Компрессионный перелом Th4,5,6,7 позвонков

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Янаянова, 10 июн 2014.

  1. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Здравствуйте ребенку 5 лет, 4 дня назад прыгая под наклоном с батута-горочки, приземлилась на батут (не на землю) неудачно попой, первые минуты было затруднено дыхание, болела спина в районе лопаток при подпрыгивании,в больнице сделали рентген, диагноз компресстонный перелом 4,5,6,7 позвонков. Выписали покой на месяц с валиком под спиной, можно переворачиваться на живот, лечебная гимнастика, массаж + электрофорез с эуфелином, через месяц вставать + ношение корсета, еще через месяц сидеть. Боль после падения прошла через пол дня, сейчас ребенок активный, переворачивается на живот, спит ночью на боку. Облазила много форумой и не могу понять дети падают на твердые поверхности и с более большой высоты, а переломов меньше чем у нас, может ли в нашем случае быть ошибочно расшифрован рентген?
     
    10 июн 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.152
    Симпатии:
    13.387
    Янаянова, здравствуйте!
    Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки докторам форума.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/

    В каком регионе вы с ребёнком проживаете?
     
    10 июн 2014
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.219
    Симпатии:
    11.400
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Снимки покажите.
    Перелом 4 позвонков, редкость.
    Я бы сделал МРТ для уточнения диагноза.
     
    10 июн 2014
  4. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    На руках у нас лишь такой снимок -
    рентген.jpg
    В Воронежской области.
     
    Последнее редактирование модератором: 11 июн 2014
    11 июн 2014
  5. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Здравствуйте, по вашему совету сделали МРТ, его результаты:
    На серии МТР взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Определяется незначительное снижение высоты МР-сигнала от верхних замыкательных пластин тел позвонков, слабый гиперинтенсивный по Т2 и Т2irm, слабый гипоинтенсивный по Т1ВИ.Высота межпозвоночных дисков не снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 сохранены.
    Значимых задних протрузий и грыж дисков не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
    Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков не выявлены.
    Заключение: МР-признаки могут соответствовать малой компрессии тел Th4.Th5 позвонков.
    Скажите доктор,1) у нас все таки есть компрессионный перелом или нет?
    2)продолжать ли нам лечение назначенное ранее-постельный режим на 1 месяц, массаж+электрофорез+лфк?
    3) что такое кифоз?
    4)насколько серьезно незначительное снижение высоты МР-сигнала от верхних замыкательных пластин тел позвонков, слабый гиперинтенсивный по Т2 и Т2irm, слабый гипоинтенсивный по Т1ВИ?
    Спасибо

    IMG_0586.JPG IMG_0587.JPG IMG_0588.JPG IMG_0589.JPG IMG_0590.JPG IMG_0591.JPG IMG_0592.JPG IMG_0593.JPG IMG_0594.JPG IMG_0595.JPG
     
    Последнее редактирование модератором: 12 июн 2014
    12 июн 2014
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.219
    Симпатии:
    11.400
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Перелома нет, если уж придираться, то ушиб.
    Жить обычной жизнью, не прыгать с деревьев, не сидеть за компьютером, много лфк - с постепенным нарастанием нагрузки.
    Почитайте про остеохондропатию (Шейерман-Мау).
     
    13 июн 2014
  7. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Спасибо Вам большое доктор
    Я в описании МРТ пропустила некоторые значения: Определяется незначительное снижение высоты телTh4.Th5 позвонков с изменением МР-сигнала- дальше как по тексту ранее, скажите это не сильно изменит ваш диагноз по МРТ, уж очень хочется верить, что у нас все хорошо, но вдруг моя опечатка является чем то важным.
    И еще доктор скажите что такое кифоз сохранен.
    Извините за надоедливость, еще раз спасибо
     
    13 июн 2014
  8. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Здравствуйте, скажите не сильно ли изменится Ваш диагноз если я пропустила некоторые значения в описании мрт??? или Вы смотрели сам снимок?
    И еще вопрос нас не отпускают из больницы, скажите если у нас нет компрессионного перелома я могу уйти под расписку?
     
    Последнее редактирование модератором: 20 июн 2014
    19 июн 2014
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.219
    Симпатии:
    11.400
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Смотрел.
    Решение принимаете Вы и ваш лечащий врач, поскольку он видит ребенка и он ставит диагноз.
     
    20 июн 2014
  10. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Здравствуйте,у меня еще вопросы, если можно:
    1) боль при падении и в дальнейшем боль при подпрыгивании может быть и при шейерман-мау ?
    2) ребенок сегодня упал с высокой кровати на живот- надо опять делать Мрт?
     
    25 июн 2014
  11. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Определяется незначительное снижение высоты МР-сигнала от верхних замыкательных пластин тел позвонков, слабый гиперинтенсивный по Т2 и Т2irm, слабый гипоинтенсивный по Т1ВИ. Высота межпозвоночных дисков не снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 сохранены.

    1) Я так понимаю, больше данных за ушиб. Компрессия маловероятна...

    2) Нет, не надо.
     
    27 июн 2014
  12. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Спасибо за ответ, но я в описании МРТ пропустила некоторые значения: Определяется незначительное снижение высоты телTh4.Th5 позвонков с изменением МР-сигнала. Это не меняет Вашего мнения о том, что это ушиб? По самим снимкам что скажите?
     
    27 июн 2014
  13. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Незначительное снижение высоты тел Th4.Th5. с изменением МР-сигнала.

    Всё написано.
     
    3 июл 2014
  14. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Добрый день,у дочери после падения прошло 2 месяца, где то с неделю начала жаловаться на мушки, кружочки,двоение в глазах, вспышки. Офтальмолог сказал зрение хорошее, невропатолог ссылается на компрессию,что-то там передавило в позвоночнике, кровообращение нарушено- я плохо поняла, хирург в поликлинике по рентгену подтвердила невропатологу компрессию уже 5-ти ПОЗВОНКОВ!!!!. Посмотрите пожалуста еще раз наши снимки, не хотелось бы ошибиться с диагнозом, и лечить какие то "передавливания", могут ли быть при остеохондропатии такие симптомы? Может нам надо делать другие обследования, других органов, а мы топчемся на месте из-за неправильно поставленного диагноза хирурга и невропатолога.
     
    1 авг 2014
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.219
    Симпатии:
    11.400
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Грудной отдел не может влиять на глаза.
    Нет нерва от груди до глаз.

    Тогда уж искать сотрясение головного мозга.
     
    3 авг 2014
  16. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Спасибо Вам большое за разъяснение
     
    3 авг 2014
  17. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    При наличии таких жалоб при подобной травме я бы уделил повышенное внимание осмотру кранио-вертебрального перехода.
     
    4 авг 2014
  18. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Спасибо большое, за ответ

    а как проходит этот осмотр, лично врачем? или делать мрт? на шею переодически жалобы есть

    и еще как это лечится? на сколько страшно?
    Спасибо
     
    Последнее редактирование модератором: 4 авг 2014
    4 авг 2014
  19. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Я бы лично попробовал еали получится сделать рентген шейного отдела с функциональными пробами. Потом "посмотрел" руками, а лучше сеанса три сделать чтобы было оценить реакцию организма и стало ещё более понятно, в этом ли причина.
    Сначала нужно подтвердить или опровергнуть предположение. Я всё лечу мягкотканевой мануальной терапией.
    Зависит от того, кто будет диагностировать и лечить..
     
    4 авг 2014
  20. Янаянова Новичок

    Регистрация:
    10 июн 2014
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Спасибо Вам большое, постараемся сделать для начала мрт или рентген
     
    5 авг 2014

Статьи о спине и позвоночнике