Здравствуйте! Помогите, пожалуйста поставить правильный диагноз и помочь в лечении нашей проблемы.Муж, 55 лет. На протяжении 1,5 лет мучают постоянные боли в ногах в виде жжения и онемения. Также мучают периодические боли в левой поясничной области и крестце. Год назад прошел первое МРТ пояснично-крестцового отдела. В заключении:картина дистрофических изменений (остеохондроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника; дрозальной грыжи L5/S1 диска с формированием относительного центрального стеноза. Признаки спондилартроза на уровне Th12-S1 сегментов. За этот год проходил стационарное лечение 2 раза. Оба раза выписан в том же состоянии, что и поступал- постоянная боль в ногах. Дома принимал
дексаметазон в/м
диклофенак
мндокалм
пентоксифиллин
мелоксикам
актовегин
мильгамма
берлитион.
периодически колем кетонал. Никакого обезболивающего эффекта это не приносит.
В этом месяце прошел стационарное лечение в Белорусии: ревмоксикалм, кеторолак,мидокалм, свечи диклофенак. Прошел курс массажа на пояснично-крестцовую область и лев. ягодицу.
В последнее время более-менее ощущает эффект от тебантина и мидокалма. Но такое чувcтво, что это больше самовнушение.
Вчера прошел дуплексное УЗИ вен и артерий нижних конечностей. В заключении варикозное расширение вен ниж. конечностей в бассейне БПВ и МПВ слева с перфорантной несостоятельностью. Убедительных данных за наличие внутрипросветных образований вен ниж. конечностей не выявлено. Эхографических признаков за наличие гемодинамически значимого стеноза артерий ниж. конечностей не выявлено. Флеболог рекомендовал обратиться к невропатологу, так как эта боль не связана с венами и артериями.
Прошли также повторное МРТ. Заключение:картина дистрофических изменений (остеохондроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника; дрозальной грыжи L5/S1 диска и протрузии L4/5 диска с формированием относительного центрального стеноза. Признаки формирующегося спондилартроза на уровне L3-L5 и спондилартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Врожденная узость центрального костного спинномозгового канала на уровне L1-S1 позвонков.( дрозальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии дискоостефитная медианнопарамедианная сублигаментарная экструзия L5/S1 размером до 0.5 см с умеренной деформацией дурального мешка. минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен 1.2 см. просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен. умеренно сужен с обеих сторон. Дрозальные протрузии дисков:диффузная L4/5 размером до 0.35 см с деформацией дурального мешка и содержимого корешковых каналов. минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен 1.3 см. просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен. умеренно сужен с обеих сторон. просвет спинного канала во фронтальной плоскости не сужен.)
К неврологу запись только через неделю. Но и на этот прием нет надежды.Постоянно выписывают одни и те же препараты, от которых нет пользы.
Помогите, пожалуйста определиться с тактикой дальнейшего лечения нашей проблемы. Чем можно снять эту боль. Она беспокоит и в покое, и по ночам. Не дает нормально жить. Спасибо заранее.
дексаметазон в/м
диклофенак
мндокалм
пентоксифиллин
мелоксикам
актовегин
мильгамма
берлитион.
периодически колем кетонал. Никакого обезболивающего эффекта это не приносит.
В этом месяце прошел стационарное лечение в Белорусии: ревмоксикалм, кеторолак,мидокалм, свечи диклофенак. Прошел курс массажа на пояснично-крестцовую область и лев. ягодицу.
В последнее время более-менее ощущает эффект от тебантина и мидокалма. Но такое чувcтво, что это больше самовнушение.
Вчера прошел дуплексное УЗИ вен и артерий нижних конечностей. В заключении варикозное расширение вен ниж. конечностей в бассейне БПВ и МПВ слева с перфорантной несостоятельностью. Убедительных данных за наличие внутрипросветных образований вен ниж. конечностей не выявлено. Эхографических признаков за наличие гемодинамически значимого стеноза артерий ниж. конечностей не выявлено. Флеболог рекомендовал обратиться к невропатологу, так как эта боль не связана с венами и артериями.
Прошли также повторное МРТ. Заключение:картина дистрофических изменений (остеохондроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника; дрозальной грыжи L5/S1 диска и протрузии L4/5 диска с формированием относительного центрального стеноза. Признаки формирующегося спондилартроза на уровне L3-L5 и спондилартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Врожденная узость центрального костного спинномозгового канала на уровне L1-S1 позвонков.( дрозальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии дискоостефитная медианнопарамедианная сублигаментарная экструзия L5/S1 размером до 0.5 см с умеренной деформацией дурального мешка. минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен 1.2 см. просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен. умеренно сужен с обеих сторон. Дрозальные протрузии дисков:диффузная L4/5 размером до 0.35 см с деформацией дурального мешка и содержимого корешковых каналов. минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен 1.3 см. просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен. умеренно сужен с обеих сторон. просвет спинного канала во фронтальной плоскости не сужен.)
К неврологу запись только через неделю. Но и на этот прием нет надежды.Постоянно выписывают одни и те же препараты, от которых нет пользы.
Помогите, пожалуйста определиться с тактикой дальнейшего лечения нашей проблемы. Чем можно снять эту боль. Она беспокоит и в покое, и по ночам. Не дает нормально жить. Спасибо заранее.
