Я и моя спина

Тема в разделе "Дегенеративно-дистрофические изменения", создана пользователем merbay, 13 сен 2014.

  1. merbay Активный пользователь

    Регистрация:
    7 авг 2014
    Сообщения:
    286
    Симпатии:
    696
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте!

    Снимки МРТ от 19.07.2014 года я разместила здесь -
    https://www.medhouse.ru/entries/293/
    https://www.medhouse.ru/entries/294/
    https://www.medhouse.ru/entries/295/


    А это Анкета боли в спине:

    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    от терзающая боль
    страшная боль
    до мучительная боль с прострелами

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая

    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая по утрам, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль

    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)наоборот проходит
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет) невсегда
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)невсегда
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)


    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах


    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда в 4 утра
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет) интересуют мнения и других врачей


    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая__________________________
     
    13 сен 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    13 сен 2014
  3. merbay Активный пользователь

    Регистрация:
    7 авг 2014
    Сообщения:
    286
    Симпатии:
    696
    Адрес:
    Москва
    Берлина Елена Вячеславовна, 38 лет, г.Москва
    Жалобы:
    боли в пояснице+ тянущая боль от ягодицы до лодышки правая нога.
    История болезни: обострения происходят раз в 5-6 лет, начиная с 12 лет(после падения)+7 лет спортивной гимнастики.
    3 июля прострел в пояснице.За месяц восстановили:делали блокады лидокаиновые и новокаиновые раз в неделю+лазер+иголки+массаж+коррекция+электрофорез+таблетки ксефокам,нимулид+диклофенак в/м+мильгамма в/м).Через месяц, 10 дней было все замечательно.Потом все перешло в бедро+ 10см выше лодышки, сначало было натяжение и боль,как стуна на 5-6 баллов из десяти..Потом осталась точечная боль бедро+10см выше лодышки наружная сторона, но она проходила в течении 10-15 минут после сна.Весь день потом опять ничего не болело.
    В эту пятницу снова приступ..Что-то близкое к прострелу в пояснице.. Сделали электрофорез, иголки,увт,массаж,лазер и укололи в поясницу(новокаин), боль снизилась+на ночь выпила ксефокам, ночь спала нормально при переворачивание тянуло правую ногу.Утром встала хорошо, потом проехалась на машине 1,5 часа в одну сторону+потом передышка час+1,5 часа в другую сторону, на половине пути стала ощущать, что боль спускается опять в поясницу и усиливается..Поехала сделала массаж,иголки,коррекцию,лазер и опять укололи).И вроде бы все было замечательно.Но прийдя домой поняла, что снова возвращается боль.Все время была в корсете с ребрами жесткости. Выпила ксефокам. но ничего не помогло..Хотя лежать было легче, если пристроить правую ногу, чтобы не тянула.Утром еле-еле встала.Сильная боль в пояснице 6-7 баллови +отдает в оба бедра,боль иногда смещается к копчику.ходить больно в пояснице и отдает в оба бедра на 5 баллов из 10, больнее идти в низ по лестнице, в лифте подминаться тоже больно, отдает в поясницу, лежать легче,но когда лежу тянет правую ногу от бедра до лодышки и начинает болеть пятка. На пятках и носочках стоять могу. Сгибаться вперед не могу, назад прогибаюсь.В положение лежа прямую ногу поднимать проблематично, отдает в поясницу. К вечеру боль в поснице усилилась до 8 баллов из 10.
    Температуры нет.
    Заключение МРТ: Шейный отдел
    МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохонроз); дорзальной протузии С6/7 диска.МР признаки спондилоартроза. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
    Грудной отдел позвоночника
    МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз). Мр-признаки спондиартроза, спондилеза. Нерезкое нарушение статики грудного отдела позвоночника.
    Пояснично-крестцовый отдел позвоночника и копчик
    МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз): дорзальной грыжи L4/5 диска. МР признаки спондилоартроза. Признаки артроза крестцово-копчикового сочленения.
     
    14 сен 2014

Статьи о спине и позвоночнике