Измучили боли в шейном отделе. Лечение не помогает

Тема в разделе "Боли шейного отдела", создана пользователем Валентинка Июньская, 19 мар 2014.

  1. Валентинка Июньская Новичок

    Регистрация:
    19 мар 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    3
    Адрес:
    Абакан
    Здравствуйте!
    Я давно читаю форум, надеюсь, что мне тоже помогут советом.
    Два года испытываю боли в шейном отделе. За последний год всё очень усугубилось.
    Сделала МРТ 10 февраля этого года
    P1040318.JPG P1040319.JPG P1040320.JPG P1040323.JPG P1040324.JPG P1040325.JPG P1040326.JPG P1040328.JPG P1040329.JPG P1040330.JPG P1040331.JPG P1040332.JPG P1040333.JPG P1040333.JPG P1040334.JPG

    Ещё снимки
    P1040335.JPG P1040336.JPG P1040337.JPG P1040338.JPG P1040339.JPG P1040340.JPG P1040342.JPG P1040343.JPG P1040344.JPG

    Вот что мне сказал невролог и какое назначил лечение:
    1.03.2014
    Абакан

    Затянувшийся болевой синдром цервикобрахиалгии слева. Остеохондроз ШОП с наличием грыжи С5-С6 (0,3мм)

    Лечение:
    1)дексалгин 2,0 в/м
    2)афлутоп 0,2 1/2 табл. 2хв день
    (утро- вечер)
    1 месяц
    3)катадолон
    0,1 1 табл.х 2 раза в день
    14 дней
    При отсутствии эффекта консультация нейрохирурга.

    У меня вопрос к докторам: мне нужна мануальная терапия? Подруга из благих побуждений, видя мои муки, записала меня на завтра к мануалу. Я боюсь сделать хуже, если честно. Прошу совета!
    Спасибо.
     
    Последнее редактирование модератором: 19 мар 2014
    19 мар 2014
  2. Василий Чайка Врач

    Регистрация:
    6 дек 2013
    Сообщения:
    384
    Симпатии:
    205
    Адрес:
    Украина, г. Киев
    Только грамотная - работа на 1 ПДС, сила манипуляций до 300 граммов, без боли, в лежачем положении +ПИР +ЛФК сначала в щадящем, потом в мобилизирующем, потом в тренирующем режимах
    + паравертебральная блокада (1 раз в неделю) - количество зависит от выраженности симптомов.
     
    19 мар 2014
  3. Валентинка Июньская Новичок

    Регистрация:
    19 мар 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    3
    Адрес:
    Абакан
    Предыдущие снимки делала платно. Потом подоспела возможность сделать по квоте и я не отказалась...
    Может тут лучше видно будет?
    17 февраля 2014 года
    P1040347.JPG P1040348.JPG P1040349.JPG P1040350.JPG P1040351.JPG P1040352.JPG P1040353.JPG P1040354.JPG P1040355.JPG P1040356.JPG P1040357.JPG

    Спасибо за ответ, доктор, а вот это как понять? То, что Вы рекомендуете выше? Я не знаю ничего об этом мануале, как доверять? Идти ли завтра к нему, имеет это смысл? Я устала от боли, сижу на обезбаливающем, докторов хороших нет, к нейрохирургу не попасть.
    У меня по снимкам есть смещение? Посмотрите, пожалуйста.

    А какую блокаду делать и где? С каким лекарством?
    Лечебную физкультуру поищу здесь, никто мне ничего не порекомендует в поликлинике.
    Мне не показана операция?
    Спасибо всем, кто сможет мне ответить.
     
    19 мар 2014
  4. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.165
    Симпатии:
    13.393
    Валентинка Июньская, здравствуйте!
    Комплексы упражнений ЛФК посмотрите, пожалуйста, здесь -
    http://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/
    Вы можете обратиться к докторам форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/, оставив сообщение на странице их личного профиля - дайте ссылку на свою тему, задайте вопросы.
     
    19 мар 2014
  5. Василий Чайка Врач

    Регистрация:
    6 дек 2013
    Сообщения:
    384
    Симпатии:
    205
    Адрес:
    Украина, г. Киев
    Врач работает на одном позвоночно-двигательном сегменте, а сила воздействия на этот сегмент не более 300 граммов.

    Если не знаете о враче, то выяснить можно через знакомых, что порекомендовали+персонал в больнице где принимает+отзывы в интернете.
     
    Последнее редактирование модератором: 19 мар 2014
    19 мар 2014
  6. Александр Ильич Врач

    Регистрация:
    28 фев 2014
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    21
    Адрес:
    г. Ярославль
    Нужен адекватный курс нормальных НПВС (диклофенак/кетопрофен) в адекватной дозировке.
    При недостаточном эффекте - курс мануальной терапии.
    Затем курс ЛФК и адекватная физическая активность постоянно.
     
    19 мар 2014
  7. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Для правильного понимания того, что Вас мучит, важно в первую очередь детально определить характер болевых ощущений.
    Где болит (максимально точно для шеи и отдельно для руки), чем провоцируется, что усиливает или облегчает.
    Характер боли (острая, стреляющая, тупая, распирающая, жгучая и т.д.). Есть или нет онемения, мурашки и где. Нет ли слабости в руке. Поподробнее, пожалуйста.
    Был ли эффект от обезболивающих.
     
    19 мар 2014
  8. Василий Чайка Врач

    Регистрация:
    6 дек 2013
    Сообщения:
    384
    Симпатии:
    205
    Адрес:
    Украина, г. Киев
    Блокада - это ввод лекарства в ткани около межпозвоночного отверстия, для снятия воспалительного процесса( отек, боль)+уменьшение костных разрастаний (остеофитов и псевдоостеофитов).
    В одну точку выпускают по 0,2-0,5 мл лекарства (анестетик обезбаливает и сразу ощущаете облегчение, а само лекарство работает в месте введения неделю - убирает воспаление и отек)
    Если нет улучшения на протяжении 3 недель (больше, чем на 30%) - операция
     
    19 мар 2014
  9. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Проконсультируйтесь у нейрохирурга. Показания к оперативному лечению в плановом порядке имеются, в экстренном и срочном - нет.
     
    19 мар 2014
  10. vertebrolog Врач

    Регистрация:
    2 фев 2013
    Сообщения:
    179
    Симпатии:
    173
    Адрес:
    Odessa, Ukraine
    Диск по степени разрушения прошёл точку невозврата и восстановлению не подлежит. Лечение должно быть направлено на уменьшение болевого синдрома (который по прогнозу скорее всего будет носить хронически рецидивирующий характер) и во многом зависит от того, что конкретно беспокоит (вертеброгенный синдром, диск-неврогенный синдром или т.д.). Опишите хотя бы жалобы. Если боль больше связана с диск-корешковым конфликтом(корешковая - лучше установит нейрохирург), то оперативное лечение лучший выход в вашей ситуации. Если боли в самом шейном отделе позвоночника, то лучше обойтись без операции. Мануальная терапия для конкретной патологии бесполезна, но может быть и вредна (зависит от многих факторов).
     
    19 мар 2014
  11. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    Где болит, когда, как... когда начало болеть, как часто и от чего обостряется .. и т. д. . Что и насколько помогает...
     
    19 мар 2014
  12. Титарчук А.Б. Врач

    Регистрация:
    2 окт 2012
    Сообщения:
    337
    Симпатии:
    248
    Адрес:
    Sankt Petersburg, Russia
    Да, я согласен с доктором, который пишет:
    "Врач работает на одном позвоночно-двигательном сегменте, а сила воздействия на этот сегмент не более 300 граммов."
    Здесь состояние серьёзное: стеноз спинно-мозгового канала на уровне С 5-6, за счёт грыжи и гипертрофии жёлтой связки. Я подобные ситуации часто встречаю, с этим нужно быть осторожнее, чтобы не развилась миелопатия - это зона ишемии в области сдавления спинного мозга. Носить обязательно воротник шанца, работать остеопатическими методиками с шеей. Но, бывает и такой подход может давать обострения.
    С уважением, Титарчук А.Б.
     
    20 мар 2014
  13. Валентинка Июньская Новичок

    Регистрация:
    19 мар 2014
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    3
    Адрес:
    Абакан
    Спасибо всем, кто остался неравнодушен к моей проблеме.
    Опишу характер и расположение боли. На картинке не я (уточняю).
    images.jpg
    В верхней указанной мной точке - просто боль, скорее ноющая.
    В точке пониже, боль жгучая - огнём горит.
    С левой рукой всё нормально. Слабость в правой руке отмечаю редко.
    По утрам обе руки немеют в кистях. Проходит онемение после того, как разомну кисти, массажируя.
    Онемения в шее не замечала. Мурашек тоже не было.
    Обезбаливающие на какое-то время помогают. Пью их два раза в день - утро/вечер.
    Боль усиливается после физической нагрузки, я вожу машину - при вождении тоже нагрузка, видимо, на шею. Обострения частые. При переохлаждении, если болею (простыла, например) - болезненность усиливается.
    Воротник Шанца ношу каждый день по 1-2 часа, потому, что сказали могут атрофироваться мышцы при длительном ношении.
    Блокады никогда не делала. Иглоукалывание тоже не делала. Назначали мне массаж воротниковой зоны, 10 сеансов - после пятого стало хуже, я прошла 8 сеансов и бросила ходить. Боли очень усилились, болела голова. Массажист крутил мне шею до появления хруста. Ничего хорошего мне эта процедура не принесла.

    Я правильно понимаю, что мне нужно показаться нейрохирургу по месту жительства?
     
    20 мар 2014
  14. vertebrolog Врач

    Регистрация:
    2 фев 2013
    Сообщения:
    179
    Симпатии:
    173
    Адрес:
    Odessa, Ukraine
    Консультация нейрохирурга обязательна.
     
    20 мар 2014
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А разве мануальная терапия делается на месте поражения?
    Она просто не показана.
    А если в соседних сегментах есть Функциональный блок, то показана?
    Каково ваше мнение?
     
    20 мар 2014
  16. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    Доверять работу массажисту в такой ситуации - прямой путь на операционный стол. Во-первых, крутить нельзя ни в коем случае! Во-вторых, имеются отёчные ткани с микротравмами и массаж кроме дополнительной травматизации усиливает приток крови и, как следствие, увеличение отёка и дальнейшее ухудшение состояния.. Заниматься консервативно можно, но у Вас рядом нет нужного специалиста...
     
    20 мар 2014
  17. vertebrolog Врач

    Регистрация:
    2 фев 2013
    Сообщения:
    179
    Симпатии:
    173
    Адрес:
    Odessa, Ukraine
    Функциональный блок без места поражения не существует. Разница только в степени поражения и наличии осложнений.
     
    21 мар 2014
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Те есть между функциональным блоком и патологическим блоком, нет разницы?
     
    21 мар 2014
  19. vertebrolog Врач

    Регистрация:
    2 фев 2013
    Сообщения:
    179
    Симпатии:
    173
    Адрес:
    Odessa, Ukraine
    Нет, любой функциональный блок это следствие развивающейся патологии:аммортизационной недостаточности диска и, как следствие, избыточной сублюксации ПДС. НО может встречаться у детей и подростков врождённый или диспластический вариант, когда длина связок превышает высоту диска, т.е. его аммортизационные возможности. Это может исчезнуть в процессе развития и обычно клинически не проявляется или может трасформироваться в патологию с клиническим проявлением.
     
    21 мар 2014
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Функциональный блок и функциональную гипермобильность, не поменяли ли Вы местами?
     
    21 мар 2014

Статьи о спине и позвоночнике