Грыжа L5-S1: 9 мм Какую операцию выбрать?

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем Ventura, 16 ноя 2013.

  1. Ventura Новичок

    Регистрация:
    14 ноя 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте! Работаю в полиции, в омоне ,спорт обязателен,а также бронежилеты, автоматы, каски.Первые признаки грыжи появились 2004 году после приседаний со штангой и становой тяги.Обострения снял консервативно.В упражнениях с отягощением нагрузку на поясницу исключил. Второе обострение случилось 2008 году ,тоже удалось снять консервативном путём, но дольше по времени. Из спортивной жизни исключил броски, оставил удары руками ногами ,борьбу в партере ,проход в ноги со сваливанием. Пять лет жил почти нормальной спортивной жизнью, когда прихватывало, отлёживался один -два дня, на крайняк делал укол вальторена и острая боль снималась . И вот после отпуска пошёл в зал и в борьбе при проведении приёма ахил с прогибом в пояснице[​IMG] почувствовал привычную боль .Как всегда думал отлежусь, но спустя пару дней стало отдавать в левую ягодицу в обе пятки и неметь левая нога ,стал прихрамывать.Стало понятно ,что теперь скорее всего без операции не обойтись. Вопрос к специалистам: я так понял у меня грыжа L5-S1 ; 9 мм секвестирующая?На сколько всё плохо? С прицелом на спорт и быстрое восстановление какую операцию посоветуете ,с диамом или с транспедикулярной системой sextant http://spinalsurgery.ru /Equipment/Details/Sextant или с эндопротезом м6 ? Или что другое посоветуете? Еще рассматриваю вариант сгонять в Молдову уколоть дискогель http://www.cvot.md/index.php?option=com_content&view=article&id=316&Itemid=392&lang=ru Вот что мне отписали из Молдавской клиники "Добрый вечер, Михаил! В случаях когда грыжа секвестирована, мы стараемся не проводить лечение дискогелем так как его эффективность ниже чем в других случаях и процент отличных результатов снижается с 97 до 85 %,но у Вас насколько я вижу она склонна к секвестированию, но полностью не секвестирована поэтому можно попробовать.." Возможна ли эта процедура при моём диагнозе? Отсрочка в 3 -5 лет от ножа меня бы устроила , доработал бы до пенсии.
    Что можете сказать о квалификации нейрохирургов глав. госпиталя МВД на ул. Нродного ополчения в Москве? Об Армейских в Бурденко слышал, как с МВДешными?Может кто обращался и может подсказать там специалиста,не хочется попасть к практиканту. Что сделали фигуристу Плющенку ,что он опять прыгает?
    Пока что сделал мрт , получил направление в глав. госпиталь мвд к нейрохирургу на консультацию. Сходил к Аганесову Александру Георгиевичу в РНЦХ им.Петровского ,он сказал что нужно делать операцию и ставить диам ,через 6 недель можно будет продолжить занятия спортом. Приклепляю снимок ноябрь 2013 IMG_3531.JPG

    Заключение врача мрт: На серии томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника выпрямленность лордоза.Тела позвонков с краевыми приострениями,высота тел сохранена.Замыкательные пластинки позвонков с чёткими ровными контурами.МР-сигнал костного мозга тел и отросков позвонков не изменен.
    В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофицеские изменения с наличием центральной протрузии диска L4-L5 глубиной 3 мм,с компремированием дурального мешка.Центральной с латерализацией влево грыжи диска L5-S1 глубиной 9мм,с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешка слева.Терминальный отдел спинного мозга обычной формы ,с чёткими ровными контурами,сигнальные характеристики его не изменены.Конский хвостобычной формы,с чёткими ровнымиконтурами,структура егоне изменена.Субарахноидальное пространство без патологических сигналов.
    Связочный аппарат без особенностей.
    Позвоночный канал вторично сужен на уровне диска L5-S1
    Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Заключение:МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    Протрузия дискаL4-L5. Грыжа диска L5-s1.

    И на всякий случай снимок 2008 IMG_3524.JPG
     
    16 ноя 2013
  2. Loccitane Опытный Гуру

    Регистрация:
    28 фев 2013
    Сообщения:
    1.468
    Симпатии:
    2.568
    Адрес:
    Москва
    Ventura, я оперировалась у Александра Георгиевича :love:
     
    16 ноя 2013
  3. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.082
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    Михаил, вроде вопрос решается благополучно, даже и добавить нечего..
     
    16 ноя 2013
  4. ada211 Активный пользователь

    Регистрация:
    10 июн 2013
    Сообщения:
    314
    Симпатии:
    660
    Адрес:
    Москва
    Ventura, только вы учтите, что в Москве в ряде больниц импланты ставят по квоте, т.е. бесплатно. Это если вдруг у вас нет 100 000 на Диам...
     
    17 ноя 2013
  5. Ventura Новичок

    Регистрация:
    14 ноя 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    И операция и сам имплант Диам по квоте, бесплатно?
     
    17 ноя 2013
  6. ada211 Активный пользователь

    Регистрация:
    10 июн 2013
    Сообщения:
    314
    Симпатии:
    660
    Адрес:
    Москва
    Ventura, да
     
    17 ноя 2013
  7. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Что на сегодня у Вас в ощущениях?
    Что с рефлексами на левой ноге?
    Что с чувствительностью на левой ноге?
    Что с функцией левой стопы?
     
    18 ноя 2013
  8. Ventura Новичок

    Регистрация:
    14 ноя 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Слабость и онемения в обе ноги ,отдаёт в пятки но в левую больше,отдаёт в левую ягодицу.Если долго сижу сразу разогнуться не могу иногда бывает сильная пульсирующая боль в ягодице. Чувствительностью и рефлексами вроде всё нормально.На левую стопу прихрамываю ,как шлёп нога.Боль то накатывает до потемнения в глазах, то отпускает. Пол ночи онемения чувствую ,потом проходит и просыпаюсь здоровым.Встаю на ноги и всё по новому.
    Доктор,как вы думаете ,понятно что нет статистики исследований но всё же после дискогеля проблемы с проведением операции дискэктомия могут быть?
     
    18 ноя 2013
  9. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Это ответ на первый вопрос, что с остальными тремя?
     
    18 ноя 2013
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Квалификация нейрохирургов ЦКГ МВД, уверен, выше молдавских специалистов и не хуже, чем у Аганесова.
     
    18 ноя 2013
  11. Ventura Новичок

    Регистрация:
    14 ноя 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Вопрос к врачам и специалистам, почему при операции дискэктомии секвестрированной грыжи не полностью вычищают пульпузное ядро ,ведь амортизацию оно уже не несёт , а рецедив дать может?
     
    Последнее редактирование модератором: 4 дек 2013
    4 дек 2013
  12. Loccitane Опытный Гуру

    Регистрация:
    28 фев 2013
    Сообщения:
    1.468
    Симпатии:
    2.568
    Адрес:
    Москва
    Физически невозможно!
     
    4 дек 2013

Статьи о спине и позвоночнике