Перелом 4-го поясничного позвонка с вывихом, смещением и неврологической симптоматикой

[Никола Тесла]

В результате падения с 3-го этажа получил тяжелый взрывной оскольчатый компрессионный перелом 4-го поясничного позвонка с вывихом, смещением и неврологической симптоматикой.
Травму получил в сентябре 2013, было назначено консервативное лечение.Недавно обследовался у нескольких специалистов, большинство настаивает на операции. Каково ваше мнение?

 

[La murr]

Никола Тесла, здравствуйте!
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, рост и вес. В каком регионе Вы проживаете?

 

[Никола Тесла]

Возраст 24 рост 174 вес 74, Ярославская область г Рыбинск

 

[Доктор Ступин]

Надо сделать КТ и посмотреть на стабильность перелома.

 

[La murr]

Никола Тесла, рекомендации по размещению снимков смотрите здесь, пожалуйста -
https://www.medhouse.ru/threads/20420/

 

[Никола Тесла]

Сентябрь 2013

Май 2014

 

[Никола Тесла]

La murr, сведите пожалуйста с хорошим врачом, писал Доктору Ступину, он почему-то не отвечает.

 

[La murr]

Никола Тесла, просила докторов смотреть Вашу тему. Ждём комментарии.

 

[vbl15]

Показана операция.

 

[doc]

А каково самочувствие на сегодня?

 

[dr.dreval]

Нестабильный перелом, угрожающий возникновением дефицита, и формирование грубой деформации.
Передний доступ (через живот) с удалением тела L4 позвонка и одномоментной фиксацией. Оперировать надо было сразу или в ранней травматическом периоде.

 

[Доктор Ступин]

Вот и есть ответ на Ваши снимки.

 

[Никола Тесла]

dr.dreval, в Ярославле мне сказали что разрез при удалении позвонка будут делать с боку, а фиксировать через неделю,

Оперировать надо было сразу или в ранней травматическом периоде

А сейчас чего?
doc, странные ощущения в правом бедре, вроде мышечного напряжения, к вечеру начинаются боли в левой мышце внизу спины и отдают на левую ягодицу и бедро

 

[dr.dreval]

в Ярославле мне сказали что разрез при удалении позвонка будут делать с боку, а фиксировать через неделю

Хирургический подход может быть и спереди и сзади, в зависимости от локализации и навыка хирурга, цель хирургии одна: осуществить декомпрессию нервных структур, восстановить опороспособность позвоночника посредством имплантации системы, выбор последней тоже очень разнообразен.

 

[Игорь Зинчук]

Необходимо оперировать, странно почему сразу не прооперировали, даже на рентгене видно, что передняя и средняя колона повреждены.

 

[DNK]

Совершенно очевидно, что перелом нестабильный. Операция показана - удаление тела L4 с фиксацией.