Выбор дальнейшего лечения грыжи межпозвонкового диска L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Сергей Гелин, 25 сен 2013.

  1. Сергей Гелин Новичок

    Регистрация:
    25 сен 2013
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом в выборе дальнейшего лечения грыжи межпозвонкового диска L5-S1.
    Результаты МРТ.

    Магнитно – резонансная томография
    Область исследования: пояснично - кресцовый отдел позвоночника

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен.

    Состояние: после оперативного удаления грыжи диска L5\S1.

    Значительно снижена высота и снижена интенсивность МР сигнала от L5\S1 дисков. Высота и сигналы от остальных дисков уровня исследования снижены незначительно.
    Высота тел позвонков не изменена. Определяются небольшие передние краевые костные остеофиты тел L1-L5 позвонков, задние остеофиты тел L5. S1 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12, L1, L3-L5 позвонков. Замыкательные пластины тел L5 S1 позвонков нерезко дегенеративно изменены преимущественно в задних отделах (тип II по ModicNT)
    Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.

    Дорзальные экструзии /грыжи/ дисков: дискостефитная сублигаментарная медианно-парамедианная двусторонняя наиболее выраженная на уровне медианно-парамедианного правостороннего сектора L5\S1 размером 0,55 – 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторонс умеренной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен – 1,3 см. межфасеточный фронтальный сужен до 1,2 см. просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска тампонирован с обеих сторон.
    Позвоночные суставы контруэнтны. Визуализируются начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне L5 - S1 сегмента.
    Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.

    Заключение: Состояние после оперативного удаления грыжи диска L5\S1
    МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) наиболее выраженных на уровне L5 - S1 сегмента, дорзальной экструзии /грыжи/ L5\S1 диска (susp. рецидив) с формированием относительного центрального стеноза позвоночного канала на L5 - S1 уровне. Начальные МР признаки спондилоартроза на уровне L5 - S1 сегмента. Задние остеофиты тел L5, S1 позвонков.
    Добавлено: Sep 25, 2013 2:32 PM
    В течении последних 2 месяцев проходил консервативное лечение в стационарах 2-х больниц с применением дексаметазон, новокаин, пентоксифилин, эмогсипин, трамадол, артрум, амитриптилин,санпраз, конвалис, толперизон,ФТЛ.и других препаратов.
    При хождении боль сохранилась по передней, внутренней стороне ноги, онемение от колена и ниже до большого пальца.
    В лежачем и сидячем положении боли нет.
    Боль также при вытягивании и сжимании ноги в колене (боль по передней, внутренней стороне ноги, +колено)
    Ренген правого тазобедренного сустава - видимывх патологических изменений не выявлено
     
    25 сен 2013
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    Когда и какая проведена операция? Ипидакрин Вам назначали? Покажите снимки последнего МРТ.
     
    25 сен 2013
  3. Сергей Гелин Новичок

    Регистрация:
    25 сен 2013
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    удаление грыжи диска L5-S1, операция была проведена 1 апреля 2011 года, врач мне сообщил что удалили весь диск, а теперь выяснилось что часть осталась, из за того что нет расстояния между позвонками и он не видел все до конца. теперь вот остаток диска вылез.
    Ипидакрин не назначали,первый раз слышу о таком препарате.
    Кстати при движении ногами есть треск в отделе поясницы.
    Также сильные спазмы мышц.
    Добавлено: Oct 2, 2013 5:53 AM
    Вчера днем появилось чувство тяжести в пояснице.Ночью боль в момент вытягивании ноги.
    Ходить могу не долго,в течении 10-15 минут,потом появляется сильная боль по внутренней стороне ноги.
    Что то мешает поставить ногу ровно(через боль пытаюсь стать ровно, появляется резкая боль по внутренней стороне ),при хотьбе правую ногу смещаю в сторону.
    Ужасно выглядит со стороны
     
    2 окт 2013
  4. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Выложите снимки!
     
    2 окт 2013

Статьи о спине и позвоночнике