Протрузии, грыжи поясничного отдела позвоночника

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем olga62, 23 апр 2014.

  1. olga62 Новичок

    Регистрация:
    18 янв 2014
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    7
    Я сельский житель. Мне 62 года, рост 1м 58 см, вес 51 кг. Уже почти - что целый год замучили боли в пояснице, боли в правой ягодице и в правой ноге, постоянно как бы "бегают мурашки" по ноге, сложно наклониться, что-то поднять....
    Прошла ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника 28.11.2013, так как моё состояние на тот момент не позволяло пройти мрт, правая нога не выпрямлялась.... Заключение: эхографическая картина распространенного поясничного остеохондроза, сподиллеза в сегментах L4-L5, L5-S1, рубцового эпидурита на уровнеL3-L4, спондилоартроза на уровнях L4-L5, L5-S1. Пролечилась в стационаре, в неврологии. Проведено следующее лечение: Магнезия25% -10.0+Новокаин 0.5 - 10.0 + физ. раствор 200.0в/в кап. Тиолипон 20.0 + физ.раствор в/в кап. Диклофенак в/м. Фамотидин. Мазепам. Витамин В в/м. Магнитотерапия. Новокаиновые блокады. Была проведена R-графия поясничного отдела: остеохондроз L4-S1 II период. Ретролистез L5. После этого лечения мне стало легче, смогла наклоняться, но боли, особенно в правой ноге от ягодицы по задней поверхности бедра до пятки, "мурашки", и тупая боль в пояснице так и не прошли... Ношу поясничный корсет, делаю в пределах разумного и что могу лфк для укрепления мышц спины…В данный момент принимаю Мильгамму композитум, сирдалуд.
    30.01.2014 прошла мрт. Результаты мрт: Поясничный лордоз избыточно выражен. Антелистез L5 на 0,5 см. Высота дисков и сигналы от них снижены. Парамедианная протрузияL1/2 до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок. Циркулярные протрузии L2/3 и L3/4 до 0,3 см . Фораминальная правосторонняя грыжа L4/5 до 0,6 см с сужением межпозвонкового отверстия. Циркулярная грыжа L5/S1 до 0,9 см с краниальным эпидуральным распространением, с компрессиями дуральных воронок и сужением межпозвонковых отверстий. Дугоотростчатые суставы и желтая связка гипертрофированы на уровнеL1-S1. Краевые остеофиты тел L5, S1 позвонков. Узурации замыкательных пластинок, липосклеротические изменения костного мозга L4 , L5 . Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Таковы результаты мрт.Снова прошла лечение у невролога.
    Если нужно, то постараюсь выложить снимки. Прошу квалифицированной помощи и доброго совета. В спине неудобно и она всегда как бы «уставшая», а на приём к неврологу пока попасть не могу. Что мне делать? Неужели операция? Так боюсь оказаться в инвалидной коляске. Прошу квалифицированной помощи и доброго совета.

    DSCN1785.JPG DSCN1786.JPG DSCN1787.JPG DSCN1788.JPG
     
    23 апр 2014
  2. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Операция вовсе не обязательна. Признаки заживления грыж у Вас налицо. Но до полного заживления еще далеко. В таких случаях оперироваться или нет - это вопрос Вашего терпения. Если боли умеренные и не причиняют непереносимых страданий, то лучше с операцией повременить или вовсе от нее отказаться. Пока, как я понимаю, у Вас динамика положительная. Хорошо бы было проконсультироваться у квалифицированного мануального терапевта.

    Еще прочтите вот это:
    https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589
     
    24 апр 2014
  3. olga62 Новичок

    Регистрация:
    18 янв 2014
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    7
    Уважаемый Леонид Михайлович! Я оооочень благодарна Вам за ответ. Вы просто меня окрылили, вселили надежду и оптимизм, терпения у меня много! Я страшно боялась операции и инвалидного кресла....Ваши слова о положительной динамике вселяют в меня силы и веру, что я со всем справлюсь и всё у меня будет неплохо! Буду продолжать лечиться, постараюсь найти хорошего мануального терапевта, и , после вашей консультации, ваших слов я справлюсь со всеми своими проблемами без операции. Спасибо Вам, здоровья Вам и Вашим родным!

    Уважаемый Леонид Михайлович! Прочитала Вашу статью. Теперь слова из Вашей статьи: " Не паниковать! Грыжа МПД -это не конец света или Вашей жизни!" будут моим девизом. Много всего я взяла для себя, для своего дальнейшено лечения и дальнейшей жизни из Вашей статьи! Она теперь всегда у меня в закладках. Спасибо Вам большое!
     
    Последнее редактирование модератором: 24 апр 2014
    24 апр 2014
  4. olga62 Новичок

    Регистрация:
    18 янв 2014
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    7
    Нашла анкету боли, очень интересно, решила её заполнить.Вообщем-то, как я поняла из моих ответов, можно мне ещё побороться с моими проблемками консервативно или я не права? Главное, не раскисать, продолжать лечение, но так хочется побыстрее избавиться от боли! Вся беда в том, что я живу в деревне и оооочень сложно бывает попасть к нужному специалисту, ещё и найти его нужно. Читаю здесь истории болезней, ответы врачей, много беру для себя - мне помогает.
    Анкета боли в спине
    ( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль

    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль

    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    В Чихаии - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая_ ибс, варикоз нижних конечностей._______________________
     
    17 июл 2014

Статьи о спине и позвоночнике