Головная боль от правого виска и до половины лба

Тема в разделе "Головные боли", создана пользователем Надежда10, 30 окт 2013.

?

Правильно ли поставлен диганоз?

Голосование закрыто 30 май 2014.
  1. Нет

    0 голосов
    0,0%
  2. Да

    0 голосов
    0,0%
Можно выбрать сразу несколько вариантов.
  1. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Сыну 8 лет. Головные боли с 2 лет, к 8 годам участились: ежеднневые боли в лобной части и над правым глазом, два раза в месяц с рвотой. Если раньше рвота облегчала состояние и он засыпал, то сейчас рвота не приносит облегчения. Головкружений ,реак ции на свет не наблюдала. Обсле довались: мрт сосудов головного мозга-На мр-томограммах головного мозга,проведённых в ангиографическо м режиме патологически изменённых,изви тых сосудов не выявлено .Крово ток в каротидном и вертебро-базилярном сосудистых бассейнах сохранён. Виллизиев круг замкнут. От левой внутренней сонной артерии отходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии(вариант развития -задняя трифуркация слева)Отмечаетс я извитость(не патологическая) интракраниально го сегмента правой позвоночной артерии.Определ яется асимметрия кровотока по интракраниальны м сегментам позвоночных артерий(S больше D) Сканирование Доплером:ПРизна ков окклюзии магистральных артерий головы не выявлено. Скорос ть кровотока по ВСА на шее и в И/краниальных сегментах,ОА,ПА ,СМА умеренно усилена,как признак ангиодистонии. Асимметрия кровотока в пределах нормы. Спектр кровотока поангиодистоничес кому типу .Церебральный артериальный тонус: неустойчив.При ротационных пробах изменение потока в а.basilaris:в пределах нормы (меньше 15%).Церебральный венозный кровоток слегка затруднён в обоих бассейнах , без гемодинамически значимых нарушений.Сделали КТ Шейного отдела - с позвонкамт всё норма , но с левой стороны есть аномалия Киммерли и и признаки лимфоденопатии л/узлов шеи практически всех групп, а рентген шейного отдела- при максимальном сгибании определяется кифотическая деформация на уровне двигательного сегмента С5-С6,смещение кпереди до 2 мм тел С2-С5 позвонков;при максимальном разгибании определяется смещение кзади до 2 мм тел С2-С5 позвноков, зубовидный отросток С2 позвонка расположен ассимметрично, С1 позвонок смещён вправо, рентгеновская суставная щель Крювелье больше 3.Амплитуда движений в ШОП увеличена в фазу максимального сгибания.Заключение: Гипермобильность двигательных сегментов С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6.Ротационный подвывих атланта.. Узи Сосудов шеи и головы ---Допплерографически кровоток в V4 сегменте ПрПзА в покое и при проведении ротационных проб сохранен Допплерографически кровото в V4 сегменте ЛПзА в покое и при ротации головы вправо сохранён с признаками значимой компрессии ЛПзА при ротации головы влево на уровне V4с усилением скоростных показателей кровотока до 39% от статического состояния Допплерографически, умеренное усиление кровотока по всем артериям Велизиева круга без признаков гемодинамически значимых сужений просвета спастического типа. Признаки венозного застоя по обеим ПзВ-ам и обеим ВЯВ-ам(больше справа). Ортопед назначил ношение воротника и ЛФК на 3 недели , уже 2 дня носит , голова болит меньше , но всё равно приступообразно . Диагноз диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника. Правильно ли поставлен диганоз?
     
    30 окт 2013
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.143
    Симпатии:
    13.383
    30 окт 2013
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.192
    Симпатии:
    11.385
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Мигрень-то Вам искали?
     
    30 окт 2013
  4. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    дело в том , что все снимки так и сделаны.но сайт пишет при загрузке ошибка . большой размер
    Добавлено: Oct 30, 2013 6:51 PM
    Мигрень искали , но я понимаю это понятие очень неоднозначное.Портрет сосудов шеи и плюс кт шейных позвонков -вот и мигрень в голове.
    Добавлено: Oct 30, 2013 7:01 PM
    я сделала всё: 1-мрт головы--норма, 2---мрт сосудов головы- извитость не патологическая, узи сосудов шеи---левая позвоночная артерия при повороте головы компрессия. кт - позвонки норма. но левосторонняя аномалия киммерли , ребёнку 8 лет, естественно она неполная. Рентген позвонков шеи это вообще , всё что может быть , при этом кт сделанное после -норма. В субботу 2 числа делаем мрт сосудов шеи.а вопрос в диагнозе ? голова болит. ребёнок в школу не ходит уже месяц и вообще просто существует. а не живёт
     
    30 окт 2013
  5. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.901
    Адрес:
    Москва
    Как.протекали роды? Были ли проблемы? Крупный плод, затяжные роды, возраст и т.д.... Оценка по Апгар.. Когда приложили к груди и как активно сосал.. Насколько активным был в первый месяц жизни и через полгода.. Как спал по ночам, не было ли приступов беспокойства.... То, что ещё вспомните значимого на ваш взгляд..
     
    30 окт 2013
  6. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Роды норма,это второй ребёнок, беременность на 5-ом месяце угроза была. пила какие-то таблетки ,одни, название не помню.Ребёнок родился 4050 грамм, а первый 3950 грамм. Роды не затяжные и прошли нормально. Активный был и в первый месяц и в полгода, и сейчас . пока нет боли в голове.Оценка по Апгар -(8-9) Беспокойство-постоянно крутит пальцы рук. тому кто с ним ложится его укладывать спать.
     
    30 окт 2013
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.192
    Симпатии:
    11.385
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Понятие однозначное.
    Помогают препаратны от мигрени- это мигрень.
    Не помогают- не мигрень или мигрень при которой ничего не помогают.
    Это я говорю о снятиии приступа.
    А вот в предупреждение приступа -тут можно поговорить о любом методе и любом сопутствующем заболевании приводящем и учащающем приступы мигрени.

    Так применяли препараты от мигрени?

    Повторюсь.
    Для вас важно:
    -диагноз
    -умение предупредить приступ
    -умение снять начавшийся приступ

    А вы пытаетесь все три понятия объединить в бедном позвоночнике.

    Но это общие рассуждения о мигрени.
    А тут ваш вопрос о нестабильности.
    Нестабильность не может давать такой картины.

    Что врачи говорят о внутричерепном давлении?
     
    31 окт 2013
  8. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.901
    Адрес:
    Москва
    Один и вариантов возникновения подобной проблемы... Во время родов, после того как "вышла" головка, акушерка начинает " выводить" плечики. Помогая она тянет и крутит голову ребёнка.. Иногда в усердии легко может сделать и подвывих в суставах головы.. Клиника и время её проявления зависят от выраженности этого подвывиха.. Если смещение достаточно небольшое, то постепенно накапливаясь изменения на этом уровне могут дать клинику и лет в двадцать + -.. Если несколько выраженнее, то проявления возникают при увеличении нагрузки на суставы головы - а это обучение в школе - лет в 7-8... Ну и если травма ещё более выражена, то и симптоматика возникает ещё ранее, когда ребёнок начинает ходить, бегать активно ( а это 2-3 года) - ведь нагрузка также резко возрастает на позвоночно- двигательные сегменты кранио-вертебрального перехода...
    Пример из жизни..:). Ещё более тридцати лет назад я работал педиатром на неотложной помощи.. Так вот, бывало, на вызове к грудничку мама с бабушкой с умилением причитают: "ой какая любопытная деточка! Всё время головув одну сторону держит и на обои смотрит - рисунок разглядывает!" А им и невдомёк, что ребёнок просто реально не может голову держать по другому - в роддоме свернули..
     
    31 окт 2013
  9. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Лежали 3 недели в институте ОХМАТДЕТ доктора снижали внутричерепное давление и лечили голову.21 октября выписали с приступом головной боли и с выпиской внутричерепное давление и нарушение ЦНС. В этот день мы поехали и сделали УЗИ шеи,оно показало компрессию ЛПзА. Затем рентген шеи, где тоже вроде бы набор полный!!! Вот и внутричерепное давление!!!
    Добавлено: Oct 31, 2013 6:25 AM
    Когда был совсем маленький и когда подрос , то я не замечала чтобы голова была на одну сторону. Развитие было всё в норме.Ну а что могло быть в роддоме ,то этого уже не добиться. Я читала, что от нестабильности болит голова...Но как сильно?
     
    31 окт 2013
  10. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.901
    Адрес:
    Москва
    Вы понимаете написанное сверхбуквально! Ну не настолько же, чтобы это прямо таки бросалось в глаза! От нестабильности голова не болит, это во первых.. А во вторых, где Вы её увидели? Гипермобильность и нестабильность - разные вещи.. Я когда то выкладывал здесь таблицу с пятью признаками рентгенологического отличия нестабильности от гипермобильности.. При таком дальнейшем развитии ситуации, нестабильность может и развиться.. Развитие конечно в норме, а почему оно то должно страдать?... Был лет десять назад у меня пациент именно такого возраста и с такой проблемой, так парнишка очень хорошо учился, был очень подвижным и занимался плаванием.. По конституции , как говорят, "сбитый" , крепкий парень..
     
    31 окт 2013
  11. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    31 окт 2013
  12. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Прочитала , да доктор поставил верный диагноз.Теперь как с помощью ЛФК, массажа и бассейна выходить из этой ситуации?
    Добавлено: Oct 31, 2013 11:37 AM
    Вспоминаю , ехали в машине 400 км . ему было 1,5 года--укачивало сильно.Возможно что пошло что-то не так во время родов. Спасибо за подсказку
     
    31 окт 2013
  13. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Добавлено: Oct 31, 2013 3:18 PM
     

    Вложения:

    • IMG_8007.jpg
      IMG_8007.jpg
      Размер файла:
      797,9 КБ
      Просмотров:
      20
    • IMG_8008.jpg
      IMG_8008.jpg
      Размер файла:
      236,7 КБ
      Просмотров:
      18
    • IMG_8039.jpg
      IMG_8039.jpg
      Размер файла:
      132,5 КБ
      Просмотров:
      15
    31 окт 2013
  14. Lari Пожарница

    Регистрация:
    21 окт 2010
    Сообщения:
    1.268
    Симпатии:
    1.759
    Вы в каком городе живете?
     
    31 окт 2013
  15. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Харьков.
     
    31 окт 2013
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.192
    Симпатии:
    11.385
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Компрессия позвоночника артерии у половины населения земли, а внутричерепное давление повышенное, у 3-5%.
    Лекарственную терапию не отменять, а на этом фоне весь набор реабилитации.
     
    1 ноя 2013
  17. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Спасибо за ответы!
     
    1 ноя 2013
  18. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    А вот с этим надо бы обратиться к квалифицированному мануальному терапевту умеющему работать с детьми. К сожелению такие большая редкость. Напишите ЛС Игорю Зенчуку в Киеве, может что и подскажет.
     
    1 ноя 2013
  19. Надежда10 Новичок

    Регистрация:
    23 окт 2013
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    1
    Спасибо
     
    1 ноя 2013

Статьи о спине и позвоночнике