Нужна ли операция? Грыжи дисков С4-5, С6-7, L5-S1, протрузии С3-4, С5-6, L4-L5

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем ardnaskela, 4 июн 2014.

  1. ardnaskela Новичок

    Регистрация:
    2 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Украина
    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Если да, то нужны ли импланты, или необходимо только удалить грыжу?

    Мне 30 лет, вес 57кг, рост 164см

    МРТ шейного отдела позвоночника:
    Шейный лордоз сглажен с нерезким патологическим кифозом на уровнях С4-С6. Тенденция к дегенеративному антелистезу позвонка С4, дегенеративный ретролистез позвонка С5 до 2мм.
    Умеренный остеофитоз и нерезкий унковертебральный артроз на уровне С5-6, нерезкий остеофитоз на уровнях С4-5-6.
    Структура позвонков относительно однородна, субхондральный склероз, уплотнение замыкательных пластинок смежных диску С5-6. Конфигурация остальных позвонков сохранена.
    Выраженая дегенерация дисков С2-С7, высота диска С5-6 умеренно снижена.
    Диск С3-4 образует широкую протрузию кзади до 1мм.
    Диск С4-5 образует заднюю центральную грыжу с передне-задним размером 1,5мм и основанием 6мм
    Диск С5-6 образует широкую протрузию кзади и в фораминальные пространства до 2-2,5мм
    Диск С6-7 образует заднюю центральную грыжу с передне-задним размером 2,2мм, основанием 7мм и каудальной миграцией.
    Позвоночный канал не стенозирован.
    Спинной мозг без очаговых изменений.
    Пре- и паравертебральные ткани не изменены.

    Заключение: МРТ-признаки остеохондроза, остеофитоза шейного отдела позвоночника. Нерезкий дегенеративный ретролистез позвонка С5. Грыжи дисков С4-5, С6-7. Протрузии дисков С3-4, С5-6.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    Поясничный лордоз сглажен. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от диска L5-S1 на Т2 взвешенных изображениях снижен. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием заднебоковых краевых костных разрастаний и множественных крупных хрящевых узлов Шморля. Форма, размеры позвонков не изменена. В сакральном каналена уровне S3 видна киста, диаметром 6мм. Тело L5 позвонка смешено кзади до 5мм. Соотношение между остальными позвонками не нарушено.
    L4-L5: Неравномерная циркулярная протрузия межпозвоночного диска влево до 3,5мм, с фораминальным компонентом в нижний этаж левого межпозвоночного отверстия. Дуральный мешок не сдавлен. Передне-задний диаметр межпозвоночного канала не сужен, межпозвоночные отверстия не сужены.
    L5-S1: Грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 5,5мм, поднимающаяся кверху до 15мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала несколько сужен до 11мм, межпозвоночные отверстия не сужены.
    Протрузий остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга, конский хвост без патологических изменений сигнала.
    Заключение: МР-признаки грыжи межпозвоночного диска L5-S1 с миграцией кверху, протрузии межпозвоночного диска L4-L5. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с наличием хрящевых узлов Шморля, спондилолистез L5. Киста Тарлова сакрального канала S3.

    Очень надеюсь на ответ! Благодарна заранее!
     
    4 июн 2014
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А зачем хотите оперироваться?
    Что-то болит?
     
    5 июн 2014
  3. ardnaskela Новичок

    Регистрация:
    2 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Украина
    Я не очень хочу.
    Беспокоят сильные головокружения, особенно при запрокидывании (наклоне) головы назад, боль в плечах, правой руке, иногда рука немеет (кисть), чувствуется слабость. Это, как я понимаю, из-за шеи.
    По поводу спины - сейчас обострения нет (было месяц назад), поэтому боль несильная, тупая. Нога немеет, частично ступня. Во время последнего обострения боли были сильные, ходила, сидела с трудом... Ситуация осложняется тем, что лечение я проходить практически не могу из-за состояния печени - сразу происходит обострение.
    Скажите, пожалуйста, можно ли остановить этот разрушительный процесс, так как еще год назад ситуация была не столь удручающей - есть также результаты МРТ указанных отделов позвоночника. Проходила лечение в отделении вертеброневрологии (массаж, физ.процедуры, медикаменты, подводное вытяжение), но облегчения после него не было, а боли в поясничном отделе только увеличились.
    Нейрохирурги рекомендуют операцию. Но один считает, что нужно только удалить грыжу, а второй предлагает еще и имплант установить в поясничном отделе...

    Снимки
    06.04.2014 поясничный отдел https://www.medhouse.ru/useralbums/549/view
    01.06.2014 шейный отдел https://www.medhouse.ru/useralbums/550/view
     
    5 июн 2014
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А Вы спросите у нейрохирургов, что даст операция?
    Перечисленное Вами не показание к операции.
    Невролог Вас наверняка смотрел.
    Данные его осмотра есть?
     
    5 июн 2014
  5. ardnaskela Новичок

    Регистрация:
    2 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Украина
    Спасибо за ответ!
    Да, невролог даже не один (один в поликлинике, два - частным образом), все отправили к нейрохирургу... Запись только одна - в карточке - перечислены заключения МРТ, "рекомендуется консультация нейрохирурга"...
     
    5 июн 2014
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Сходите.
    Наверняка откажет.
     
    5 июн 2014
  7. ardnaskela Новичок

    Регистрация:
    2 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Украина
    :)
    Так я уже была)) Первый (в моем городе лучший) сказал, что грыжу необходимо удалить. Второй (в Киеве), кроме удаления грыжи, предложил еще и Diam установить... Т.е. уже два разных мнения, но оба в пользу операции. По поводу шейного отдела еще не консультировалась, так как описание МРТ только вчера забрала.
    Меня смущает то, что ухудшение так быстро происходит. Даже если сейчас сделать операцию, как я понимаю, у меня все шансы делать повторно, а, возможно, и не одну... И еще - возможно ли в такой ситуации думать у беременности? Риск, видимо, велик?
     
    6 июн 2014
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Пока показаний к операции не отмечаю.
    Сходите к доктору Зинчуку.
     
    6 июн 2014
  9. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.140
    Симпатии:
    13.379
    6 июн 2014
  10. ardnaskela Новичок

    Регистрация:
    2 июн 2014
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Украина
    Хорошо, спасибо!
     
    6 июн 2014

Статьи о спине и позвоночнике