Рецидив грыжи L5-S1, опять операция?

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем Oksana 6686, 22 янв 2014.

Рекомендуем:

  1. Oksana 6686 Новичок

    Регистрация:
    22 янв 2014
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте!

    Возраст-31
    Рост -174
    Вес-85
    Помогите пожалуйста советом.

    В 2009 году была выполнена операция:транслигаментозное микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска L5-S1 с двух сторон.

    До операции - Левосторонняя грыжа диска размерами 16*14*12 с объемным воздействием на левый корешок с наличием секвестра справа размерами 15*9, онемение правой ноги по задней поверхности бедра, голени , онемение, слабость стопы. Слебость подошвенной флексии до 2-х баллов.

    После операции- гипестезия на стопе, снижение ахиллова рефлекса справа, слабость подошвенной флексии до 4-х баллов, гипостезия по S1 дерматому справа. Через полгода по МРТ опять грыжа диска L5-S1 6,6 мм. Проводилось консервативное лечение, с переодическим улучшением состояния.
    С декабря 2013 года отмечаю ухудшение состояния, проведенное лечение результатов не дало.

    Вчера проведено МРТ , вот результат:
    МРТ - исследование поясничного отдела позвоночника выполнено в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях в Т2-ВИ, миелорежиме. Поясничный лордоз выпрямлен. Иненсивность и структура МР-сигнала от межпозвонкового диска L5-S1 изменена за счет дегенеративно-дистрофического процесса. Высота вышеуказанного диска снижена. На указанном уровне отмечаются послеоперационные изменения, задне-центральная с левосторонним фораминальным компонентом грыжа диска размером 6,5 мм с наличием секвестра слева размеами 8,5*15 мм и с деформацией структур конского хвоста. В паравертебральных мягких тканях на уровне L5-S1 отмечаются послеоперационные изменения. Зоны субхондрального склероза на уровне L5-S расширены. На уровне L3-S1 отмечаются небольшие передние краевые остеофиты.
    Заключение: Состояние после секвестированной грыжи диска L5-S1. Остеохондроз с наличием секвестированной грыжи диска в сегменте L5-S1 ( рецидив).

    По рекомендации нейрохирурга из -за наличия стойкого болевого синдрома и неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение.
    Сама отмечаю, помимо болевого синдрома онемение ягодицы, тыльной стороны левого бедра.

    Подскажите, обязательно ли оперироваться? Или возможно продолжить консервативное лечение?
     
    22 янв 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    12.338
    Симпатии:
    14.232
    Oksana 6686, здравствуйте!
    К предложенному заключению МРТ, пожалуйста, разместите снимки.
    О том, как это лучше сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Доктора ответят Вам при первой же возможности.
     
    22 янв 2014
  3. Oksana 6686 Новичок

    Регистрация:
    22 янв 2014
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    1
    La murr, здравствуйте!
    У меня снимки на диске, и никак не хотят загружаться.
     
    22 янв 2014
  4. саша красный69 Пользователь

    Регистрация:
    15 янв 2011
    Сообщения:
    80
    Симпатии:
    34
    Адрес:
    Владимир
    Оксана! Очень бы хотелось Вас поддержать! Мне как и другим участникам форума со схожими проблемами, представима Ваша боль, разочарование от надежд на прошлую операцию, растерянность, а что же делать дальше? Врачи переложили ответственность на самих болящих (из-за "состояния не критического для жизни") и решение об операции принимаем только мы сами. Это позволяет многим "специалистам" погреть на нас руки. Как Вы уже хорошо знаете, есть два основных подхода - у нейрохирургов он прост: отсечь все ненужное, если что, еще и присобачить нам туда нужный девайс - систему стабилизации (о мучительном процессе востановления, рецидивах распространяются очень неохотно). Другая, также многочисленная группа болящих и врачей заявляет, что нельзя ни в коем случае делать операцию, что все проблемы можно решить с помощью их уникальных комплексов укрепления мышц спины, аппаратных и других методик по улучшению трофики вывернутых в позвоночнике суставов, снятию компрессии корешков с помошью супер пупер физиологически "безопасных" растяжений позвоночника.
    Но наверное, как обычно - истина где то посередине. Продолжение консервативного лечения наверное разумно если нет серьезных проблем в работе выделительных систем. Оно может оказаться длительным, потребует приложения значительных сил, средств в подборе эффективных методик лечения.
    Безусловная ценность этого форума в том, что здесь имеется возможность получить консультацию по Вашей конкретной ситуации от настоящих нейрохирургов (все таки нужно исхитрится и разместить здесь снимки МРТ, а желательно еще и рентгенограмму). Здесь обсуждаются темы на которые, к сожалению, редко услышишь советы от врачей в наших поликлиниках (наверное имеет смысл - не поленится почитать темы схожие с вашей). Есть также возможность уточнить и предлагаемые Вам к лечению методы на предмет их "бредовости".
    Извините за многословное сообщение, желаю вам удачи!
     
    23 янв 2014
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.100
    Симпатии:
    5.455
    Адрес:
    г. Донецк
    Если толку от консервативного лечения нет, то, наверно, стоит прислушаться к мнению нейрохирурга.
     
    23 янв 2014