Боль в спине. Грыжа или РС? Нужно мнение специалиста

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем adaris, 1 авг 2014.

  1. adaris Новичок

    Регистрация:
    1 авг 2014
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте!
    Уже почти 3 месяца у меня болит спина. В 2011 году сорвал спину работая грузщиком.
    Диагноз тогда по результату рентгена был радикулит , сколиоз. Боли были сильные в пояснице с прострелами в виде периодически тянуло одновременно левую ногу и левую руку. Прошёл курс лечения по снижению воспаления, обезбаливающие всякие были, мази, в общем все прошло через 2 месяца.

    Сейчас снова те же боли появились в пояснице но только прострелы теперь в виде распространяющихся иголок по всему телу и уменьшения чуствительности в правой ноге как правило эпизодически и ухудшается при прострелах. Тенденция к потягиванию правой ноге при очень сильных прострелах.

    На этот раз Сделал МРТ всей спины.

    Пояснично-крестцовый отдел:
    Ось позвоночника во фронтальной плоскости искревлена влево, угол искривления 23.
    Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от дисков на Т2 умеренно снижен.
    Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием заднебоковых краевых костных
    разрастаний и множественых крупных хрящевых узлов Шморля.
    В меж позвоночных суставах видны умеренные артрозные изменения.
    Форма размеры интенсивность позвонков не изменена. Соотношение между позвонками не нарушено.

    L4-L5 грыжа межпозвоночного диска кзади до 5мм , с частичным сдавливанием дурального мешка. Позвоночный канал не сужен, межпозвоночные отверстия не сужены.

    L2-L4 L5- S1 Цыркулярные протрузии межпозвоночных дисков кзади до 3,5мм с частичным сдавливанием дурального мешка.

    В видимых отделах спинного мозга на уровни Т12 и FLAIR изображениях виден очаг повышенной интенсивности диаметром до 6мм, конский хвост без патологических изменений.
    Заключение:
    МР признаки остеохондроза, умеренного спондилеза,сколиоза, поясничного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска С4-С5, протрузии меж позвонк дисков L2-L4, L2-S1 Очаговое диемилизирующее поражение спинного мозга.

    Грудной отдел Заключение:
    МР- признаки остиохондроза, сколиоза грудного отдела (ось позвоночника искривлена в право на 7град) с наличием множественных хрящевых узлов Шморля. Межпозвоночние диски неравномерно снижены. Множественное очаговое деимилизирующее поражение спинного мозга.

    Шейный отдел Заключение:
    МР-признаки множественного очагового демиелинизирующего поражения спинного мозга. Грыжа межпозвоночного диска С3-С4, протрузии межпозвоночных дисков С2-С3, С4-С5. Остихондроз, умеренный спондилез шейного отдела позвоночника.

    В результате невролога переклинило и сразу же поставлен диагноз рассеянный склероз цереброспинальная форма стадия обострения. Проходил курс лечения исключительно по РС месяц прошёл а боли как были так и остались, как будто черт знает что лечил.

    Вопрос- что вызывает боль в пояснице мои протрузии и грыжа или всё таки РС?
     
    1 авг 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.165
    Симпатии:
    13.395
    adaris, Александр, здравствуйте!
    Пожалуйста, разместите имеющиеся снимки в своей теме -
    https://www.medhouse.ru/threads/20420/
     
    1 авг 2014
  3. adaris Новичок

    Регистрация:
    1 авг 2014
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    1
    Анкета боли в спине.Беспокоет ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая мурашки, иголочки, ощущение слабого эл. тока

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 34 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, иногда)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа на боку боль в спине уменьшается?
    (да, нет) В положении лежа на спине (нет).
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - ( да, во время прстрелов)
    на левой ноге – ( нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да когда долго лежишь на спине, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой да, незначительное, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)

    Вот мои МР снимки:

    IMG_1847.JPG IMG_1848.JPG IMG_1849.JPG IMG_1850.JPG IMG_1851.JPG IMG_1852.JPG IMG_1853.JPG IMG_1854.JPG IMG_1855.JPG

    И всеже симтоматика РС проявляется, переодически бывает слабость во всем теле и незначительное онимение в руках и ногах есть. Но вот боль в спине мне кажется это отдельный разговор. К примеру в грудном отделе где есть множественные очаги деймилинизации, болей нет.
    А в поясничном где есть один очаг но при этом есть грыжа и протрузии боли есть.
     
    Последнее редактирование модератором: 1 авг 2014
    1 авг 2014
  4. SERENA Активный пользователь

    Регистрация:
    24 мар 2013
    Сообщения:
    441
    Симпатии:
    512
    adaris, здравствуйте! А Вам МРТ с контрастом делали?
     
    24 окт 2014
  5. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Думаю, причина в РС.
     
    24 окт 2014
  6. doomboom Активный пользователь

    Регистрация:
    11 сен 2013
    Сообщения:
    273
    Симпатии:
    264
    рс, при поражениях см в нижнегрудном будут проблемы(в т ч боль) с уровня поясницы
     
    25 окт 2014

Статьи о спине и позвоночнике