Боль в спине. Грыжа или РС? Нужно мнение специалиста

adaris

Новичок
Здравствуйте!
Уже почти 3 месяца у меня болит спина. В 2011 году сорвал спину работая грузщиком.
Диагноз тогда по результату рентгена был радикулит , сколиоз. Боли были сильные в пояснице с прострелами в виде периодически тянуло одновременно левую ногу и левую руку. Прошёл курс лечения по снижению воспаления, обезбаливающие всякие были, мази, в общем все прошло через 2 месяца.

Сейчас снова те же боли появились в пояснице но только прострелы теперь в виде распространяющихся иголок по всему телу и уменьшения чуствительности в правой ноге как правило эпизодически и ухудшается при прострелах. Тенденция к потягиванию правой ноге при очень сильных прострелах.

На этот раз Сделал МРТ всей спины.

Пояснично-крестцовый отдел:
Ось позвоночника во фронтальной плоскости искревлена влево, угол искривления 23.
Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от дисков на Т2 умеренно снижен.
Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием заднебоковых краевых костных
разрастаний и множественых крупных хрящевых узлов Шморля.
В меж позвоночных суставах видны умеренные артрозные изменения.
Форма размеры интенсивность позвонков не изменена. Соотношение между позвонками не нарушено.

L4-L5 грыжа межпозвоночного диска кзади до 5мм , с частичным сдавливанием дурального мешка. Позвоночный канал не сужен, межпозвоночные отверстия не сужены.

L2-L4 L5- S1 Цыркулярные протрузии межпозвоночных дисков кзади до 3,5мм с частичным сдавливанием дурального мешка.

В видимых отделах спинного мозга на уровни Т12 и FLAIR изображениях виден очаг повышенной интенсивности диаметром до 6мм, конский хвост без патологических изменений.
Заключение:
МР признаки остеохондроза, умеренного спондилеза,сколиоза, поясничного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска С4-С5, протрузии меж позвонк дисков L2-L4, L2-S1 Очаговое диемилизирующее поражение спинного мозга.

Грудной отдел Заключение:
МР- признаки остиохондроза, сколиоза грудного отдела (ось позвоночника искривлена в право на 7град) с наличием множественных хрящевых узлов Шморля. Межпозвоночние диски неравномерно снижены. Множественное очаговое деимилизирующее поражение спинного мозга.

Шейный отдел Заключение:
МР-признаки множественного очагового демиелинизирующего поражения спинного мозга. Грыжа межпозвоночного диска С3-С4, протрузии межпозвоночных дисков С2-С3, С4-С5. Остихондроз, умеренный спондилез шейного отдела позвоночника.

В результате невролога переклинило и сразу же поставлен диагноз рассеянный склероз цереброспинальная форма стадия обострения. Проходил курс лечения исключительно по РС месяц прошёл а боли как были так и остались, как будто черт знает что лечил.

Вопрос- что вызывает боль в пояснице мои протрузии и грыжа или всё таки РС?
 

adaris

Новичок
Анкета боли в спине.Беспокоет ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 2 мес., 6мес,1 год

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
другая мурашки, иголочки, ощущение слабого эл. тока

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 34 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
правой – (да, нет)
левой - (да, нет)


16. Усиливается ли боль в ноге при:

Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да, иногда)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет)
назад с поворотом вправо - (да, нет)
назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа на боку боль в спине уменьшается?
(да, нет) В положении лежа на спине (нет).
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да, нет)


18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)

21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)


22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - ( да, во время прстрелов)
на левой ноге – ( нет)

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах

-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да когда долго лежишь на спине, нет)
левого – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой да, незначительное, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания


27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)

31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)

Вот мои МР снимки:

IMG_1847.JPG IMG_1848.JPG IMG_1849.JPG IMG_1850.JPG IMG_1851.JPG IMG_1852.JPG IMG_1853.JPG IMG_1854.JPG IMG_1855.JPG

И всеже симтоматика РС проявляется, переодически бывает слабость во всем теле и незначительное онимение в руках и ногах есть. Но вот боль в спине мне кажется это отдельный разговор. К примеру в грудном отделе где есть множественные очаги деймилинизации, болей нет.
А в поясничном где есть один очаг но при этом есть грыжа и протрузии боли есть.
 
Последнее редактирование модератором:

SERENA

Активный пользователь
adaris, здравствуйте! А Вам МРТ с контрастом делали?
 

doomboom

Активный пользователь
рс, при поражениях см в нижнегрудном будут проблемы(в т ч боль) с уровня поясницы
 
Сверху