Не ясна причина боли: грыжа или туберкулез?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Сергей Мошкин, 20 мар 2014.

  1. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    Помогите двоюродному брату. У него 4 детей и живет в --пе мира.
    Вот его жалобы. Боли в пояснице с 2010 года. Не могу встать с постели: 5 минут встаю, разгибаюсь, потом иду. Хожу нормально по ровной поверхности. Если случайно нога в яму - пронзает, как током в позвоночник. Невролог залечил диклофенаком, мильгаммой , куча денег ушла на алфлутопы и всякие хондроксиды.
    А сейчас получил направление в Центр хирургии позвоночника. Где сказали, что показаний для операции нет, поскольку грыжа 5 мм, а поставили под вопрос (!!!!) туберкулез позвонков.
    Прошу Вас, помогите, кто в теме. Работал водителем. В итоге сейчас сесть за руль уже не реально, а семью кормить надо.
    С уважением Сергей Мошкин.
    attach-635309132926420000.jpg attach-635309133073100000.jpg attach-635309133215680000.jpg attach-635309133324920000.jpg attach-635309133475990000.jpg attach-635309133584360000.jpg attach-635309133703730000.jpg attach-635309133829800000.jpg attach-635309133965300000.jpg attach-635309134085560000.jpg attach-635309135307710000.jpg attach-635309135451290000.jpg attach-635309135629890000.jpg attach-635309135764010000.jpg attach-635309135931620000.jpg

    В продолжение темы
    attach-635309136075950000.jpg attach-635309136251430000.jpg attach-635309136467100000.jpg attach-635309136876260000.jpg attach-635309137021180000.jpg attach-635309137147990000.jpg attach-635309137311910000.jpg attach-635309137486910000.jpg attach-635309137650150000.jpg attach-635309137799760000.jpg attach-635309138010780000.jpg attach-635309138668470000.jpg attach-635309138967350000.jpg attach-635309140176150000.jpg
     
    20 мар 2014
  2. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.091
    Симпатии:
    1.646
    Почему сразу туберкулез? Но настороженность в плане спондилита есть. Какие изменения в анализах? Есть ли повышение температуры тела? Подробнее опишите, когда появилась выраженная боль и т.п.
     
    20 мар 2014
  3. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    Температура не поднимается, в анализе крови повышенное содержание лимфоцитов в % 37,9 и моноцитов % 12,8, реактивный белок в норме.
    attach-635309136075950000.jpg attach-635309136251430000.jpg attach-635309136467100000.jpg attach-635309136876260000.jpg attach-635309137021180000.jpg attach-635309137147990000.jpg attach-635309137311910000.jpg attach-635309137486910000.jpg attach-635309137650150000.jpg attach-635309137799760000.jpg attach-635309138010780000.jpg attach-635309138668470000.jpg attach-635309138967350000.jpg attach-635309140176150000.jpg attach-635309140274610000.jpg attach-635309140388200000.jpg
    Выраженная боль появилась в последние полгода. Снимается диклофенаком в/м 3 мл.
    Есть некоторое увеличение лимфоузлов в паховой области.
    Анализ свежий
    анализ1.jpg анализ2.jpg

    Последние снимки из МРТ и рентген ( простите за такое кол-во )
    attach-635309140589610000.jpg attach-635309140798060000.jpg attach-635309140914000000.jpg attach-635309141024530000.jpg attach-635309141120250000.jpg attach-635309141207300000.jpg attach-635309141302910000.jpg attach-635309141385050000.jpg attach-635309141483220000.jpg attach-635309141573090000.jpg мхр.jpg рентген1.jpg рентген2.jpg рентген3.jpg
     
    20 мар 2014
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Внешне похоже. По анализам, нет.
    Надо в диспансер, на обследование.
     
    20 мар 2014
  5. Василий Чайка Врач

    Регистрация:
    6 дек 2013
    Сообщения:
    385
    Симпатии:
    208
    Адрес:
    Украина, г. Киев
    Сначала в противотуберкулерзный диспансер, пусть сделают обследование - займет мало времени и уже потом будут рекомендации вертебролога!
     
    20 мар 2014
  6. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.091
    Симпатии:
    1.646
    Картинки похожи на спондилодисцит. Отсутствие изменений в анализах к сожалению ничего не значит. Осмотр фтизиатором нужен. Сделайте сцинтиграфию скелета, КТ поясничного отдела позвоночника. Если Вы в Питере (судя по анализам) целесообразно сходить к Тиходееву или Мушкину.
     
    21 мар 2014
  7. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    Тиходеев и послал к фтизиатру. Сегодня получил заключение фтизиатра (Зав . туб Диспансером ) : туберкулез - отрицат.
    Значит это грыжа. Меня смущает только то что грыжа 5 мм.,почитал у других на форуме гигантские грыжи. Но боль при вставании с положения лежа жуткая.
     
    21 мар 2014
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Болит не грыжа, болит воспаление между позвонками.
    Как больная коленка.
     
    21 мар 2014
  9. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    Так как обезболить?
     
    21 мар 2014
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Корсет ( не шевелится и не болит и быстрее срастется) и противоспалительные -нестероидные и стероидные, и обезболивающие. Все надолго. Все под наблюдением врача.
     
    21 мар 2014
  11. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    От диклофенака уже желудок загибается.......Что именно ...мовалис? Подскажите, доктор...
    А от физупражнений только хуже.
     
    21 мар 2014
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    У вас должен быть лечащий врач.
    И не надо. Если и делать то лфк для острого периода, лежачая без шевеления больным местом.
     
    21 мар 2014
  13. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    Лечащий врач и прописал диклофенак = мильгамма = омепразол(
    Спс, док.
     
    21 мар 2014
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Загибается желудок - надо делать гастроскопию, надо понимать, что там.
    Если лекарства нельзя, остается только покой ( корсет и поведение) и время.
     
    21 мар 2014
  15. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    Так я уже в покое ....давно...А разогнуться все не могу, когда встаю с постели. В моем случае стоит делать операцию, на Ваш взгляд, док ?
     
    21 мар 2014
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Такой процесс на 1-2 года. Поэтому многие не выдерживают.
     
    21 мар 2014
  17. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    Спина болит 3,5 года. Сильные приступы последний год. А что изменится через год? Грыжа усохнет или? Хочется хоть какую-то информацию знать.
     
    21 мар 2014
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    На месте воспаления должен произойти фиброз, потом склероз, а потом и окостенение.
    А в корсете болит?
     
    21 мар 2014
  19. Сергей Мошкин Новичок

    Регистрация:
    15 мар 2014
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    8
    В корсете легче на порядок и вставать могу сам без помощи.

    Мне бы обезболить без особого вреда для желудка...если уж такие перспективы ..я потерплю....то есть в моем случае только ждать окостенения? А то меня напугали параличом ( а детей то кормить надо)))
     
    21 мар 2014
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.556
    Симпатии:
    13.422
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Быстрое решение - операция.
    Паралич - практически невозможен.
     
    21 мар 2014

Статьи о спине и позвоночнике