Не ясна причина боли: грыжа или туберкулез?

[Сергей Мошкин]

Помогите двоюродному брату. У него 4 детей и живет в --пе мира.
Вот его жалобы. Боли в пояснице с 2010 года. Не могу встать с постели: 5 минут встаю, разгибаюсь, потом иду. Хожу нормально по ровной поверхности. Если случайно нога в яму - пронзает, как током в позвоночник. Невролог залечил диклофенаком, мильгаммой , куча денег ушла на алфлутопы и всякие хондроксиды.
А сейчас получил направление в Центр хирургии позвоночника. Где сказали, что показаний для операции нет, поскольку грыжа 5 мм, а поставили под вопрос (!!!!) туберкулез позвонков.
Прошу Вас, помогите, кто в теме. Работал водителем. В итоге сейчас сесть за руль уже не реально, а семью кормить надо.
С уважением Сергей Мошкин.


В продолжение темы

 

[vbl15]

Почему сразу туберкулез? Но настороженность в плане спондилита есть. Какие изменения в анализах? Есть ли повышение температуры тела? Подробнее опишите, когда появилась выраженная боль и т.п.

 

[Сергей Мошкин]

Температура не поднимается, в анализе крови повышенное содержание лимфоцитов в % 37,9 и моноцитов % 12,8, реактивный белок в норме.

Выраженная боль появилась в последние полгода. Снимается диклофенаком в/м 3 мл.
Есть некоторое увеличение лимфоузлов в паховой области.
Анализ свежий


Последние снимки из МРТ и рентген ( простите за такое кол-во )

 

[Доктор Ступин]

Внешне похоже. По анализам, нет.
Надо в диспансер, на обследование.

 

[Василий Чайка]

Сначала в противотуберкулерзный диспансер, пусть сделают обследование - займет мало времени и уже потом будут рекомендации вертебролога!

 

[vbl15]

Картинки похожи на спондилодисцит. Отсутствие изменений в анализах к сожалению ничего не значит. Осмотр фтизиатором нужен. Сделайте сцинтиграфию скелета, КТ поясничного отдела позвоночника. Если Вы в Питере (судя по анализам) целесообразно сходить к Тиходееву или Мушкину.

 

[Сергей Мошкин]

Тиходеев и послал к фтизиатру. Сегодня получил заключение фтизиатра (Зав . туб Диспансером ) : туберкулез - отрицат.
Значит это грыжа. Меня смущает только то что грыжа 5 мм.,почитал у других на форуме гигантские грыжи. Но боль при вставании с положения лежа жуткая.

 

[Доктор Ступин]

Болит не грыжа, болит воспаление между позвонками.
Как больная коленка.

 

[Сергей Мошкин]

Так как обезболить?

 

[Доктор Ступин]

Корсет ( не шевелится и не болит и быстрее срастется) и противоспалительные -нестероидные и стероидные, и обезболивающие. Все надолго. Все под наблюдением врача.

 

[Сергей Мошкин]

От диклофенака уже желудок загибается.......Что именно ...мовалис? Подскажите, доктор...
А от физупражнений только хуже.

 

[Доктор Ступин]

От диклофенака уже желудок загибается.......Что именно ...мовалис? Подскажите, доктор

У вас должен быть лечащий врач.

а от физупражнений только хуже

И не надо. Если и делать то лфк для острого периода, лежачая без шевеления больным местом.

 

[Сергей Мошкин]

Лечащий врач и прописал диклофенак = мильгамма = омепразол(
Спс, док.

 

[Доктор Ступин]

Загибается желудок - надо делать гастроскопию, надо понимать, что там.
Если лекарства нельзя, остается только покой ( корсет и поведение) и время.

 

[Сергей Мошкин]

Так я уже в покое ....давно...А разогнуться все не могу, когда встаю с постели. В моем случае стоит делать операцию, на Ваш взгляд, док ?

 

[Доктор Ступин]

Такой процесс на 1-2 года. Поэтому многие не выдерживают.

 

[Сергей Мошкин]

Спина болит 3,5 года. Сильные приступы последний год. А что изменится через год? Грыжа усохнет или? Хочется хоть какую-то информацию знать.

 

[Доктор Ступин]

На месте воспаления должен произойти фиброз, потом склероз, а потом и окостенение.
А в корсете болит?

 

[Сергей Мошкин]

В корсете легче на порядок и вставать могу сам без помощи.

Мне бы обезболить без особого вреда для желудка...если уж такие перспективы ..я потерплю....то есть в моем случае только ждать окостенения? А то меня напугали параличом ( а детей то кормить надо)))

 

[Доктор Ступин]

Быстрое решение - операция.
Паралич - практически невозможен.