014
  3. ReaDme Новичок

    Регистрация:
    14 окт 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    3
    В дополнение к вышеизложенному:
    - меня зовут Дмитрий
    - до первого криза проживал (всю жизнь) в Красноярске, первый криз случился именно там. Сейчас проживаю в Пятигорске. Естественно стрессовая ситуация связанная со сменой места жительства, работы и пр. имела место быть и повлияла на "заболевание".
    - симптоматику и остальные моменты вроде описал с периодами проявлений.
    Снимки, к сожалению, с этого комьютера загрузить не могу. Постараюсь позже с другого.
     
    15 окт 2014
  4. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Здравствуйте, Дмитрий!
    При наличии таких проблем обычно требуется долгая доверительная беседа с врачом, который сначала должен во всём разобраться. Думаю, что одного психотерапевта явно недостаточно для выздоровления. Требуется также медикаментозное сопровождение на какое-то время (чтобы снизить частоту атак), и обязательно препараты, эффективно и быстро снимающие приступ. Необходимо смотреть фоновые факторы, образ жизни, терапевтическую патологию, позвоночник и т.д.
     
    15 окт 2014
  5. ReaDme Новичок

    Регистрация:
    14 окт 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    3
    Я прошел пять неврологов, кардиолога, эндокринолога :)
    Проблематика приступов сейчас остро не стоит, приступы если и проходят - то в легкой форме. Медикаментозно проходил курс в/в актовегин/милдронат (10 инъекций) в феврале 2014 г. Пил ноотропы в тот же период.

    Сейчас основная проблематика которая есть это кровоснабжение головы (остаются головокружения, шум в ушах), боль в спине. Интересны мнения нейрохирурга, невроголога, мануального терапевта. Какие дополнительные исследования есть смысл делать?

    Плюс есть вопрос как (какими исследованиями) можно отличить гипоплазию ПА от синдрома ПА? Смущает ситуация что если у меня врожденная гипоплазия (из МРТ сосудов шеи/головы) - почему она не беспокоила меня (вообще) 33 года? Значит что-то изменилось - пытаюсь понять что (остеохондроз дал такую картину? какие-то мышечные изменения? иные варианты)?

    Вот собственно ответы на эти вопросы меня и интересуют - кто их может дать, какие исследования для этого нужны?
     
    15 окт 2014
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Серьёзное испытание:eek:. Судя по всему, количество не перешло в качество?
    Из написанного понятно, что основные жалобы на сегодня - головокружение, шум в ушах и боль в спине.
    Начинать обследование всё-таки следует с беседы, осмотра и пальпации. Это позволяет прояснить очень многие вещи.
    Если 33 года не беспокоила, то ещё столько же лет можно не заморачиваться.
     
    15 окт 2014
  7. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.544
    Симпатии:
    1.880
    Потому что с возрастом запас эластичности сосуда снижается и это сказывается на реологии крови ,по нему проходящей + запас прочности сосуда снижается ,тем более под нагрузкой и факторами риска .
    Скорее закономерный этап развития гипоплазии ,когда компенсаторные возможности организма исчерпаны и проявляется клиника ,которая ранее была скрыта и компенсирована молодостью сосуда итд.
    Для чего? Диагноз установлен ,теперь нужен доктор для подбора адекватного лечения ,определить тактику лечения ,правильный подбор медикаментов и наблюдение за ходом лечения.Профилактика последующих кризов ,снижение их возникновения ,стабилизация АД к норме.
     
    17 окт 2014
  8. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.162
    Симпатии:
    13.391
    Андрей Алексеевич, какая радуга! :aga: Ловко Вы выделили вопрос-ответ. :)
     
    18 окт 2014

Статьи о спине и позвоночнике