Панкреатит или дисбактериоз? Как лечить?

Тема в разделе "Другие медицинские вопросы", создана пользователем MariyaArh, 11 май 2014.

  1. MariyaArh Новичок

    Регистрация:
    11 май 2014
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Всем добрый день.
    Мне 31 год. Вес 60 кг. Рост 178 см.
    Вот моя история.
    Хронология:
    2006 год хронический панкреатит, под острый гастрит. Пройден курс лечения в стационаре. ФГС подтвердил излечение.
    2006-2012 регулярный каждодневный прием таблеток от болей в голове (начиная с панангина, баралгина, кетанова и Т.д.).
    2012 год курс антидепрессантов пол года. (Анафранил, Флюанксол)
    2013 год курс антибиотиков пол года (сначала нож упал и поранил палец, затем по гинекологии, потом бронхит). (Вильпрофен, Изопринозин)
    Все это время у меня были проблемы со стулом (иногда бывали запоры до нескольких дней).
    Питание было не регулярное, иногда не было аппетита и я могла пару дней не есть совсем, а иногда есть без остановок целый день.
    На данный момент беспокоит запах изо рта.
    После того как начала есть овсянку и питаться по 4-5 раз в день стул стал регулярным.
    Были сданы анализы:
    Кал на микрофлору и панкреатическую эластазу.
    Так же кровь на хеликобактер пилори.
    Результаты анализов прилагаю.

    Прописали:
    Креон 10тыс. 1 месяц
    Нистатин 509тыс. 10 дней
    Фромилид 500ед. 7 дней
    Лосек 20ед. 2 недели
    Бактистатин 2 недели
    Бифидобактерин 10доз 3 недели
    Лактобактерин 10доз 3 недели
    Хилак-форте 2 недели.

    У меня 2 вопроса: есть ли какие то замечания относительно лечения и есть ли смысл в стационарном или санаторном лечении?

    P.S. Модераторы, возможно, я разместила тему не в том разделе, перенесите в нужный, при необходимости, пожалуйста.
    DSCN0546.JPG DSCN0547.JPG DSCN0548.JPG
     
    11 май 2014
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    Форум, вообще-то, о позвоночнике и никакого отношения к гастроэнтерологии не имеет.
     
    11 май 2014
  3. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.544
    Симпатии:
    1.880
    Сложно сказать что-то внятное по лечению.
    При наличии хеликобактера пилори (IgM обнаружен), гастроэнтерологи назначают различные схемы лечения. Но варианты, которые мне попадались на глаза, всегда включали в себя висмута субцитрат + блокатор протонной помпы (либо H2 блокатор) Омез, Ранитидин, Фамотидин и т.д.
    В лечении я этих препаратов не обнаружил, хотя хеликобактериоз есть однозначно.
    В настоящий момент при этом применяется обычно трехкомпонентная схема. Но в ее составе все равно есть Омепразол, либо что то подобное....http://www.rmj.ru/articles_5383.htm
    В отношении внешнесекреторной функции ПЖ все вроде логично, как и в отношении коррекции флоры кишечника, учитывая данные анализов.:hello:
     
    11 май 2014
  4. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Не всегда, коллега.
    Терапия т.н. "Первой линии" не включает в себя препараты висмута. Там 2 антибиотика на фоне Омеза или другого блокатора протонной помпы.

    Самих анализов я не смог разглядеть, к сожалению.
     
    11 май 2014
  5. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.544
    Симпатии:
    1.880
    если честно ,то я немного знаком с подобной проблемой . Старая схема
    Денол 1 таб 2 раза день(за 30миндо еды)
    Омез 1 капсула 2 раза день (утром и вечером)
    Метронидазл (клион) 500мг 3 раза вдень
    Тетрациклин 500мг 4 раза всутки
    схема применялась до 1996г
    с 1996г до 2002г применялась схема
    1. Пантопразол 40мг, 60 таблеток по схеме к препарату
    2. Кларитромицин, 500мг, по 1 табл/сутки, 2 недели
    3. Амоксициллин, 500мг, по 1 табл/сутки, 2 недели
    4. Флуконазол, 150мг, однократно на 5й день лечения
    5. Йогурт, долго по схеме.
    с 2002 г схемы стали более гибкими. Насколько я мониторил эту тему в настоящий момент препаратам висмута зеленый свет при любой схеме.(в силу известных причин).Как видите не было висмута ,но был Де-нол .По той информации что я имею ,логика применения субцитрата висмута не только в том что H.pilori до сих пор не выработал резистентность к антибактериальным с-вам висмута (чего не скажешь о меняющихся антибиотиках в схемах назначения) ,а так же в том что висмут обладает с-вами несистемного антацида ,вяжущего ,обвалакивающего действия ,связующего солян.кислоту ,что делает его незаменимым в комбинациях при наличии дефектов эпителия слизистой желудка + "репарант "проникающий в 12-ти ПК.Поэтому (не только мое мнение) его комбинация в трехкомпонентной схеме ЖЕЛАТЕЛЬНА.И это не только мое частное мнение.С уважением.
    Доктор ,я анализы открываю в отдельной вкладке и увеличиваю изображение.Так лучше виднно.В начале тоже не мог понять как можно разглядеть .....Решил проблему только открывая в отдельной вкладке.
     
    11 май 2014
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Нам гастроэнтерологи давали две основные схемы эрадикации Helicobacter P.
    Эта, первая, без висмута. Вторая, с ним.
    Я по своей свободолюбивой натуре:shy: схемы вообще не люблю, но эти применял и в практике, и сам всей семьёй санировался.
    Омез важно начать принимать за сутки до начала основной терапии и продолжать до самого конца.
    Далее 2 антибиотика - Клацид по 0,5 + Амоксиклав по 1,0 каждые 12 часов 14 дней. Всё получилось.
    Де-нол я принимать не решился, старые комплексы, наверное.

    Спасибо за совет насчёт вкладки.
     
    11 май 2014
  7. MariyaArh Новичок

    Регистрация:
    11 май 2014
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Спасибо большое за отзывчивость, но если честно, то мне, как не профессионалу, очень сложно понять что мне в конечном итоге делать: Принимать курс, как прописали, или пить таблетки по схемам которые вы описывали.
    Буду очень признательно, если вы ответите на вопрос:
    1. Если смысл в стационарном лечении, или таблеточками все можно и дома поправить.
    2. Курс который мне прописали, поможет, или есть средства более надежные, действенные и проверенные.

    Спасибо!!!
     
    12 май 2014
  8. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.394
    MariyaArh, здравствуйте!
    Действительно, Владимир Иванович прав - наш форум не гастроэнтерологический.
    Ответы докторов - это искреннее желание помочь Вам. Но всё таки стоит обратиться к специалистам.
    Выздоравливайте!
     
    12 май 2014
  9. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.544
    Симпатии:
    1.880
    Лечение которое назначено - адекватное. Советую пройти то, что назначено.
    Оно соответствует полученным результатам обследования в полном объеме.
    В стационарном лечении смысла не вижу, судя с Ваших слов. Схему лечения соблюдайте строго в соответствии с рекомендациями врача. Эти лекарства - надежные, действенные, проверенные.:hello:
    Пы сы. Более полно ответит на Ваши вопросы гастроэнтеролог, назначивший лечение.
     
    12 май 2014

Статьи о спине и позвоночнике