Уменьшение боли

Тема в разделе "Боли поясничного отдела", создана пользователем ViacheslavV, 20 июн 2014.

  1. ViacheslavV Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    0
    Господа, добрый день!
    Уже около месяца чувствую боль в пояснице с левой стороны. Стоя и лежа практически ничего не болит, когда сижу боль сильная, особенно в момент сидения с наклоном вперед.
    Сегодня стала практически невыносимой. Нахожусь в командировке и обратиться к врачу не смогу следующие 2-4 дней.
    Пожалуйста, дайте какие-либо общие рекомендации по уменьшению болевого синдрома. Конечно, кроме болеутоляющих средств, их буду принимать, если станет совсем невмоготу.
    Заранее благодарю
     
    20 июн 2014
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Что делать, при обострении боли в спине?

    Когда случается приступ боли в спине необходимо своевременно (как можно раньше) обратиться к врачу. Если нет возможности обратиться за помощью к специалисту, прибегните к следующим мероприятиям, которые облегчат боль.
    1. При острой боли в спине – «простреле», постарайтесь принять горизонтальное положение. Например, осторожно присядьте на край кровати, а затем медленно перекатитесь на кровать, если она не слишком мягкая, или на пол, подложив матрац или одеяло. В горизонтальном положении на межпозвоночные диски оказывается наименьшее давление. Постельный режим – 1-3 дня; лучше лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (валик или подушку под колени), иногда больному легче лежать на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами (поза эмбриона). Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, поверх него следует располагать ортопедическое покрытие или матрас, обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией профилактического вытяжения.
    Вставать с постели, при болевом синдроме, необходимо, предварительно повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных суставах, так чтобы они свисали с постели, отталкиваясь руками сесть, а затем и встать, не делая резких движений.
    2. Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине, неправильно было бы оставаться в постели слишком долго (не более 2-3 дней). Для этого есть две важные причины. Во-первых, если вы длительно лежите в постели без движения, поразительно быстро ослабевают мышцы спины. Во-вторых, в условиях ранней двигательной активности улучшается питание межпозвонкового диска и быстрее наступает выздоровление. Как только острая боль пройдет, чаще меняйте позы, попытайтесь каждые полчаса вставать и ходить по квартире.
    То же самое можно сказать в отношении применения ортопедических корсетов. Постоянное ношение полужесткого корсета целесообразно лишь в период обострения. После стихания болей, корсет необходимо носить периодически, с профилактической целью при больших физических нагрузках. Хотя современные полужесткие корсеты уменьшили опасность ослабления мышц, постоянное ношение – нецелесообразно.
    3. Наиболее актуальной задачей острого периода является медикаментозное устранение боли. Для этого врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что очень важно, т.к. дегенеративные процессы в позвоночнике, связках и мышцах сопряжены с развитием неинфекционного воспаления в них. К этим препаратам относятся диклофенак, ортофен, ибупрофен, нимесулид, мовалис, найз и др. Предпочтительнее в первые 2-3 суток от начала заболевания использовать лекарственные препараты внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки лекарственных препаратов, внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и, если боль в спине не стихает в течение 3 дней – обращайтесь к врачу. В случае облегчения боли в спине проконсультируйтесь с врачом на предмет длительности приема указанных лекарственных средств (обычно не более 2 недель).
    4. Одним из важных этапов лечения является прием препаратов, устраняющих мышечный спазм и улучшающих тем самым питание пораженной зоны в позвоночнике и прилегающих структурах. Обычно применяют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Продолжительность приема не превышает 7 дней. Некоторые из миорелаксантов обладают побочным седативным (успокаивающим и тормозящим психические процессы) эффектом, что необходимо знать пациентам, чья деятельность связана с выполнением вождением автомобиля или требует быстрого переключения внимания.
    5. Не забывайте использовать средства местного воздействия на пораженный отдел спины. Используйте гели и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами с 3-го дня болезни. Помните, что накожные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, поэтому предварительно нанесите их на ограниченный участок кожи и оцените эффект. В отношении использования согревающих мазей типа финалгона и массажа необходимо сказать, что с одной стороны, они снимают мышечный спазм, а с другой, в результате улучшения кровотока в мягких тканях могут усугубиться явления отека в них, что может усилить болевой синдром.
    6. Используйте сухое поверхностное тепло, например, можно приложить к болезненному месту бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем. Однако, если кашель, чихание или натуживание вызывает усиление боли, то прогревание этого участка противопоказано. Вы можете облегчить боль, приложив холодный компресс в виде бутылки со льдом, обернутой полотенцем. Достаточно десяти минут, чтобы понять помогает он или нет. Никогда не прикладывайте холодный компресс без предварительного обертывания непосредственно к коже.
    7. Для устранения мышечного спазма, боли и активации пораженных нервов используют рефлексотерапию.
    В домашних условиях наиболее просто воспользоваться ипликаторами Кузнецова, Редокс или Колючий врачеватель. 15-20 минут, 3-5 раз в день.
    8. В качестве метода воздействия на биомеханнику позвоночника можно воспользоваться лечебной физкультурой. ЛФК согласно периоду болезни, эффективное средство борьбы с болевым синдромом.
     
    20 июн 2014
  3. ViacheslavV Новичок

    Регистрация:
    6 июл 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    0
    Спасибо огромное!
     
    20 июн 2014
  4. ЛюдмилаБ Пользователь

    Регистрация:
    16 май 2010
    Сообщения:
    35
    Симпатии:
    26
    Адрес:
    Москва
    Доктор Ступин, очень полезный пост для многих, за что - спасибо! Но вопрос возник по 3пп: если есть возможность терпеть боль и не использовать НПВС из-за их негативного влияния на ЖКТ, все-равно нужны НПВС (как противовоспалительные)? Т.е. в данном случае их польза как противоспалительных больше, чем вред от побочек?
     
    22 июн 2014
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Нет смысла терпеть. Если нет противопоказаний, то принимать.
     
    23 июн 2014

Статьи о спине и позвоночнике