Правосторонняя грыжа L5-S1 7 мм

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Sperans, 16 мар 2014.

  1. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Всем привет!
    Описание МРТ-исследования.
    Физиологический поясничный лордоз сглажен. МР - сигнал костного мозга снижен по типу жировой дегенерации. Дугоотросчатые суставы с картиной артроза. Диск L5-S1 уплощен, снижение сигнала по Т2ВИ, на фоне диффузной протрузии локальное правосторонне парамедианное выпячивание диска в просвет позвоночного канала до 7 мм с компрессией нервного корешка. Задняя продольная связкаи передний контур дурального мешка на этом уровне оттеснены. Позвоночный канал не сужен.
    Заключение: картина правосторонней парамедианной грыжи диска L5-S1, дегенеративно-дистрофические изменения поясн. отдела позвоночника. спондилоартороз.

    Беспокоит дискомфорт с левой стороны поясницы (иногда с правой) стянуты мышцы левой ягодицы, болезненность при "прожимании" особенно в том месте, откуда начинается нога и далее по внешней стороне ноги прмерно до колена что-то вроде мурашек. Когда "продавливаешь" мышцу одновременно больно и приятно. Становится немного легче, но потом все "зажатость" возвращается. От левой ягодицы вверх до последнего нижнего ребра мышца тоже напряжена, стянута, болезненна, где-то посередине на ней прощупываются какой-то твердый круглый желвак. Тянущие, тупые боли как правило именно в статичном положении - лежа, особенно если на спине, легче становится в "позе эмбриона" на боку и на животе, но долго лежать в одной позе не могу, после перемены позы некоторое время лучше, потом левая нога опять начинает "затекать". Также легчает сидя, особенно если у стула есть сплошная спинка. Почти совсем все проходит при ходьбе и после виса на турнике. Вечером себя чувствую лучше чем утром. После еды тоже почему-то тоже легче.

    В 2004 году была обнаружена протрузия диска 4 мм, лечил в поликлинике прогреваниями плюс мильгама и кажется мидокалм. Еще прописывали какие-то родоновые ванны, но где их взять? Ванны не делал. Тогда как раз дискомфорт был при ходьбе и особенно когда долго стоишь (в метро) , но лежа и сидя - все нормально. Потом это все тянулось лет десять, то напоминало о себе, то надолго забывал о проблеме, но с тенденцией к медленному ухудшению. Появился дискомфорт при лежании. Помогал турник, брусья и физкультура.
    В конце прошлого года прижало, сделал МРТ - описание в начале топика.
    Пролечился в клинике Бобыря: дефанотерапия, ударно-волновая, иглы, массаж, плюс мильгама, какой-то хондропротектор, найз и сирдалуд. Рекомендовано плаванье и физиотерапия Бобыря (у них на сайте есть). И повторно прийти через полгода. Обещали, что грыжа уменьшится в 2 раза.

    Сейчас ситуация волнообразная - неделю получше, неделю - похуже. Самое противное, что с стал плохо спать из-за этого - просыпаюсь, верчусь, и так несколько раз за ночь. Я люблю читать лежа, и раньше читал так часами, но теперь больше часа пролежать не могу.
     
    16 мар 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.155
    Симпатии:
    13.391
    Sperans, здравствуйте!
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки и результаты обследования в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Можно создать альбомы с фото, дав ссылку на них в своей теме - это упростит процесс просмотра изображений врачами форума.
    Как создать альбом - https://www.medhouse.ru/threads/20427/
    Врачи обязательно ответят Вам при первой возможности.
     
    16 мар 2014
  3. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Мне не понятен еще один вопрос, если грыжа правосторонняя, почему болит слева и в левую ногу отдает???
    Может они в описании право-лево перепутали?
    IMG_8496.JPG IMG_8498.JPG
     
    16 мар 2014
  4. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Анкета боли в спине
    ( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    Да
    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    эпизодическая,
    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    от умеренной до выше средней
    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    тянущая, нудная, тупая____
    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли
    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да
    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    , нет
    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да,
    ягодице - да,
    бедре - да,
    голени/икрах - нет,
    /лодыжке - нет,

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    усиливается при лежании, почти исчезает при ходьбе ,
    сколько длится последнее обострение 12 мес
    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ноге?
    ноющая боль
    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    ноющая, тянущая,тупая,
    13. Насколько сильна Ваша боль в ноге в данный момент по 10-бальной шкале?
    2
    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 3
    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    левой - (да,
    16. Усиливается ли боль в ноге при:
    В положении сидя нет
    В положении стоя да если долго стоять,
    При наклонах туловища:
    Вперед - нет,
    При прогибах туловища
    назад – (нет,
    назад с поворотом вправо - (нет,
    назад с поворотом влево -нет
    При ходьбе - (нет,

    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    боль в спине уменьшается
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    левой - (нет, наоборот усиливается
    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение -да,
    В положении лежа боль в ноге уменьшается? нет
    в согнутом положении левой ноги - (да,
    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в одной ноге : нет,
    в бедре – слева нет,
    в колене - слева нет
    в стопе - слева нет,
    20. Ходьба на носках затруднена?
    нет)
    21. Ходьба на пятках затруднена?
    нет)
    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?(нет,
    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?нет,
    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет,
    снижение чувствительности по передней поверхности голени нет
    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    нет
    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет
    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    последнее время часто
    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?нет
    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    редко
    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    нет
    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( гастрит, хр.простатит )
     
    16 мар 2014
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Обратитесь вновь в клинику Бобыря.
     
    16 мар 2014
  6. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Спасибо. Они сказали прийти через полгода.
    А по поводу моего состояния что-нибудь сказать можете? (Я понимаю, что заочно диагнозы не ставиться, но снимок есть и свои ощущения я описал) Грозит ли операция?
     
    16 мар 2014
  7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    В настоящее время показаний к оперативному лечению нет. Обращение к лечащему врачу, который занимался Вами в клинике, поможет быстро устранить боль, развеет страхи и поможет достичь душевного комфорта.
     
    16 мар 2014
  8. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Вообще говоря, в товарищах согласия нет.
    Невропатолог в поликлинике покачала головой и сказала "большая-то какая грыжа у вас, ох, большая", а рефлексотерапевт сказал - ерунда.
    Так 7 мм - это считается большая или нет?
     
    16 мар 2014
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Средняя.
     
    16 мар 2014
  10. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    А есть шанс, что она станет меньше?
     
    16 мар 2014
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Как правило!

    Важен не размер, а клиника, поскольку она косвенно показывает взаимоотношения грыжи и корешка, где важно - давит или давит!
    А давит-не давит, завит от многих факторов, где размер важен % на 50
     
    Последнее редактирование модератором: 17 мар 2014
    16 мар 2014
  12. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Вроде как давит. Так написано, по крайней мере. правосторонне парамедианное выпячивание диска в просвет позвоночного канала до 7 мм с компрессией нервного корешка
     
    16 мар 2014
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Точность МРТ, не 100% и она не определяет степень компресии (раздражает или сдавливает), поэтому главный, как всегда, доктор с неврологическими молоточком и иголкой!
     
    16 мар 2014
  14. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Я слышал такую вещь, что давит обычно вообще не грыжа, а воспаленные,отечные ткани вокруг?
     
    17 мар 2014
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Так об этом и разговор, и о том, что надо лечиться.
     
    17 мар 2014
  16. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Пролечился. Пока все тоже самое. Настроение тяжелое, а ведь это тоже наверняка влияет на болезнь.
    Почитал тут топики и понял, что моя ситуация еще не самая плохая, но от того что кому-то другому хуже легче не становится(
     
    18 мар 2014
  17. Andrey108 Активный пользователь

    Регистрация:
    27 дек 2012
    Сообщения:
    774
    Симпатии:
    379
    Она слева тоже , еще важно корешковые отверстия или не суживает, может слева больше
     
    18 мар 2014
  18. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Вы по МРТ увидели? Там про слева ничего не написано вроде?
     
    18 мар 2014
  19. Sperans Пользователь

    Регистрация:
    16 мар 2014
    Сообщения:
    65
    Симпатии:
    64
    Прописали церебролизин, но это же вроде ноотропный препарат, имеет смысл при грыже его колоть?
     
    26 мар 2014
  20. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Бесполезно.
     
    26 мар 2014

Статьи о спине и позвоночнике