Мепозвонковая грыжа Л4-Л5 7мм с признаками секвестрирования

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Юлька, 20 фев 2008.

  1. Юлька Новичок

    Регистрация:
    20 фев 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    В течении двух месяцев болела поясница, прокололась Мовалисом+Мильгамма, немного отпустило, но не совсем.

    Сделала МРТ, заключение: Мепозвонковая грыжа Л4-Л5 7мм с признаками секвестрирования. Была на консультации у 2 нейрохирургов и 2 неврологов. Счет 2:2.

    Нейрохирурги говорят,что нужна операция иначе будет хуже. Неврологи говорят, что не в коем случае на операцию не соглашайтесь, потому как будет только хуже. И кому верить? При этом неврологи в качестве консервативного лечения предлагают мануальную терапию и вытяжение позвоночника (что при грыже как я понимаю делать нельзя).

    На сегодняшний день мне кажется, что мое состояние в принципе удовлетворительное. Правда по утрам бывает тяжко сидеть и стоять, но это проходит через какое-то время. Иногда тянет в пояснице, из-за неловкого движения и еще долго сидеть и стоять не могу начинает побаливать в пояснице и немного отдает в ногу. Но все это терпимо.

    Посоветуйте, что делать? Опреация? Если консервативно, то как?
     
    20 фев 2008
  2. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Помогите разобраться!!!

    То, что Вас в основном беспокоит боль в пояснице, а не в ноге. То что у Вас состояние удовлетворительное, а размер грыжи 7мм, позволяет с большой вероятностью прогнозировать выздоровление без оперативного вмешательства. Главная задача - правильно себя в вести в плане профилактики увеличения грыжи. На первом плане сейчас фамакологическая терапия. На втором, грамотный мануальный терапевт.
    Ознакомьтесь с общей информацией о течении и динамике грыжевого процесса. Много данных на этом форуме. Можете на моем сайте.
     
    20 фев 2008
  3. Юлька Новичок

    Регистрация:
    20 фев 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Операция как панацея? Грыжа l5-s1

    То Алена 100.
    У вас секвестрированная грыжа? Просто у меня тоже,и я не знаю что делать. Была на консультации у двух нейрохирургов говорят резать,неврологи -лечить консервативно. И что делть неизвестно.
     
    20 фев 2008
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.259
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Операция как панацея? Грыжа l5-s1

    Юля, а что у вас болит? Решение об операции принимается не только по размерам грыжи и её состоянию, а по самочувствию человека.
     
    21 фев 2008
  5. Юлька Новичок

    Регистрация:
    20 фев 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Операция как панацея? Грыжа l5-s1

    То Доктор Ступин

    На сегодняшний день мне кажется, что мое состояние в принципе удовлетворительное. Правда по утрам бывает тяжко сидеть и стоять, но это проходит через какое-то время. Иногда тянет в пояснице, из-за неловкого движения и еще долго сидеть и стоять не могу начинает побаливать в пояснице и немного отдает в ногу. Но все это терпим
     
    21 фев 2008
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.259
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Операция как панацея? Грыжа l5-s1

    Говоря о хирургическом лечении грыжи диска, необходимо отметить, что оно проводится по строгим показаниям в специализированных нейрохирургических отделениях и клиниках.
    Большинством авторов отмечено, что показаниями к операции являются:
    - дискогенная миелоишемия, радикуломиелоишемия, радикулоишемия, в том числе синдром компрессии конского хвоста с нарушением функции тазовых органов;
    - выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией.
    Это неотложные показания, когда на операцию нужно соглашаться поневоле, иначе будет хуже.
    А вот в следующих случаях на операцию идти нужно только по собственной воле, тщательно взвешивая свое решение:
    - стойкий дискогенный болевой синдром с нарушением статики и биомеханики позвоночника, при консервативном лечении в течение 3-х месяцев;
    - парезы и параличи конечностей и сегментов, особенно с признаками отсутствия функциональной активности корешка;
    Это относительные показания, т.е. относительно способности человека выдерживать боль, возможности к самообслуживанию и необходимости выходить на работу.


    По какому из перечисленных показаний вы собираетесь идти на оперцию?

    Правда есть и такое показание-профилактика возможного обострения и ухудшения состояния. Но вот тут вопрос какие осложнения чаще от операции или от угрозы ухудшения. Ответа на такой вопрос я не встречал.
     
    21 фев 2008
  7. Юлька Новичок

    Регистрация:
    20 фев 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Операция как панацея? Грыжа l5-s1

    Когда я консультировалась у нейрохирурга, он мне сказал что Цитирую: "грыжа у тебя секвестрированная, и если ты не хочешь чтобы тебя парализовало, то срочно на операцию". Я не специалист, и в разновидностях грыж не понимаю,но от таких слов как-то не по себе. По его словам грыжа может начать разрушаться, и тогда исход плачевный. И на мои слова, что чувствую я себя вроде бы ничего, он сказал подожди немного и как говориться "все будет".
     
    21 фев 2008
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.259
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Операция как панацея? Грыжа l5-s1

    Правда есть и такое показание-профилактика возможного обострения и ухудшения состояния. Но вот тут вопрос какие осложнения чаще от операции или от угрозы ухудшения. Ответа на такой вопрос я не встречал.

    Чем хорошо нынешнее время-правом самостоятельно принимать решение.
     
    21 фев 2008
  9. Юлька Новичок

    Регистрация:
    20 фев 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Операция как панацея? Грыжа l5-s1

    Я, как и большинство людей хочу (по возможности) операции избежать, но от разных специалистов слышу разное мнение. Нейрохирург: секвестр это прямое показание к операции,консервативно не лечиться,может оторваться и попасть в спино-мозговой канал.Невролог: Секвестр не страшно, все лечиться, операция не нужна,случаев разрушения грыж не встречал.Вот так, и кому верить не понятно, и в связи с этим решение принять трудно. Потому как консервативное лечение невролог не предожил, толлько мануальную терапию.
     
    21 фев 2008
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.259
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Мануальная терапия вам показана, но не на больном месте. Её задача обеспечить покой больного места, поэтому к этой же цели относится и правильное поведение и ЛФК (правильное), и корсет, и организация рабочего места. Второй лечебный фактор-время (время без обострений), больное место должно прорасти соединительной тканью. Крепкий и маленький шрам должен сформироваться, а это 1-1.5 года.
    Второй задаче можно помогать и лекарствами, и физиопрцедурами, и средствами природного происхождения. Тут очень индивидуально, причем индивидуально эффективности у это человека, и индивидуально у этого врача (что он любит, знает и умеет)
     
    21 фев 2008
  11. Юлька Новичок

    Регистрация:
    20 фев 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Большое Вам спасибо за ответы! Не могли бы Вы посоветовть где можно пройти грамотное лечение?
     
    21 фев 2008
  12. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
  13. Юлька Новичок

    Регистрация:
    20 фев 2008
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Тo Ell
    В одном из Ваших сообщений на форуме прочла, что у Вас был положительный опыт по консервативному лечению секвестрированой грыжи. Не могли бы Вы поделиться опытом. Заранее спасибо.
     
    22 фев 2008
  14. Дмитрий-30 Новичок

    Регистрация:
    16 янв 2008
    Сообщения:
    97
    Симпатии:
    3
    Адрес:
    Москва
    Что-то интерестно стало, и правда, может кто-то прояснит фразу:

    секвестр оторвется и "улетит" в спиномозговой канал.

    Может пусть там и рассосется? или парализация какая?
     
    22 фев 2008
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.259
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Если оторвется, то может и просто лежать, может и расти-увеличиваться, может и передавить корешок и весь "конский хвост".
    Все последнее чаще.
     
    22 фев 2008
  16. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Отсканирую новые снимки, выложу с предыдущими, вместе и посмотрим :D
     
    25 фев 2008

Статьи о спине и позвоночнике