C4/C5, C5/C6 отдает в руки, ноги, лицо

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Евгений С, 25 окт 2013.

  1. Евгений С Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    Всем привет! Спасибо большое за форум, внимательно читаю уже месяц - решил обратиться за консультацией и прошу помочь с ответами на вопросы по поводу текущих болевых ощущений.

    Болевые ощущения
    Такие появились неделю назад:
    - мурашки или жжение по всему телу преимущественно в л. и пр. руках (ладони, пальцы, плечо), л. и пр. ногах (бедро, голени, стопы), также на лице и на ушах, на затылке. Усиливаются ночью, особенно в положении лежа на спине.
    - резкая боль (словно удары током) в области левой лопатке, в левом плече, в левом надплечье, боли в области шеи. Усиливаются при физической активности, ходьбе.
    Головных болей нет и не было.

    Описываю на текущий момент, еще неделю назад болела только левая рука и все. Сейчас интенсивность ощущений в разы уменьшилась, но зато они "распределились" по всему телу.
    Два раза ночью пришлось пить Нимесил, но он практически не помогает, Магнитотерапия с шестого сеанса тоже (к слову после пятого сеанса такое жжение и появилось).

    Характер травмы

    Два месяца назад неудачно нырнул - ударился головой о дно, как итог:
    - компрессионный перелом Th1, Th2 (клиновидная деформация);
    - задняя медиальная грыжа C4/C5 4 мм;
    - задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа C5/C6 5 мм.

    Исследования

    - рентген на следующий день после травмы;
    - МРТ через четыре дня после травмы, через месяц, через два месяца (на этой неделе);
    - ЭНМГ через два месяца (на этой неделе)

    Снимки (папка DICOM и заодно eFilm): http://yadi.sk/d/qzCIHVhjBZB24
    Они за сентябрь, на последних снимках МРТ выраженной динамики нет, единственно, что грыжа С5/С6 медиально краниально до 4 мм, а парамедиально до 5 мм.

    По ЭНМГ дегенеративные изменения нерва, миелопатия не установлена.
    Был у невролога на этой неделе, по результатам осмотра и ЭНМГ назначили Тиогамму и Нейромидин.


    Разумеется, я консультировался с нейрохирургами (в Москве и Санкт-Петербурге): три предложили операцию провести планово, особо не откладывая. Два предложили вернуться к вопросу операции при нарастании боли, а пока ее не делать. Сам хочу решить вопрос силами своего организма.

    Вопросы
    1. Такая трансформация болевых ощущений повод вернуться к вопросу операции?
    2. Переломы незначительные, но еще светятся. Имеет ли смысл активизировать консервативное лечение (сейчас начинаю чаще ходить, и возможно на следующей неделе начну ЛФК) или проще решить вопрос с помощью операции, интересует активный спорт - вейкбординг, сноубординг, бег, плавание.
    3. Как мне себя в принципе вести сейчас? Носить ли воротник Шанца: сплю в нем - на спине без подушки, на боку на гречишной подушке. Под матрасом жесткий щит.
    Собственно, третий вопрос для меня самый главный.

    К слову до травмы я регулярно бегал по вечерам 7-15 км, перед пробежкой разминал шею, плавал, мало сидел за компьютером, много ходил. Шея никогда не беспокоила.


    Сжато опишу болевые ощущения и лечение в разные периоды после травмы. Если это лишнее, то прошу прощения.
    *******************************************************************************************
    Первая неделя:
    Болела спина по центру ниже лопаток, левое надплечье, слабые покалывания в левой руке.
    Лечение: воротник Шанца, Нимесил два раза в день, нейромультивит, ходил, ездил на машине.

    Вторая и третья недели:
    Боли только в спине и только когда хожу долго, онемений или покалываний нет.
    Лечение: полупостельный режим, капельницы Трентал (5 дней), Реополиглюкин (8 дней).

    Четвертая - седьмая недели:
    Простыл, чихнул сильно - стойкие ощущения в левой руке. Все предплечье. Мизинец, безымянный палец словно пластиковые, но ощущения сохраняли. Боль от мизинца по кости до локтя. Интенсивность боли уменьшалась.
    Лечение: к врачу и на процедуры только в воротнике типа Филадельфия, проконсультировался с неврологом, контрольное МРТ (без изменений), полупостельный режим, Агапурин в таблетках, Траумель, Магне-B6.
    ******************************************************************************************

    Любую дополнительную информацию готов предоставить, также готов подъехать на личную консультацию в Санкт-Петербурге.
     

    Вложения:

    25 окт 2013
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.154
    Симпатии:
    13.390
    Евгений С, ждём ответа докторов! :hello:
     
    25 окт 2013
  3. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.026
    Симпатии:
    1.547
    Две достаточно большие грыжи, одна из них и дает эту клинику. С моей точки зрения показана операция.
     
    25 окт 2013
  4. Евгений С Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    Благодарю за оперативный ответ - повод сходить еще раз к нейрохирургу, чтобы подробнее описать симптомы и показать снимки.

    Дополню, что такие боли стали реже, устаю меньше. Но у нейрохирурга последний раз был месяц назад до изменений.
     
    25 окт 2013
  5. Евгений С Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    Всем привет!
    В личном сообщении поинтересовались как у меня дела, решил написать сюда.

    Прошло шесть месяцев после травмы, сделал контрольное МРТ:
    - грыжи уменьшились почти в два раза и обе стали медианными - текущий размер 2,5 мм;
    - незначительно деформируют переднюю стенку субарахноидального пространства.

    По болевым ощущениям:
    - стали слабее, появляются в основном в левой руке, реже в правой;
    - конкретные локации и ощущения меняются (от слабого "тока" в безымянном пальце до "стягивания" предплечья, плеча или боли в лопатке);
    - в целом интенсивность гораздо слабее и жить не мешает;
    - в первой половине дня могут пропасть полностью после бассейна и ЛФК, усиливаются к вечеру;
    - такого что ладошка пластиковая или не чувствует холод теперь нет.

    По образу жизни:
    - плаваю в бассейне 5-6 раз в неделю два месяца;
    - последнюю неделю начал плавать кролем - стал чувствовать себя еще лучше (интенсивность боли снизилась);
    - начинал на спине (без рук или гребки сразу двумя руками);
    - таблетки не пью уже месяц;
    - прошел курс ЛФК с инструктором из пяти занятий, но ЛФК не регулярно.

    Еще месяц назад при плавании наблюдал значимые болевые ощущения в руке, сейчас конкретно при плавании их либо нет совсем, либо они минимальны. Особенно после того как начал плавать кролем (инструктор ЛФК и невролог отговаривали :), но травматолог разрешил).

    Идеальное сочетание - ЛФК, потом бассейн, потом баня (хамам и сауна). После такой комбинации ощущения отличные, болевых нет.

    Что касается моего первого поста в теме и ответа. Действительно сходил к врачу, только не к нейрохирургу, а к заведующему отделением реабилитации (очень хороший врач). Он меня успокоил, осмотрел и отправил на электронейромиографию.

    Мои болевые ощущения в ногах и голове были связаны с поражением корешков C6 и C5. Назначили курс лекарств для восстановления нервов - практически сразу стали помогать, потом еще десять капельниц других лекарств. В общем в итоге к середине декабря грыжи уменьшились до почти 3 мм и чувствовать себя стал лучше. Ну а дальше стал ходить без воротника Шанца, перед новым годом пошел в бассейн (плавал с болью в руке, но становилось лучше). Сейчас уже тренируюсь по методике Полное погружение, даже пару раз нырнул :)

    Насколько я понимаю, в течение ближайших шести месяцев возможно улучшение как в плане ощущений, так и в плане уменьшения размера грыж. Высота дисков снижена, но умеренно. Последствия компрессионых переломов не значительны. Левое плечо стало видимо ниже правого, голову держу ровно. Схожу с этим вопросом к врачу ЛФК.

    Если у уважаемых врачей с форума (ваши ответы помогают) или у читателей форума есть вопросы, пишите - постараюсь на них ответить.
     
    Последнее редактирование модератором: 11 мар 2014
    10 мар 2014
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.258
    Очень позитивно!:super:
    Нужно работать с асимметрией в плечевом поясе. Можно добавить к лечению иглоукалывание и массаж, если уже не назначили.
     
    10 мар 2014
  7. Евгений С Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    6
    Спасибо и вам :) Сразу ответить не получилось. К травматологу и физиотерапевту, да, иду на следующей неделе. Даже любопытно как действует это иглоукалывание. Вообще по поводу асимметрии была рекомендации тянуть мышцы шеи, т.е. буквально наклонять голову в разные стороны так, чтобы чувствовалось слабое натяжение.

    Асимметрия может быть вызвана подушкой и ее нужно сменить? Большую часть времени последние два месяца сплю на левой стороне - как раз левое плечо и ниже. Сплю на подушке из гречихи, не скажу что идеально подходит, но ничего удобнее не смог подобрать. Сначала купил ортопедическую подушку (очень неудобно спать). Потом купил анатомическую подушку Sleep Professor (Аскона) также не удобно (шея устает как будто напряжена).
     
    16 мар 2014
  8. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.258
    Не нужно, это может быть опасно.
    Крайне маловероятно.
    Подбирайте не по названию, а по удобству. Если не нравится - не спите, зачем мучиться!
     
    16 мар 2014
  9. Irches Новичок

    Регистрация:
    30 авг 2016
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Евгений С, здравствуйте, как сейчас ваше самочувствие? Уменьшились ли грыжи в размере, ушли ли боли?
     
    1 сен 2016

Статьи о спине и позвоночнике