Деформирующий спондилез

Тема в разделе "Боли шейного отдела", создана пользователем Александр Кудрин, 15 июл 2014.

  1. Александр Кудрин Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    2
    Просьба помочь с данной проблемой.
    Спиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника (С2-С7)

    По боковой томограмме выявлен шейный лордоз, определяется неравномерное снижение высоты С2-С7 межпозвоночных дисков, субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков на уровне исследования, передние краевые костные разрастания,ячеистый остеопороз тел позвонков.
    На серии СКТ сканов определяется протрузии следующих меж позвонковых дисков:
    циркулярная эксцентрическая протрузия диска С2-С2 в том числе параыораминально вправо до 2,7 мм;
    циркулярная эксцентрическая протрузия диска С3-С4 в том числе парасагиттально влево до 2,6 мм;
    циркулярная эксцентрическая протрузия диска С5-С6 в том числе интрамедионно вправо до 2,9 мм;
    циркулярная эксцентрическая протрузия диска С6-С7 в том числе медианно кзади до 3,1 мм с деформацией дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала 8,8мм.
    На уровне исследования определяется дегенеративно-дистрофические изменения в дисках в виде неравномерного их уплотнения.
    Определяется уплотнение и обызвествление передней продольной связки.
    Отмечаются артрозные изменения в дугоотростчатых сочленениях в виде гиперплазии суставных отростков, уплощения суставнных поверхностей и снижение высоты суставных щелей. В унковертебральных сочленениях гиперплазия и неровность контуров крючковидных отростков.
    Размеры позвоночного канала в пределах нормы за исключением вышеуказаного.

    Заключение. Деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией межпозвонковых дисков С2-С3, С3-С4, С5-С6, С6-С7, со стенозом позвоночного канала на уровне С6-С7. Артрозные изменения дугоотростчатые сочленений.

    По состоянию здоровья: головные боли, головокружения, практически нет сна, ватные ноги (тяжело стоять), боли отдаются на правую руку.
    По лечению: хожу на массаж и дорсенваль. Видимых улучшений нет.

    Хотелось бы узнать какие еще есть методы лечения. Что можно сделать для улучшения общего состояния. Что лучше при данной проблеме: стоять, ходить, лежать?. Возможно ли ходить в бассейн при данной болезни?
     
    15 июл 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.157
    Симпатии:
    13.391
    Александр Кудрин, здравствуйте!
    Предоставьте врачам больше информации о себе: возраст, рост, вес, регион проживания.
    Обратите внимание на следующие моменты:
    https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    и https://www.medhouse.ru/threads/1114/#post-13106
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Можно создать альбомы с фото, дав ссылку на них в своей теме - это упростит процесс просмотра изображений врачами форума.
    Как создать альбом - https://www.medhouse.ru/threads/20427/

    Врачи обязательно ответят Вам при первой возможности.
     
    15 июл 2014
  3. Александр Кудрин Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    2
    Извиняюсь за не полную информацию
    О себе: Рост 1,87; вес 106 кг, возраст 52, Украина, Донецкая область

    20140715_200935.jpg
     
    15 июл 2014
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А в шее ли причина?
     
    16 июл 2014
  5. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Если можно, то сделайте снимки шеи с функциональными пробами - 4 снимка, рентгенологи знают...
     
    16 июл 2014
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А как фукциональные снимки помогут с ватными ногами, отсутствием сна и головными болями?
     
    16 июл 2014
  7. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    А это не лечебная процедура, а диагностическая. :D:err::um::aga::super:
     
    17 июл 2014
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Понятно.
    Тут другой вопрос.
    Ватные ноги-миелопатия, снимки на нестабильность миелопатии не покажут.
    Головные боли и отсутствие сна. Вообще не диагностирюутся этим методом.
    Как связать то, что у одного при нестабильности ничего не болит, а у другого при стабильности - мфс!
    Вы же поняли о чем я.
    Об отсутствии доказанной взаимосвязи.
    А как хочется эту взаимосвязь иметь.
    Болит, например, голова. Сделал снимки, есть нестабильность, значит, это и есть причина.
    А тут ....
     
    17 июл 2014
  9. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Тогда другой ответ.:pioner:
    Когда я писал о желательности снимков с функциональными пробами, то о какой либо нестабильности у меня даже и мыслей то не было..:shy:. На таких снимках я смотрю в первую очередь состояние кранио-вертебрального перехода (С0-С1-С2). Изменения на этом уровне для меня - это и есть :
    А также обращаю внимание на нижне шейный уровень. Нарушения на этом уровне, кроме протрузий и грыж, вполне могут способствовать:
    Как то так..:)
     
    17 июл 2014
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Могут, но могут и не быть. Вот в чем вопрос.
    У меня есть летчик с приросшим С1-С0. Прекрасный специалист.
    А сейчас пациента с головными болями и позвоночником в ШО как у младенца, в том числе и на функциональных снимках.
    Опять все скатывается к пробному лечению.
     
    17 июл 2014
  11. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Это не критерий, на это внимание стоит обращать постольку, поскольку...:err:
    Зависит от того, кто и что именно на снимках видит - то есть зависит от знаний доктора, опыта, практических навыков.. Например я смотрю и вижу по другому, чем рентгенолог или невролог или.. Кроме того лично для меня рентген, это дополнительной после рук метод и полезный более для того, чтобы на нем объяснить пациенту суть проблемы..
    Ну не так всё мрачно:). Но то, что и диагностика и лечение крайне зависимы от знаний, опыта и умения врача, совершенно согласен..:um:
     
    17 июл 2014
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Авторские методики хороши, но не имеют доказательной базы.
    Вот и остается все решать на месте.
     
    18 июл 2014
  13. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Это та специальность, где решать на месте приходится в любом случае - и с методиками и без методик, и с базой и без базы...:um:.
     
    18 июл 2014
  14. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Да , кстати, забыл совершенно, мне тут намедни невролог приносил статью одной дамы в ЛОРовском журнале на основе диссертации по лечению методами мануальной терапии (мягкотканевыми техниками) КВН (кохлеовестибулярных нарушений)... оценка проводилась методом вестибулометрии со всякими там доказательными базами, графиками и таблицами...:)
     
    18 июл 2014
  15. Александр Кудрин Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    2
    Cнимки шеи с функциональными пробами

    SDC10192.JPG SDC10193.JPG SDC10194.JPG SDC10195.JPG

    По назначению врача:

    SDC10196.JPG SDC10197.JPG
     
    Последнее редактирование модератором: 18 июл 2014
    18 июл 2014
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    мягкотканевые это релаксация и мобилизация!
    Здоровый позвоночник. Если не придираться.
     
    Последнее редактирование модератором: 19 июл 2014
    19 июл 2014
  17. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Можно сказать, Вы почти правы!:D:aga:
    Сколиоз с ротацией, латерофлексия в суставах головы с ограничением подвижности не только в боковом, но и передне-заднем направлении... Кроме того ограничение подвижности на уровне С0-С1-С2. .. Вопчем всё это вполне может сопровождаться как минимум:
    Насчет "ватные ноги" при таком снимке заочно не гарантирую, но, учитывая не определенность подобного толкования, исключить стопроцентно не могу..
    Обязуюсь попозже дать ссылки на статьи в журнале, рекомендованном ВАК и не только (говорят я там тоже где то есть в соавторах. .:D).
     
    19 июл 2014
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Так и говорите, а то создали отдельное направление в мануальной терапии.
     
    19 июл 2014
  19. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Мануальная терапия - это есть лечение руками при непосредственном участии головы..:D. Я не так тщеславен, чтобы создавать какие либо направления , ну не моё это...:D... А основоположником мягкотканевой мануальной терапии, как мне лично во всеуслышание при большом скоплении профессоров сообщил академик Карлов (наш динозавр неврологии (ему под девяносто сейчас и до сих пор бодр и деятелен)) является наш идол мануальной терапии Карл Оттович Левит. ..:aga:. Таким образом Мягкотканевая мануальная терапия и есть составная часть мануальной терапии!:super:. А если кто плохо учился, то я не виноват..:aga::shy:
     
    19 июл 2014
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.241
    Симпатии:
    11.416
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Да речь-то не о Вас.
    Речь о системной ошибке.
    Левит как раз наоборот, основал всю систему мануальной терапии со всеми ее разделами.
    А остеопаты всех победили.
    Вы бы видели как работал Левит в свои ранние и поздние годы!

    И Вы действительно не виноваты, что вас не научили манипуляциям.
    Теперь этому не учат. Некому.
    Не умея и придумали новое направление.
    Впрочем это хорошо.
     
    19 июл 2014

Статьи о спине и позвоночнике