Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

[Мари15]

Здраствуйте, прошу прокоментировать снимки.
В сентябре прошлого года у меня был компрессиооный перелом 12 грудного позвонка. Что вы можете сказать по поводу сегодняшнего состояния позвонка?
Сейчас я ношу полужесткий корсет. как вы думаете когда мне уже можно будет снимать его и сидеть без него?
извиняюсь за качество снимков, но других нету в электронном виде.
заранее спасибо за ответ.

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Снимки от какой даты?

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

снимки сделаны 24.03.2008

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Все советы может давать только лечащий врач, но стоять и ходить без корсета, при отсуствии боли и при контроле поведения (т.е не в лес за грибами), можно. А вот сидя нагрузки на позвоночник самые большие, тут до года корсет нужен. Сидеть без корсета начинайте по 10 минут, добавля по 5 минут каждый день. В пеервые две недели доведите до часа, во вторые две недели, до двух часов. Затем начинайте формировать вторые 2 часа.
Т.е 2 часа без корсета, 2 часа в корсете, и снова 10 минут без корсета и т.д...
НО и потом все избыточные нагрузки (в лес за грибами) в корсете.

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

спасибо за подробный ответ.
меня интересует еще несколько вопросов:
1. можно ли на сегодняшний день плавать без корсета?
или это тоже только после года можно?
2.что вы можете сказать по снимкам? как прошел процессс консолидации перелома?
3. Возможно ли после такой травмы планировать беременность, если да,то через какое время?

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

1. можно ли на сегодняшний день плавать без корсета?
или это тоже только после года можно?
2.что вы можете сказать по снимкам? как прошел процессс консолидации перелома?
3. Возможно ли после такой травмы планировать беременность, если да,то через какое время?

При условии плавного поведения и одевания корсета по выходу можно (если одобрит лечащий врач)
2. Процесс идет.
3. Через 2 года, и эти два года посвятите "собиранию себя" (цитирую nopain)

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Доктор, большое спасибо за ответы
У меня возникли еще вопросы:
1.А как вы думаете на данном этапе через какое максимальное время надо давать разгрузгу позвоночику лежа? надо ли соблюдать режим сейчас, например лежать каждые 3 часа?
2.И можно ли уже работать сидя полный день в корсете ? или еще рано?
3. Можно ли уже делать упражнения с приседаниями и наклонами при условии безболезненности?

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Все по соглаосванию лечащего врача.

1.А как вы думаете на данном этапе через какое максимальное время надо давать разгрузгу позвоночику лежа? надо ли соблюдать режим сейчас, например лежать каждые 3 часа?

Очень желательно, до года. И по жизни надо.

2.И можно ли уже работать сидя полный день в корсете ? или еще рано?

Можно, но желательно с учетом п.1.

3. Можно ли уже делать упражнения с приседаниями и наклонами при условии безболезненности?

Да, без груза. Разумно, не по часу.

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Здравствуйте. Ну вот приближается дата год после травмы, это будет 2 сентября. Как вы думаете лучше сделать рентген или МРТ?
Летом спина практически не бескоила, много ходила отдыхала на свежем воздухе, на алтае дождей небыло практически, соответственно и на погоду тоже не болела спина.
Интересует можно ли делать упражнения с подъемами корпуса?, вопрос возник потому что сильно ослабели мышцы пресса, а упражнения лежа преимущественно ногами не помогают.
Плавать без корсета пока не стала, но несколько раз за лето плавала в корсете.
Как правильно определить можно ли уже сидеть без корсета? По снимкам? Или после года можно уже начинать сидеть прибавляя по пять минут день?
А вообще психологически странная вещь происходит, произошла привычка к корсету, и теперь когда хожу недолго без корсета возникает какое то странное ощущение незащищенности и хочется скорее надеть его обратно. Незнаю даже как начинать сидеть без корсета...

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Как вы думаете лучше сделать рентген или МРТ?

Рентген

Летом спина практически не бескоила, много ходила отдыхала на свежем воздухе, на алтае дождей небыло практически, соответственно и на погоду тоже не болела спина.
Интересует можно ли делать упражнения с подъемами корпуса?, вопрос возник потому что сильно ослабели мышцы пресса, а упражнения лежа преимущественно ногами не помогают.

Без отрыва поясницы.

Плавать без корсета пока не стала, но несколько раз за лето плавала в корсете.

Хорошо, можно и без корсета.

Как правильно определить можно ли уже сидеть без корсета? По снимкам? Или после года можно уже начинать сидеть прибавляя по пять минут день?

По пять минут.

А вообще психологически странная вещь происходит, произошла привычка к корсету, и теперь когда хожу недолго без корсета возникает какое то странное ощущение незащищенности и хочется скорее надеть его обратно. Незнаю даже как начинать сидеть без корсета

С подпором под поясницу.

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Четвертый день уже сижу без корсета прибавляя по 5 минут в день, сейчас как раз сижу без корсета, сегодня по плану 20 минут, в спине нет никаких болевых или неприятных ощущений когда сижу без корсета, к концу времени начинают только чувствоваться мышцы пресса немного.
А вот надо 1 раз в день сидеть без корсета или несколько? Хотя с несколько сейчас для меня проблематично, вышла на работу третий день работаю, пока нормально переношу восьми часовой рабочий день, в обед хожу гулять.
Еще возник вопрос как правильно вставать с кровати без корсета?
рентген пока что так и не сделал , врач в каком то вечном отпуске, приходиться лечится почти самой только).

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Вставать с постели необходимо, предварительно повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных суставах, так чтобы они свисали с постели, отталкиваясь руками сесть, а затем и встать, не делая резких движений.

Если показано ношение корсета, то лежа на спине, сгибаем колени, поднимаем поясницу, подсовываем корсет и застегиваем его.
Потом повторяем все, что описано выше.

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

сегодня сделала рентген, вот ссылки на снимки:
http://s42.radikal.ru/i097/0809/4e/ae460b4189d2.jpg
http://i048.radikal.ru/0809/d2/3f506afa0001.jpg
Доктор что скажете по снимкам о состоянии позвонка на сегодняшний день?
рентгенолог почему то сказал что корсет еще надо носить,, а я уже постепенно начала прибавляя нагрузку по пять минут в день сидеть, вчера уже 40 минут было. я прям в растеренности после их слов.

 

[Доктор Ступин]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Трудно оценить снимки, плохо видно.

Корсет носить, в любом случае.

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Трудно оценить снимки, плохо видно.

Корсет носить, в любом случае.

снимки попробую перефотать вечером.
Почему носить корсет в любом случае?
Тоесть нельзя что ли продолжать увеличивать по 5 минут нагрузку сидя без него?
Рентгенолог еще сказал что сколиоз начался
Прошел уже год, почему так медлено консолидируется позвонок?

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

эти вроде получше вышли снимки, но снимок на боку все равно плохой он какой то полузасвеченый.
Этот с окна снимок:
http://s41.radikal.ru/i092/0809/88/2fa92d5325ab.jpg
а эти на монитор при прикреплении сфотаны, но они целиком не влазиют(
http://s54.radikal.ru/i143/0809/87/608c7127ee6c.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/0809/b8/2897d578de06.jpg

а вот то что дали в электронном виде на диск:
http://i040.radikal.ru/0809/b4/b4c50232ec4c.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/0809/36/03c64e293ba7.jpg

 

[Ell]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

целиком не влазиют(

не помещаются? :p

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Ell да не помещаются:p
Доктор ну как эти снимки лучше видно или нет?
Ответьте пожалуйста на вопросы заданные выше.

 

[Dr.Pronko]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

Мари15

прошу совета
Здравствуйте,посмотрите мою тему и последнии снимки. что можете по ним сказать?
https://www.medhouse.ru/forum20/thread3290-2.html

Интересно ваше мнение по снимкам. И по поводу того можно ли сейчас продолжать сидеть без корсета прибавляя по 5 минут, а тоя в растерянности прямо. Когда сижу без корсета а я до рентгена довела уже до 40 минут, болей нету в спине. Почему же тогда говорят что сидеть нельзя без корсета, к тому же год прошел уже со дня получения травмы.

В моей больнице травмой позвоночника занимаются в основном травматологи- ортопеды, мое отношение к проблеме довольно косвенное (например подключаюсь, если нужна ревизия- декомпрессия позвоночного канала в ходе операции по созданию спондилодеза). Отвечу в самом общем виде. Оценить степень консолидации по этим снимкам сложно. Для уточнения ситуации лучше сделать КТ (не МРТ!), мелким шагом. Имеется кифоз на уровне перенесенной травмы, это не есть хорошо. Вообще создается впечатление, что исходно перелом должен был расцениваться как нестабильный и оперироваться (кстати, почему не оперировали?). Желательно выложить самые первые снимки, по которым принимали решение о консервативной тактике лечения. Корсет пока желателен.

 

[Мари15]

Ответ: Снимки грудного отдела после компрессионного перелома

что такое КТ?
Диагноз на момент травмы был стабильный неосложненный перелом.
Почему вы думаете что он не стабильный?
Про корсет я так и не поняла даже постепенно нагрузку прибавляя что ли нельзя сидеть? Это мне кажеться странным почему после снимков говорят что надо еще носить его, ведь когда я сижу без корсета то боли нет и неприятных ощущений в месте перелома. Я вообще планировала с октября плаванье без корсета начать, но теперь я в растеренности.
Щас вот пока временнно без врача я постоянного, прошлый не устраивает, а нового найти все никак время не найду, потому что вышла на работу вторую неделю.
Снимки есть первые щас попробую сфотать их. Тут рентген и с МРТ снимки, рентген в ден аварии был сделан , а томография через недельку где то:
http://s50.radikal.ru/i128/0809/8c/28bfe4ccbc8d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/0809/29/749108b5b4ed.jpg
http://i059.radikal.ru/0809/8f/65abd7d814d1.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/0809/d8/8a570f21265b.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/0809/1e/30505ca31fea.jpg
А можно подробнее от том что такое кифоз? и какие могут быть последствия для спины при его наличии?