Секвестрированная грыжа L5/S1 - эпидуральная стероидная инъекция

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем E.F., 26 янв 2014.

  1. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    Здравствуйте, уважаемые Доктора и друзья по несчастью.

    Моей борьбе с грыжей всего 3 недели, изучила уже множество тем разных форумов, но каждый случай индивидуальный, поэтому хочу спросить совета именно в моем случае.

    6 января и при попытке подняться с постели почувствовала дикую боль в левой ноге. Могла лежать только на животе. Вызвали врача, тот сделал укол. Постепенно боль утихла, и я смогла подняться. Прихрамывая передвигалась по квартире. Боли в ноге не было и на следующий день, но появилась легкое онемение внешней части левой стопы. Пришла на третий день на прием к терапевту – мне назначили физиотерапию, успела сходить 2 раза.

    16 января утром при попытке встать почувствовала опять дикую боль в левой ноге. Сразу пошла в клинику. Врач после осмотра направила на МРТ, подозревая грыжу.

    17 января прошла обследование, и буквально через полчаса после него мне сделали эпидуральную стероидную инъекцию – так было предписано терапевтом.

    20 января пошла опять к терапевту. Нога все еще очень болела, и левая стопа была онемевшей. Моему разочарованию не было предела – инъекцию мне не смогли сделать туда, куда нужно, а лишь где-то в районе. Поэтому я должна ждать, подействует она или нет и продолжать принимать обезбаливающее – Ибупрофен (упросила дать мне что-то для желудка, чтобы не убить его совсем – дали Pantoprazole 40). Если боли не пройду на протяжении 4 недель, сказали прийти на прием. К специалисту на консультацию меня не направили за не надобностью и, кроме продолжения физиотерапии, ничего не назначили.

    Теперь главное – диагноз:

    L5/S1: Остеохондроз Modic I доII. Медиолатеральная направленная влево межпозвоночная грыжа с большим каудально смещенным секвестром (краниокаудальный секвестр 18мм) с компрессией нервного корешка S1 слева и контактом с нервными корешками S2 и S3 слева, а также смещением дурального мешка вправо. Никаких признаков синдрома конского хвоста.

    Мое состояние на сегодняшний день: по всей видимости инъекция начала действовать (через неделю после прведения) – боль в ноге уменьшилась, но ушла не совсем, утром еще принимаю Ибупрофен, но это не та боль, что была – жить и передвигаться стало легче. Стала иногда больше чувствовать боль в спине, но она не пронзительная и особо не беспокоит. Сидеть больше 10 минут еще не могу – больно. Беспокоит онемение внешней части стопы и пятки – стоять на ноге могу, на пальцах тоже, но есть ощущение тяжести и сразу хочется опуститься на всю ступню; при ходьбе не хромаю, но боюсь дальнейшего ухудшения состояния. Онемение иногда просто невыносимо, иногда ослабевает. Ношу корсет, делаю гимнастику для позвоночника (пока самую легкую, та что при острых болях показана). На физиотерапию пока не ходила – ждала пока пройдет боль.

    Собираюсь добиться направления к нейрохирургу на консультацию.
    Пожалуйста, посоветуйте, что мне нужно дальше делать - особенно пугает состояние стопы. Благодарю всех заранее.
     
    26 янв 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.144
    Симпатии:
    13.385
    E.F., здравствуйте!
    Пожалуйста, предоставьте для врачей форума больше информации о себе: Ваш возраст, рост, вес, регион проживания.
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки и результаты обследования в своей теме. О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Врачи обязательно ответят Вам при первой возможности.
     
    26 янв 2014
  3. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    Мне 42 года, рост 168, вес 57, проживаю в Швейцарии, зовут Елена. Снимков получилось многовато, поэтому прикрепляю по несколько штук в одном сообщении.

    A1.JPG A2.JPG A3.JPG A4.JPG A5.JPG A6.JPG A7.JPG A8.JPG A9.JPG A10.JPG A11.JPG A12.JPG A14.JPG A15.JPG A16.JPG A17.JPG
     
    26 янв 2014
  4. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    A17.JPG A18.JPG A19.JPG A20.JPG A21.JPG B1.JPG B2.JPG B3.JPG B4.JPG B5.JPG B6.JPG B7.JPG B8.JPG A17.JPG A18.JPG A19.JPG A20.JPG A21.JPG B1.JPG B2.JPG B3.JPG B4.JPG B5.JPG B6.JPG B7.JPG B8.JPG B9.JPG B10.JPG B11.JPG
     
    26 янв 2014
  5. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    B12.JPG B13.JPG B14.JPG B15.JPG C1.JPG C2.JPG C3.JPG C4.JPG C5.JPG C6.JPG C7.JPG C8.JPG C9.JPG C10.JPG C11.JPG C12.JPG
     
    26 янв 2014
  6. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    Добавляю еще оригинал заключения.


    MRI.jpg C13.JPG C14.JPG D1.JPG D2.JPG D3.JPG D4.JPG D5.JPG D6.JPG D7.JPG
     
    26 янв 2014
  7. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    Моё субъективное мнение: можно попытаться выправить ситуацию консервативно. Назначенное вам лечение недостаточно. Во-первых вместо слабенького ибупрофена лучше пить более современные обезболивающие группы НПВП. Во-вторых, совершенно не задействованы альтернативные способы, очень часто дающие хороший эффект в таких случаях: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Можно продолжить блокады. Положительная динамика даёт обоснованные надежды на успех.
     
    27 янв 2014
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Что с рефлексами на левой ноге?
     
    27 янв 2014
  9. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    Всем доброго дня.

    Слабенький ибупрофен делает свое дело, разве что влияет на желудок. Боли у меня практически нет. Но хочу попросить у врача что-нибудь более щадящее для желудка.
    По поводу рефлексов - коленный в порядке, что касается ахиллова - только что попыталась проверить сама, некого было попросить сейчас - ступня отреагировала небольшим сгибанием. Иду к врачу сегодня, он то точно проверит как следует.
     
    27 янв 2014
  10. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Если рефлексы будут на месте, можно не оперировать. Ибупрофен самый безопасный из НПВС и если язвы нет я не заморачивался бы.
     
    Последнее редактирование модератором: 27 янв 2014
    27 янв 2014
  11. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    Спасибо за ответы, до язвы, слава Богу еще не дошло, но небольшое жжение в желудке появилось. Врач выписал Новалгин. Как он по сравнению с Ибупрофеном? Стоит менять одно на другое? Поверили рефлексы - на левой ноге ахиллов рефлекс меньше, чем на правой, здоровой ноге. Направили к нейрохирургу. Каков мой вердикт в этой ситуации?
     
    27 янв 2014
  12. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Сложно сказать однозначно, если найдете адекватного врача (тот что назначил новалгин, таким не является), то будет вот как в этих случаях (см. ссылки), а если в наличии только лекарь с новалгином, то однозначно идите к хирургам.
    https://www.medhouse.ru/threads/394/
    https://www.medhouse.ru/threads/7681/
     
    27 янв 2014
  13. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    Да, озадачили Вы меня. С адекватными врачами здесь туговато. Если бы не беспокоило онемение ноги, то к лекарю с новалгином даже бы и не ходила - сама понимаю, что это - бесполезно. Пойду еще послушаю, что скажет нейрохирург, хотя могу уже себе представить. Случаи с Вашими пациентами впечатляют, я тоже так хочу. Так что же мне делать пока с онемением ноги? Мне не назначают никакого лечения. Я боюсь, что у меня атрофируются все нервы.
     
    27 янв 2014
  14. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Ваше желание показаться нейрохирургу считаю совершенно правильным. С учётом клиники заболевания и данных МРТ скорее всего будет предложено оперативное лечение. После микродискэктомии Вы достаточно быстро забудете о болезни и вернётесь к привычному образу жизни.
     
    28 янв 2014
  15. E.F. Новичок

    Регистрация:
    26 янв 2014
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    14
    И Вам, доктор Воротынцев, спасибо за мнение. Про операцию мне еще начал говорить врач, который делал инъекцию. Пока не знала точного диагноза, надеялась, что обойдется. Прийдется морально готовиться. Здесь, как я уже поняла, альтернативного адекватного лечения не предлагают. Сегодня первый день, когда я не принимала никакого обезбаливающего - желудку уже легче. Но, вот, состояние с ногой - просто беда. Как быстро, обычно, делают операцию как в моем случае, чтобы нога не потяряла свои функции?
     
    28 янв 2014

Статьи о спине и позвоночнике