Мануальная терпия при грыже МПД - "Да" или "Нет"

Тема в разделе "Для врачей", создана пользователем Олег Владимирович., 19 окт 2013.

  1. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Наиболее частой причиной поясничной боли (особенно, когда имеется иррадиация боли в ногу) является протрузии или выпадение межпозвонкового диска <...> В настоящее время существует два основных направления в лечении данной патологии: 1. консервативное <...>; 2 хирургическое <...>. Отдельно стоит так называемая мануальная терапия при которой осуществляется попытка закрытой репозиции выпавшей части диска механическим путем. По нашему опыту (К.Б. Певзнер, М.С. Гефельбейн, С.А. Васильев; НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва) и мнению других авторов (1. Борзунов А.Н. Клиника, диагностика и особенности хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков с тазовыми и двигательными нарушениями. Заседание московского общества нейрохирургов № 35 28.09 1998; 2. Борзунов А.Н., Старосельский Б.С, Горожанин А.В. Опыт нейрохирургического лечения дискогенной патологии позвоночника городской клинической больницы им. С.П. Боткина за 1993 - 1997 года; Заседание московского общества нейрохирургов № 35 28.09 1998) данная методика при наличии выпавшего фрагмента пульпозного ядра малоэффективна и часто приводит к осложнениям. (источник - журнал "Нейрохирургия, №3, 1999).

    Конечно же, за 14 лет методы нейрохирургии претерпели существенную эволюцию в своих методиках и походах к необходимости оперирования грыжи МПД. Но как мне видится (не профессионалу в данной области) - мануальная терапия и её методы остались на прежнем уровне развития в отношении грыжи МПД. Так ли это???
     
    19 окт 2013
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.826
    Адрес:
    г. Донецк
    Во-первых, среди причин вертеброгенной люмбалгии грыжи МПД занимают мизерную долю.
    Во-вторых, с никаким консервативным способом невозможно "вправить" грыжу. "Вправление" грыжи - распространённый миф!
    Задача мануальной терапии - устранение миофасциального синдрома, функциональных блоков и патологического двигательного стереотипа при проведении комплексного лечения больного.
     
    19 окт 2013
  3. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Понял! Не дурак))) Спасибо за разъяснение!!!
     
    19 окт 2013
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Они же написали:
    ..... Отдельно стоит мануальная терапия занимающаяся репозицией ....патологического блока (не возвратного) с грыжей диска.
    Взяли, попробовали, получили отрицательный результат, и вернулись к функциональны (обратимым) блокам.

    А если они отбирали пациентов и оценивали эффективность по методу кинезодиагостики, то и результат неудивителен.

    Вывод статьи такой- если есть показания к операции на операцию, если нет показаний, то лечим как положено, в том числе и с мануальной терапией, но без " вправления позвонков".

    Интересена задача исследования, уверен просто тема для кандидатской кого-то из нейрохирургов.
    Отрицать проще чем создавать.
     
    20 окт 2013
  5. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    100%
     
    20 окт 2013

Статьи о спине и позвоночнике