Травма колена

Тема в разделе "Травматология", создана пользователем lennart, 19 июн 2014.

  1. lennart Новичок

    Регистрация:
    19 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня вот такой вопрос:
    5 месяцев назад случилась травма в ходу игры в футбол. Не хрустело, да и особо не болело. Опухло и не согнуть было. Но при сгибании было больно. Лечение - траумель, цель, адгелон, мази. Опухоль спала, колено сгибается-разгибается, ничего не болит практически. Если очень резко сесть на корточки , то больно. Нестабильности сусава нет. Колено не щелкает. МРТ сделано было перед лечением.
    МРТ - На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы структуры правого коленного сустава.
    Синовиальная оболочка в нативных срезах визуализируется фрагментарно.
    В полости сустава умеренное кол-во патологического выпота скапливающегося преимущественно в супрапателлярной сумке.
    В латеральном мыщелоке бедренной кости на фоне умеренного выраженного отека костного мозга субхондрально определяется серповидная линия перелома на протяжении не более 0.6 см. Прилежащий хрящ не изменен.
    Суставная щель равномерная, контурность сусавных поверхностей не изменена.
    В заднем роге медиального мениска определяется узкий продольный патологический МР-сигнал протяженностью не более 1.8 см с признаками связи с суставной пверхностью бедренной кости. медиальная коллатеральная свзка утолщена за счет множественных продольных патологических МР сигналов в структуре которых визуализируется волокна связки. Ход связки незначително волнистый, целостность сохранена.
    Крестообразные связки - в целостности. Србственная связка надколенника без особенностей.
    Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставный гиалиновый хрящравномерной, обычной толщины.
    Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
    Подколенная ямка не изменена.
    Краевых осеофитов нет.
    Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
    Заключение:
    МР признаки укладываются в картину спонтанного остеонекроза по типа болезни Альбека 1 стадии. травматическое повеждение медиального мениска 2-3а степени по Stoller. Травматическое повреждение медиальной коллатеральной связки 2 степени. Посттравматический синовиит.


    Вопрос: подскажите, пожалуйста, серьезная ли операция ожидает меня (эндоскопия) и каковы , примерные, сроки покидания больницы после операции. И , примерные, сроки восстановления для возвращения в ряды футболистов. ) Заранее спасибо за ответ!!!

    http://files.mail.ru/E2A759BF9DAE4C8D96BE3F3132D323CF

    Что удалось извлечь -
    Л1.PNG Л2.PNG Л3.PNG Л4.PNG Л5.PNG Л6.PNG
     
    Последнее редактирование модератором: 21 июн 2014
    19 июн 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.144
    Симпатии:
    13.383
    lennart, здравствуйте!
    Обратите внимание на следующие моменты:
    https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    и https://www.medhouse.ru/threads/1114/#post-13106
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки и результаты обследования в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Врачи ответят Вам при первой же возможности.
     
    19 июн 2014
  3. lennart Новичок

    Регистрация:
    19 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Спасибо большое за подсказки!
     
    19 июн 2014
  4. Midnight_girl Активный пользователь

    Регистрация:
    29 мар 2014
    Сообщения:
    64
    Симпатии:
    106
    Все очень просто делается. Если у вас только этот файл, а не диск с программой, то вы вначале делаете п.1. Если у вас диск с программой - переходите сразу к п. 2.

    1) скачиваете программу Daemon Tools Light http://na-us1.disk-tools.com/request?p=1ad26521f8e814753a0d5b655c40b5f8/DTLite4491-0356.exe
    Устанавливаете.
    У вас появляется как бы виртуальный dvd-rom. Запускаете программу. Перетаскиваете ваш файл мрт.iso в окно программы. Этот файл там появляется. Щелкаете на нем правой кнопкой мыши и выбираете "монтировать".

    2) Открываете этот (виртуальный) двд, заходите в папку viewer, запускаете файл VLite.exe
    Открывается программа-просмотрщик ваших снимков. Там слева можно выбрать какие снимки открыть. Переключение между срезами - клавишами со стрелками влево-вправо. Выбираете нужный срез, жмете вверху File, потом save as, вбиваете имя и выбираете, в какую папку сохранить. Так несколько снимков насохраняйте с разными проекциями и прикладывайте их сюда.
     
    21 июн 2014
  5. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    Это компетенция травматологов-ортопедов.
     
    21 июн 2014
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Показано оперативное лечение. Методом выбора будет артроскопическая менискэктомия.
     
    23 июн 2014
  7. lennart Новичок

    Регистрация:
    19 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Большое спасибо Вам за ответ! А позвольте еще спросить.. Подскажите пожалуйста, насчет компетенции хирургая уже поняла, но сложная ли это операция? Нужны ли будут костыли и прочие нехорошие штуки.
    Заранее спасибо за возможные ответы!!!
     
    23 июн 2014
  8. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.144
    Симпатии:
    13.383
    lennart, последствия удаления мениска коленного сустава зависят от объема операции.
    Костыли будут нужны примерно две-три недели, затем можно будет пользоваться тростью.
    Доктор порекомендует Вам удерживающий наколенник - ортопедическое изделие.
    После операции с Вами должны работать реабилитологи - сустав нужно будет разрабатывать, и лучше, если Вы будете этим заниматься вместе со специалистами.
     
    23 июн 2014
  9. lennart Новичок

    Регистрация:
    19 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Не думала, что будут удалять мениск.. Ничего и не болит, и бегаю и прыгаю, без фанатизма, конечно, но всё же..((
     
    23 июн 2014
  10. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.144
    Симпатии:
    13.383
    Сведения, безусловно, общие, но достаточно информативные:
     
    23 июн 2014
  11. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    1. МРТ сделана 5 месяцев назад, я правильно понял?
    2. Ваш футбол это Ваш хлеб, или так, глупости выходного дня?
     
    25 июн 2014
  12. lennart Новичок

    Регистрация:
    19 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Не приятно слышать, что футбол - это глупости выходного дня. Не стоит так выражаться, даже если Вы утрируете. Я играю как любитель, и хочу играть дальше. МРТ сделано 4.5 месяца назад во ВФД на Фонтанке.
     
    26 июн 2014
  13. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Я ничего не утрирую, я расставляю акценты. Если футбол это РАБОТА, метод добывания пропитания, то однозначно оперативное лечение возврат в форму, затем пару лет (как повезёт) играем и зарабатываем на будущее лечение. Если футбол просто интеллектуальный и духовный тренинг выходного дня, то операцию ради этого делать смысла нет, так как с бытовыми нагрузками сустав прекрасно справляется и без оперативного лечения. МРТ следует повторить и посмотреть реальное состояние колена на сегодня.
     
    27 июн 2014
  14. lennart Новичок

    Регистрация:
    19 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    2
    Вы меня простите, но так и надо писать - работа или любительский спорт, а не глупости выходного дня.
    Я хочу играть и далее, но колено, вдруг, начало ныть. Да и даже на любительском уровне, я , с таким коленом, играть не смогла бы. Оно конечно особо не болит, но и играть не даст, так как сразу заболит от резких движений, и не дай Бог скручивания.
    а мне казалось, что в любом случае нужна операция, тк есть травма, которую необходимо ликвидировать.
     
    27 июн 2014
  15. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Это иллюзия, ничего улучшить, как правило, нельзя, можно только сохранить то, что осталось, по возможности на максимально длительный период...
    Что с новым МРТ?
     
    30 июн 2014
  16. Kelly Новичок

    Регистрация:
    10 май 2012
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Лечение повреждений и реабилитация после операции на мениске включает комплекс специальных упражнений (советую посмотреть статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах»). Мне это реально помогло.

    Модератор: удалена ссылка на сторонний коммерческий ресурс.
     
    5 июл 2014
  17. elisa_b Новичок

    Регистрация:
    28 авг 2014
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Хорошо справляются с такими проблемами в Центре артроскопии и суставной хирургии на Ленинском, 131.
     
    28 авг 2014

Статьи о спине и позвоночнике